Thủ tục Cấp chứng chỉ hành nghề bác sỹ gia đình

18 Thủ tục Cấp chứng hành nghề bác sỹ gia đình thuộc thẩm quyền Sở Y tế trước ngày 01/01/2016 * Trình tự thực Bước Cá nhân, tổ chức chuẩn bị đầy đủ hồ sơ nộp Trung tâm hành cơng tỉnh nộp trực tuyến qua mạng địa chỉ: http://dichvucong.quangninh.gov.vn Bước Cán trung tâm hành cơng tỉnh kiểm tra hồ sơ, tiếp nhận hẹn ngày trả kết Bước Thẩm định, phê duyệt: Trường hợp hồ sơ chưa hợp lệ, thời gian 10 ngày làm việc Sở Y tế phải có văn thơng báo để cá nhân, tổ chức hoàn chỉnh hồ sơ; Trong thời gian 30 ngày làm việc kể từ ngày hồ sơ hợp lệ, Tổ thư ký thẩm định hồ sơ, xin ý kiến Hội đồng tư vấn trường hợp cần thiết, trình lãnh đạo Sở Y tế định phê duyệt; Nếu khơng cấp phải có văn trả lời nêu rõ lý Bước Trả kết Trung tâm hành cơng tỉnh * Cách thức thực hiện: Nộp hồ sơ Trung tâm hành công tỉnh nộp trực tuyến qua mạng (Hồ sơ gốc nộp lấy kết quả) * Thành phần, số lượng hồ sơ: - Thành phần hồ sơ bao gồm: (1) Đơn đề nghị cấp chứng hành nghề theo mẫu 01 quy định Phụ lục 01 ban hành kèm theo Thơng tư 41/2015/TT-BYT; (2) Bản có chứng thực tốt nghiệp bác sĩ; (3) Bản có chứng thực giấy xác nhận đào tạo chuyên khoa bác sĩ gia đình; (4) Giấy xác nhận trình thực hành (Theo mẫu phụ lục 10 - Thông tư 41/2011/TT-BYT); (5) Sơ yếu lý lịch thực theo mẫu 04 - Phụ lục 01 Thơng tư 41/2015/TTBYT, có xác nhận Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau gọi chung xã) nơi người hành nghề cư trú Đối với người hành nghề làm việc sở khám bệnh, chữa bệnh sơ yếu lý lịch phải có xác nhận thủ trưởng đơn vị nơi cơng tác Sơ yếu lý lịch có giá trị thời hạn tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ đề nghị cấp chứng hành nghề (6) Phiếu lý lịch tư pháp; (7) Giấy chứng nhận đủ sức khỏe để hành nghề khám bệnh chữa bệnh sở khám bệnh chữa bệnh có đủ điều kiện theo quy định Bộ trưởng Bộ Y tế; (8) Hai ảnh 04 x 06 cm chụp trắng thời gian không 06 tháng tính đến ngày nộp đơn - Số lượng hồ sơ: 01 * Thời hạn giải quyết: 30 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ - Trong trường hợp cần xác minh người đào tạo nước ngồi có chứng hành nghề nước cấp: 180 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ * Đối tượng thực TTHC: Cá nhân * Cơ quan thực TTHC: - Cơ quan có thẩm quyền định theo quy định: Sở Y tế - Cơ quan người có thẩm quyền uỷ quyền phân cấp thực hiện: Không - Cơ quan trực tiếp thực TTHC: Sở Y tế Quảng Ninh - Cơ quan phối hợp: Không * Kết thực TTHC: Chứng hành nghề * Lệ phí: - Phí: 360.000 đ - Lệ phí 190.000 đ Tổ chức, cá nhân nộp phí sau hồ sơ tiếp nhận Thời gian giải thủ tục tính từ ngày nộp phí * Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: - Phụ lục 01 - Ban hành kèm theo Thông tư số 41/2015/TT - BYT: Mẫu đơn đề nghị cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh - Phụ lục 10 - Ban hành kèm theo Thông tư số 41/2011/TT - BYT: Mẫu Giấy xác nhận trình thực hành - Mẫu 04 - Phụ lục 01 Thông tư 41/2015/TT-BYT: Sơ yếu lý lịch * Yêu cầu, điều kiện TTHC: Đối tượng: Người Việt Nam làm việc sở khám bệnh, chữa bệnh địa bàn quản lý có hộ thường trú Quảng Ninh không làm việc sở khám bệnh chữa bệnh khác (trừ trường hợp thuộc thẩm quyền Bộ Y tế Bộ Quốc phòng) Điều kiện để cấp chứng hành nghề người Việt Nam: - Phải có văn xác nhận trình thực hành khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh có thời gian 18 tháng theo quy định Luật Khám bệnh, chữa bệnh Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14 tháng 11 năm 2011 Bộ trưởng Bộ Y tế - Không thuộc trường hợp thời gian bị cấm hành nghề, cấm làm công việc liên quan đến chuyên môn y, dược theo án, định Tòa án; bị truy cứu trách nhiệm hình sự; thời gian chấp hành án hình sự, định hình tịa án định áp dụng biện pháp xử lý hành đưa vào sở giáo dục, sở chữa bệnh; thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chun mơn khám bệnh, chữa bệnh; hạn chế lực hành vi dân * Căn pháp lý TTHC: - Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009; - Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật khám bệnh, chữa bệnh; - Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ Y tế Hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh - Thông tư số 41/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 Bộ Y tế Sửa đổi, bổ sung số điều thông tư 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ Y tế Hướng dẫn cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh - Thông tư số 16/2014/TT-BYT ngày 22 tháng năm 2014, hướng dẫn thí điểm bác sỹ gia đình phịng khám bác sỹ gia đình - Thơng tư số 03/2013/TT-BTC ngày 8/01/2013 Bộ Tài Quy định phí thẩm định kinh doanh thương mại có điều kiện; thẩm định tiêu chuẩn, điều kiện hành nghề y, dược; lệ phí cấp giấy phép xuất, nhập trang thiết bị y tế, dược phẩm; cấp chứng hành nghề y; cấp giấy phép hoạt động sở khám, chữa bệnh PHỤ LỤC Mẫu đơn đề nghị cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (Ban hành kèm theo Thông tư số 41/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 Bộ trưởng Bộ Y tế) Mẫu 01 Áp dụng người Việt Nam CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ., ngày… tháng … năm 20 ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh Kính gửi: Họ tên: Ngày, tháng, năm sinh: Chỗ nay: Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số: Ngày cấp:……….Nơi cấp:………… Điện thoại: Email ( có): Văn chuyên môn:4 Phạm vi hoạt động chuyên môn đề nghị cấp: Địa danh Tên quan cấp chứng hành nghề Ghi rõ địa theo nơi đăng ký thường trú tạm trú Văn chuyên môn ghi theo đối tượng quy định Điều 17 Luật khám bệnh, chữa bệnh giấy chứng nhận trình độ chun mơn lương y giấy chứng nhận thuốc gia truyền phương pháp chữa bệnh gia truyền Bộ Y tế cấp Sở Y tế cấp phù hợp để đề nghị cấp chứng hành nghề Tôi xin gửi kèm theo đơn hồ sơ gồm giấy tờ sau: Bản có chứng thực văn chun mơn Văn xác nhận q trình thực hành Phiếu lý lịch tư pháp Sơ yếu lý lịch Giấy chứng nhận sức khỏe Hai ảnh màu 04cm x 06cm Kính đề nghị Quý quan xem xét cấp chứng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh cho tôi./ NGƯỜI LÀM ĐƠN (ký ghi rõ họ, tên) Tên cq chủ quản: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Tên đơn vị: Số: /GXNTH …, ngày tháng năm 20… GIẤY XÁC NHẬN QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH .5 xác nhận: Ông/bà: Ngày, tháng, năm sinh: Chỗ nay: Giấy chứng minh nhân dân số: …… … .Ngày cấp: ………… Nơi cấp: Văn chuyên môn: .Năm tốt nghiệp: thực hành .và đạt kết sau: Chuyên khoa thực hành: 1.Thời gian thực hành: Từ ngày tháng năm Đến ngày tháng năm Năng lực chuyên môn: Đạo đức nghề nghiệp: GIÁM ĐỐC ký ghi rõ họ, tên đóng dấu Đại diện sở khám bệnh, chữa bệnh Ghi rõ địa theo nơi đăng ký thường trú tạm trú Mẫu 04 Mẫu Sơ yếu lý lịch CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc -Ảnh mầu 4x6cm (có đóng dấu giáp lai quan xác nhận lý lịch) SƠ YẾU LÝ LỊCH TỰ THUẬT Họ tên: …………………………………… Nam, nữ: ……………………… Sinh ngày … tháng … năm …………………………………………………… Nơi đăng ký hộ thường trú nay: …………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Chứng minh thư nhân dân số: ………………………………… Nơi cấp: …………… Ngày ……… tháng …………… năm …………………………………… Số Điện thoại liên hệ: Nhà riêng …………………… ; Di động ……………………… Khi cần báo tin cho ai? đâu?: ………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Số hiệu:………………… Ký hiệu:………………… Họ tên: ……………………………… Bí danh: …………………………………… Tên thường gọi: ………………………………………………………………………… Sinh ngày ………………… tháng …………… năm ……… Tại: …………………… Nguyên quán: ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Nơi đăng ký thường trú nay: ……………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Dân tộc: ………………………………… Tôn giáo: ………………………………… Thành phần gia đình sau cải cách ruộng đất (hoặc cải tạo công thương nghiệp) ……… ………………………………………………………………………………………… Thành phần thân nay: ………………………………………………………… Trình độ văn hóa: …………………………… Ngoại ngữ: …………………………… Trình độ chun mơn: Loại hình đào tạo ………………… Chuyên ngành đào tạo: ………………………………………………………………… Kết nạp Đảng cộng sản Việt Nam ngày ……… tháng ……… năm ………………… Nơi kết nạp: Ngày vào Đoàn TNCSHCM ngày …… tháng …… năm: Nơi kết nạp: …………………………………………………………………………… Tình hình sức khỏe: Cao 1m ………… Cân nặng: …………………… kg Nghề nghiệp trình độ chun mơn: Cấp bậc: ……………………………… Lương nay: Ngày nhập ngũ: …………………………… Ngày xuất ngũ: ………………………… Lý do: …………………………………………………………………………………… HỒN CẢNH GIA ĐÌNH Họ tên bố: ……………………… Tuổi …………… Nghề nghiệp ……………… Trước cách mạng Tháng làm gì? Ở đâu? …………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Trong kháng chiến chống thực dân Pháp làm gì? Ở đâu? ……………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Từ năm 1955 đến làm gì? Ở đâu? (Ghi rõ tên quan, xí nghiệp làm) ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Họ tên mẹ: ………………… Tuổi: ………… Nghề nghiệp …………………… Trước cách mạng Tháng làm gì? Ở đâu? …………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Trong kháng chiến chống thực dân Pháp làm gì? Ở đâu? ……………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Từ năm 1955 đến làm gì? Ở đâu? (Ghi rõ tên quan, xí nghiệp làm) ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… HỌ VÀ TÊN ANH CHỊ EM RUỘT (Ghi rõ tên, tuổi, chỗ ở, nghề nghiệp trình độ trị người) ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Họ tên vợ chồng: ………………………………….Tuổi: …………………… Nghề nghiệp: ……………………………………………………………………………… Nơi làm việc: ………………………………………………………………………… Chỗ nay: ………………………………………………………………………… Họ tên con: 1) ………………………………Tuổi: ……………… Nghề nghiệp: ………………… 2) ………………………………Tuổi: ……………… Nghề nghiệp: ………………… 3) ………………………………Tuổi: ……………… Nghề nghiệp: ………………… 4) ………………………………Tuổi: ……………… Nghề nghiệp: ………………… 5) ………………………………Tuổi: ……………… Nghề nghiệp: ………………… QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA BẢN THÂN Từ tháng năm đến tháng năm Làm công tác gì? Ở đâu? Giữ chức vụ gì? KHEN THƯỞNG VÀ KỶ LUẬT Khen thưởng: Kỷ luật: ……………………………………………………………………………… LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan lời khai thực chịu trách nhiệm lời khai Nếu sau quan có thẩm quyền phát vấn đề khơng Tôi xin chấp hành biện pháp xử lý theo quy định./ Xác nhận Thủ trưởng Cơ quan/ ……… , ngày … tháng … năm …… Xí nghiệp/ Chủ tịch UBND Xã, Phường Người khai ký tên