LUẬN văn THẠC sĩ thực trạng và yêu cầu về đào tạo liên tục cho nhân viên y tế tại bệnh viện y dược cổ truyền tỉnh thanh hóa giai đoạn 2016 2017

VN U ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI Ph ar m ac y, KHOA Y DƢỢC an d Người thực hiện: TRẦN THỊ THU TRANG ne THỰC TRẠNG VÀ YÊU CẦU VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC ici CHO NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ed Y DƢỢC CỔ TRUYỀN TỈNH THANH HÓA ho ol of M GIAI ĐOẠN 2016 – 2017 (NGÀNH Y ĐA KHOA) Hà Nội - 2018 Co py rig ht @ Sc KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com VN U ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ac y, KHOA Y DƢỢC Ph ar m Người thực hiện: TRẦN THỊ THU TRANG an d THỰC TRẠNG VÀ YÊU CẦU VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ne Y DƢỢC CỔ TRUYỀN TỈNH THANH HÓA M ed ici GIAI ĐOẠN 2016 – 2017 of KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Khóa: QH.Y.2012 Người hướng dẫn: ThS Nguyễn Thành Trung ThS Mạc Đăng Tuấn Co py rig ht @ Sc ho ol (NGÀNH Y ĐA KHOA) Hà Nội - 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Q i h i i iệ h h h h h h g gi g i Chủ hiệ Kh Đ ih Q Kh i gi g hh ự h g g i h h h ới ThS Ng g ThS M Đ g T – h g gười Th ự i hướ g ẫ hi g hời gi hự hiệ h h h h Th h h iệ gi h Đ ih Q gi h i ườ g C i g i iệ gi h i h h h ới g i g Cổ g ệ h iệ h ghi h h gi g i Kh h g gi h h h h h h h iệ h h hi h g i N i g 22 h g 2018 Sinh viên Trần Thị Thu Trang Co py rig ht @ Sc ho ol of i g ne g i N i ệ h iệ i h h ici i E h h M i h h h h g d h an i Th h h ed T gi Đ ih N i ghi Ph ar m i gi ac y, T ướ h gi N i VN U LỜI CẢM ƠN LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com VN U LỜI CAM ĐOAN Th h T C g h g C g h Đ gT g ặ ới iệ h g i h hiệ ướ h h h h h N i, g h h h ủ Kh ủ ThS g hự i ghi g 22 h g 2018 Sinh viên Trần Thị Thu Trang Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne h h ưới ự hướ g ẫ ỳ ghi g ghi h ac y, ThS M g hự hiệ i Việ N h h i h ự i d Ng h g h Ph ar m Đ an T Th Th T g sinh viên khoá QH.2012.Y Đ ih Q gi N i i : LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com VN U ac y, Ph ar m DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT B Yt CBYT Cán b y t CME (Continuing Medical Education) Đ o liên tục ĐTLT Đ o liên tục an d BYT c h c cổ truy n WHO Tổ ch c Y t th giới ne DHCT ici YDCT ed YHCT Y h c cổ truy n Y h c hiệ i Co py rig ht @ Sc ho ol of M Đ c cổ truy n LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com VN U DANH MỤC BẢNG B ng 2.1 Các bi n s , ch s nghiên c u 19 ac y, B ng 3.1 Phân b nhân viên y t YHCT theo giới tính nhóm tuổi 23 B ng 3.2 Đ tuổi trung bình cán b y t theo giới tính 24 h chuyên môn nhân viên y t 25 Ph ar m B g33T B ng 3.4 Thời gian công tác bệnh viện 25 o liên tục theo giới tính 27 B ng 3.6 Tỷ lệ nhân viên y t o liên tục theo nhóm tuổi 27 d B ng 3.5 Tỷ lệ nhân viên y t ư B ng 3.8 Tỷ lệ nhân viên y t h ne i h ed gi 30 ol B ng 3.15 Thời gian tổ ch c lớ h gi 30 chuyên môn 31 o liên tục 32 i ng mong mu n 33 i ng mong mu n 33 o liên tụ i m tổ ch c lớ ho h i ng mong mu of g o liên tụ h B ng 3.14 Hình th c khóa h i ng mong mu n 33 o liên tụ tổ ch c khóa h c, t p hu n mà cán b y t mong mu n 34 Sc B ng 3.17 Đ g M i ng 28 gi 29 i m tổ ch c khóa h c t p hu n mà cán b B ng 3.13 Tỷ lệ n i B ng 3.16 Đ ici B ng 3.10 Tỷ lệ n i dung khóa B ng 3.12 Tỷ lệ h 28 o liên tục theo hình th B ng 3.9 Các khóa h c mà cán b y t B ng 3.11 Đ g o liên tục theo s an B ng 3.7 Tỷ lệ nhân viên y t ht @ B ng 3.18 Nguyện v ng v h tr mà CBYT mong mu n 34 o liên tụ h B ng 3.20 Phân b yêu c o liên tụ h B ng 3.21 Phân b yêu c o liên tục theo hình th ặ h g h 35 chuyên môn 36 ng 36 Co py rig B ng 3.19 Phân b yêu c LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com VN U DANH MỤC HÌNH g giới nhân viên y t bệnh viện 23 ng nhân viên y t 26 Hình 3.3 Thực tr g ac y, Hình 3.2 Hình th o liên tục nhân viên y t 27 g h gi ĐTLT CBYT 32 Co py rig ht @ Sc ho ol of M ed ici ne an d Hình 3.4 Yêu c u/nguyện v Ph ar m Hình Đặ LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com VN U MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ HỆ THỐNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TRONG NƯỚC VÀ NGOÀI NƯỚC 1.1.1 Hệ th ng y h c cổ truy n 1.1.2 Hệ th ng y h c cổ truy ước th giới Ph ar m 1.1 ac y, CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN g h c kh e Việt Nam Khái quát l ch sử y h c cổ truy n Việt Nam 1.1.2.2 Hệ th ng tổ ch c y h c cổ truy n Việt Nam Thực tr ng v o cho cán b g t o cán b Đ 1.4.2 Các hình th 1.4.3 Thời gi 1.4.4 Hệ th ng tổ ch o liên tục nguyên tắ ổi ol of o liên tục 10 ho T h h h ĐTLT cán b o liên tục cán b y t 10 c cổ truy n Th giới t i Việt Nam 11 Sc Trên th giới 11 T i Việt Nam 12 ht @ 1.5.2 o liên tục M Quan niệm v 1.5.1 c cổ truy n o liên tục 1.4.1 1.5 c h c cổ truy n ici 1.3.2 Hệ th 1.4 o cán b cho y h c cổ truy n Việt Nam ne 1.3.1 o nghiên c an Đ ed 1.3 d 1.1.2.1 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 Đ 2.2 Đ i ng nghiên c u 18 2.3 Phư i m thời gian nghiên c u 18 g h ghi u 18 Co py rig 2.1 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com VN U 2.3.1 Thi t k nghiên c u 18 2.3.2 C mẫu cách ch n mẫu 18 Bi n s ch s 18 2.5 Công cụ quy trình thu th p thơng tin 20 ac y, 2.4 Công cụ thu th p thông tin 20 2.5.2 Quy trình thu th p thông tin 20 Ph ar m 2.5.1 Qu n lý, xử lý phân tích s liệu 20 2.7 Các sai s cách khắc phục 21 2.8 Đ 2.9 H n ch nghiên c u 22 d 2.6 ne an c nghiên c u 21 3.1 C g h cán b c cổ truy n 23 3.2 Thực tr g ĐTLT v YHCT cho CBYT Bệnh viện YDCT Thanh Hóa 26 3.3 Yêu c 3.4 M t s y u t liên quan tới yêu c u ĐTLT h C M ed ặ ici CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 23 of o liên tục nhân viên y t 31 T t i Bệnh việ c ol Cổ truy n Thanh Hóa 35 Mô t thực tr ng yêu c Sc 4.1 ho CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 38 bệnh việ c cổ truy n t nh Thanh Hóa 38 4.1.1 Đặ 4.1.2 Thực tr g ht @ o liên tục v YHCT cho nhân viên y t t i i m nhân viên y t bệnh viện YDCT t nh Thanh Hóa 38 o liên tục cho nhân viên y t t i Bệnh việ c Cổ rig truy n Thanh Hóa 40 Yêu c u v o liên tục cho nhân viên y t t i Bệnh viện YDCT t nh Thanh Hóa 43 Co py 4.1.3 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com i Mô t m t s y u t VN U 4.2 n yêu c u v o liên tục cho nhân viên y c h c cổ truy n t nh Thanh Hóa 44 t t i bệnh việ Liên quan với giới tính 44 4.2.2 Liên quan với nhóm tuổi 44 4.2.3 Liên quan tới thời gian công tác bệnh viện 45 4.2.4 Liên quan với 4.2.5 Liên quan với hình th h Ph ar m ac y, 4.2.1 chuyên môn 46 ng 46 d KẾT LUẬN 47 c h c cổ truy n t nh Thanh Hóa 47 i M t s y u t n yêu c u v o liên tục cho nhân viên y t t i c h c cổ truy n t nh Thanh Hóa 47 ici bệnh việ ne việ o liên tục v YHCT cho nhân viên y t t i bệnh an Thực tr ng yêu c ed KHUYẾN NGHỊ………… …………………………………………… ………….48 Co py rig ht @ Sc ho ol of M PHỤ LỤC 53 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com VN U ph i chuyên trách m ĩ h ực chuyên môn t i khoa, phòng v i ng h n lớ i g i ng mong mu n lớ (84 05%) (b ng 3.16) Đ i Ph ar m Bên c h ch c t i bệnh viện ac y, có mong mu n tham gia lớ o t o liên tục di n thời gian ngắn, có th d x p thời gian ũ g hư g iệc Các lớ o di n thời gian dài m t trở ng i i với b n thân cán b y t ũ g hư với bệnh viện o liên tục tổ g ý h nhà tổ ch c, xây dựng k t ho h o liên tục h i p theo có th thu hút t i u kiện t t nh t cho cán b y t có th tham gia c p nh t ki n th c hường xuyên ne an d Nghiên c u 138 CBYT cho th y: nguyện v ng chủ y u h tr v kinh phí o (78,28%), v tài liệu chuyên môn (74,64%), v gi ng viên từ bệnh viện T g g h ặc từ ườ g o (60,01%), v thời gian tham gia h c t p (57,24%), nguyện v ng h tr v ki n th c YHCT v thực hành YHCT chi m tỷ lệ th h ỷ lệ l t 40,58%; 37,68% Như y công tác hàng ngày 4.2 h giúp thu hút nhi M o liên tụ i g h gi h of ch ed ici CBYT gặp ph i r t nhi h h hư g hủ y u v kinh phí tài liệu chun mơn, kỹ g K t qu củ h g i é g ồng với nghiên c u Nguy n Thành Trung (2016) [14] Đ ũ g tv quan tr ng c ý hi ổ Mô tả số yếu tố liên quan đến yêu cầu đào tạo liên tục cho nhân viên ho ol y tế bệnh viện y dƣợc học cổ truyền tỉnh Thanh Hóa 4.2.1 Liên quan với giới tính Co py rig ht @ Sc Có m i i ý ghĩ h ng kê gi a yêu c o liên tục giới tính cán b y t Theo b ng 3.23, có tới 72,46% cán b y t n giới có yêu c o liên tục, ch có 27,54% cán b y t nam giới có yêu c h gi o liên tục Có th d dàng nh n th y, nhóm cán b y t n giới nhóm cán b chủ y u thành ph n cán b y t g g i bệnh viện YDCT t nh Thanh Hóa với tỷ lệ 70,1% tổng s t t c cán b g g (b ng 3.1) th y k t qu h g ồng với nghiên c u Nguy n Thành Trung (2016) [14] với 72,4% cán b y t n giới có yêu c h gi o liên tục 4.2.2 Liên quan với nhóm tuổi 44 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com c tham gi VN U Có m i liên quan gi a tuổi cán b y t với yêu c o liên ac y, tục Theo b ng 3.19 có tới 45,67% cán b y t có yêu c u o liên tục nằm nhóm ưới 30 tuổi, 33,33% thu c nhóm tuổi từ 31 n 40 tuổi ch có 6,53% cán b y t có yêu c h gi o liên tục thu tuổi 50 tuổi K t qu g Ph ar m ồng với nghiên c u Nguy n Thành Trung (2016) [14] với 34,4% cán b y t có yêu c t o liên tục thu tuổi ưới 30 tuổi, 31,3% tuổi từ 31 n 40 tuổi ch 4,9% tuổi 50 tuổi Có th nh n th ước h t, nhóm cán b y t ưới 30 tuổi nhóm cán b chủ y u thành ph n cán b y t g g bệnh viện YHCT t nh Thanh Hóa với tỷ lệ 42,23% tổng s t t c cán b g g ne an d tác, nhóm cán b y t từ 31 n 40 tuổi chi m 31,67%, ch 9,33% tuổi 50 tuổi (b ng 3.1) Bên c h nhóm cán b y t ưới 30 tuổi i gũ b tr , vừa thành ph n nòng c t củ i gũ g g i bệnh viện, với yêu c u ch ct o c p nh t ki n th c, nâng cao h h ũ g hư ự nhanh nh y, nhu c u c u ti n lớn Nhóm cán b tuổi từ 31 n 40 tuổi nhóm cán ũ g h n ch h M ki n th ed ici b g c m t thời gi h nắ õ c nh ng h n ch , thi u sót b n thân nên kỳ v ng, nhu c c hoàn thiện, nâng cao ki n th c chun mơn h h so với nhóm cán b 50 tuổi, g n với tuổi v hư h g p nh t of 4.2.3 Liên quan tới thời gian công tác bệnh viện Co py rig ht @ Sc ho ol Có m i liên quan gi a yêu c h gi o liên tục với thời gian công tác bệnh việ T g có 42,76% cán b y t có yêu c o liên tục g g ệnh việ 10 41 30% cán b công tác từ ưới 15,94% cán b công tác từ n 10 Từ h th y CBYT có thâm niên cơng tác lâu yêu c o liên tục lớn Cán b có thâm niên công tác bệnh việ ưới ũ g yêu c o liên tụ k p thời bổ sung ki n th c, tay ngh phục vụ cho công tác khám, ch a bệnh t i bệnh viện K t qu nghiên c u có chênh lệch k t qu nghiên c u Nguy n Thành Trung với cán b y t có yêu c o liên tục có thâm niên cơng tác bệnh việ ưới chi m tỷ lệ cao nh t (45,4%), th hai nhóm b có thâm niên công tác từ – 10 (31 9%) h p nh t nhóm cán b h i g 10 (22 7%) [14] Có th th i m nghiên c u củ h g i c ti n hành bệnh viện 45 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com VN U i m nghiên c u Nguy n Thành Trung bệnh viện YDCT n t nh, cò ặc thù nguồn nhân lực có khác YDCT n huyệ T h chi m tỷ lệ cao nh t 68,11% 10,88% Sự khác bi h g ưới i h c có yêu c o liên tục i g h i h c 21,01%; i h c ý ghĩ h ng kê (p>0,05) K t qu nghiên c u Ph ar m Theo b ng 3.20 C ac y, 4.2.4 Liên quan với trình độ chun mơn d gi ng với k t qu nghiên c u Nguy n H i Hà (2017) với cán b ĩ có yêu c o liên tục h h ĩ g h c chi m tỷ lệ cao nh t 61 6% ĩ ẳng trở lên có tỷ lệ th h (38,4%) [13] an 4.2.5 Liên quan với hình thức lao động ici ne Theo b ng 3.21 cho th y, yêu c h gi o liên tục i ng cán b y t làm việc biên ch chi m tỷ lệ cao (91,30%), ch m ng nh cán b làm việc theo h ồng có yêu c h gi o liên tục (8,70%) Sự khác biệt ed h g ý ghĩ h ng kê p>0,05 K t qu nghiên c u gi ng với k t qu nghiên c u Nguy n H i Hà (2017) với cán b ĩ có yêu c o liên tục làm việc ồng có tỷ lệ th p Co py rig ht @ Sc ho ol of M biên ch với bệnh viện có tỷ lệ cao nh t (91,8%); theo h (8,2%) [13] 46 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com VN U KẾT LUẬN  C (71,43%) h h i h  C o liên tục chi m 70,81% T g - 10 10 (65 22%) h h ỹ g i h CT C 7/8 h h h h é i ừ3 g ệ h iệ CT Th h (72 00%) h CT ằ g i h T h h an d g i g ưới h hư: ổ h ưới g h ổ h i o liên tục o chủ y u ki n th c v chẩ u (57,97%), Cách sử dụng thu c YHCT ici - N i dung mong mu i u tr thu c YHCT hư ed Ch ng sinh, xoa bóp b m huyệt (44,20%), Lý lu M b n (33,33%) h i : ne - Có 138/161 cán b y t mong mu n tham gia khóa h thời gian tới chi m 85,71% (55,79%), Bệnh h c (49,27%) g Ph ar m g - Có 114/161 cán b ac y, Thực trạng yêu cầu đào tạo liên tục YHCT cho nhân viên y tế bệnh viện y dƣợc học cổ truyền tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2016 - 2017 of Một số yếu tố liên quan đến yêu cầu đào tạo liên tục cho nhân viên y tế ol bệnh viện y dƣợc học cổ truyền tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2016 – 2017 h ym i i ý ghĩ ng cán b y t với yêu c ho Chư hình th h ng kê gi h chuyên môn o liên tục (p>0,05) Co py rig ht @ Sc Có m i liên quan gi a giới tính, tuổi, thâm niên cơng tác bệnh viện cán b y t với yêu c h gi o liên tục (p