Tư vấn pháp luật liên hệ 19006162 Công ty luật Minh Khuê www luatminhkhue vn BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Số 3606/BHXH CSXH V/v Hướng dẫn thực hi[.]
Công ty luật Minh Khuê BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM Số: 3606/BHXH-CSXH www.luatminhkhue.vn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày 22 tháng 10 năm 2008 V/v Hướng dẫn thực chế độ sách BHXH Kính gửi: - Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng; - Bảo hiểm xã hội Bộ Công an; - Bảo hiểm xã hội Ban Cơ yếu Chính phủ Ngày 23 tháng năm 2008, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội ban hành Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH, sửa đổi, bổ sung Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30 tháng 01 năm 2007 hướng dẫn thực số điều Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22 tháng 12 năm 2006 Chính phủ hướng dẫn số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn cụ thể số điểm để thực sau: Một số nội dung chế độ sách: 1.1 Đối với trường hợp người lao động mắc bệnh cần chữa trị dài ngày, sau 180 ngày tiếp tục điều trị, mà tính có mức hưởng chế độ ốm đau tháng thấp mức lương tối thiểu chung tính mức lương tối thiểu chung (quy định điểm Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH) Nếu nghỉ chẵn tháng dương lịch mức hưởng mức lương tối thiểu chung tháng đó; có ngày lẻ cách tính mức hưởng chế độ ốm đau cho ngày mức lương tối thiểu chung tháng chia cho 26 ngày nhân với số ngày lẻ tháng (tính ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần) 1.2 Giải hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ (DSPHSK) theo điểm 2, điểm Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH: a) Khoảng thời gian người lao động xem xét giải hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ (DSPHSK) sau ốm đau, thai sản theo quy định điểm điểm Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH khoảng thời gian tính từ ngày người lao động nghỉ hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên năm hết thời gian hưởng chế độ ốm đau, thai sản theo quy định, trở lại làm việc mà sức khỏe yếu Trường hợp người lao động sau hết thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau theo quy định chưa trở lại làm việc phải tiếp tục điều trị, sau trở lại làm việc mà sức khỏe yếu giải hưởng trợ cấp DSPHSK theo quy định Người lao động thời gian nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau, thai sản theo quy định chưa giải trợ cấp DSPHSK b) Khoảng thời gian người lao động xem xét giải hưởng trợ cấp DSPHSK sau tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (TNLĐ-BNN) quy định điểm Thông tư số 19/2008/TTBLĐTBXH khoảng thời gian tính từ ngày người lao động có kết luận Hội đồng giám định y khoa mà sức khoẻ yếu LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn Ngày nghỉ DSPHSK ngày người lao động nghỉ việc hưởng chế độ DSPHSK gia đình sở tập trung 1.3 Tiền lương tháng đóng BHXH làm sở tính hưởng chế độ thai sản quy định điểm Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH người lao động thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định trường hợp cụ thể thực theo hướng dẫn điểm công văn số 3527/BHXH- CĐCS ngày 21/9/2007 Bảo hiểm xã hội Việt Nam 1.4 Chế độ TNLĐ- BNN trường hợp giám định lại, giám định tổng hợp theo quy định điểm Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH số trường hợp cụ thể thực sau : a) Người hưởng trợ cấp TNLĐ-BNN trước ngày 01/01/2007 (theo quy định Điều lệ BHXH) bị tái phát từ ngày 01/01/2007 trở đi: - Trường hợp hưởng lần giám định lại có mức suy giảm khả lao động (KNLĐ) thay đổi nằm khung mức hưởng quy định thấp khơng hưởng khoản trợ cấp mới; - Trường hợp hưởng trợ cấp hàng tháng giám định lại có mức suy giảm KNLĐ khung mức hưởng giữ nguyên mức hưởng hàng tháng cũ, thấp khung mức hưởng đủ điều kiện hưởng hàng tháng hưởng theo khung thấp tương ứng b) Người hưởng trợ cấp TNLĐ-BNN từ ngày 01/01/2007 trở theo quy định Luật BHXH mà bị tái phát: - Trường hợp hưởng lần giám định lại có mức suy giảm KNLĐ khơng thay đổi thấp khơng hưởng khoản trợ cấp mới; mức suy giảm KNLĐ tăng đủ điều kiện hưởng hàng tháng hưởng trợ cấp hàng tháng theo quy định (không phải thu hồi khấu trừ số tiền hưởng trợ cấp lần) - Trường hợp hưởng hàng tháng giám định lại có mức suy giảm KNLĐ thấp hưởng với mức thấp tương ứng c) Người hưởng trợ cấp TNLĐ-BNN lần hàng tháng (kể trước 01/01/2007) mà từ ngày 01/01/2007 trở bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mức hưởng tính theo mức suy giảm KNLĐ sau giám định tổng hợp (khơng tính chênh lệch khoản trợ cấp theo mức cũ mức mới) 1.5 Thời điểm hưởng lương hưu theo quy định điểm Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH thực sau: a) Đối với người lao động tham gia BHXH bảo lưu thời gian đóng BHXH, điều kiện để hưởng lương hưu kể từ tháng liền kề nộp đủ hồ sơ hợp lệ, cụ thể sau: - Tháng người lao động đủ điều kiện tuổi đời để hưởng lương hưu theo quy định Điều 50 Điều 51 Luật BHXH từ tháng liền kề với tháng sinh nhật năm đủ tuổi hưởng chế độ hưu trí Ví dụ 1: Ơng A cơng chức Nhà nước, sinh ngày 08/2/1949, có 35 năm đóng BHXH, quan làm thủ tục nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí nộp đủ hồ sơ hợp lệ cho quan BHXH từ tháng 01/2009 Ông A đủ điều kiện, hưởng lương hưu hàng tháng từ tháng 3/2009 LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn - Người lao động nghỉ hưu trước tuổi phải giám định KNLĐ, điều kiện đủ tuổi đời theo quy định tháng có đủ điều kiện để giải hưởng lương hưu tháng liền kề trở với tháng có kết luận suy giảm KNLĐ từ 61% trở lên Hội đồng Giám định y khoa - Trường hợp Quyết định nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí người sử dụng lao động ghi ngày, tháng hưởng lương hưu sau tháng đủ điều kiện nêu giải hưởng lương hưu theo thời điểm ghi Quyết định người sử dụng lao động b) Đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng bị tạm dừng, chấp hành xong hình phạt tù Tịa án tun bố tích trở trở định cư hợp pháp tiếp tục hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng theo quy định Thời điểm hưởng lại lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng đối tượng không phụ thuộc vào thời điểm nộp hồ sơ mà tháng ghi định người chấp hành xong hình phạt tù, định người Tịa án tun bố tích trở tháng nhập cảnh người xuất cảnh trở định cư hợp pháp để giải hưởng từ tháng liền kề 1.6 Mức trợ cấp thời điểm hưởng trợ cấp hàng tháng cán xã theo Nghị định số 09/1998/NĐ-CP quy định điểm điểm Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH thực sau: a) Mức trợ cấp hàng tháng tính theo quy định Điều Nghị định số 09/1998/NĐ-CP ngày 23/01/1998 Chính phủ điểm 1, điểm điểm Mục III Thông tư số 99/1998/TTLT-TCCP-BTC-BLĐTBXH ngày 19/5/1998 Liên tịch Ban Tổ chức cán Chính phủ-Bộ Tài chính-Bộ Lao động - Thương binh Xã hội Mức trợ cấp hàng tháng tính mức sinh hoạt phí bình qn tháng năm cuối trước nghỉ việc; trường hợp năm cuối trước nghỉ việc có thời gian hưởng sinh hoạt phí theo Nghị định số 50/CP ngày 26/9/1995 mức sinh hoạt phí theo Nghị định số 50/CP chuyển sang mức sinh hoạt phí theo Nghị định số 09/1998/NĐ-CP để tính mức sinh hoạt phí bình qn tháng làm tính trợ cấp hàng tháng Mức sinh hoạt phí hàng tháng theo Nghị định số 09/1998/NĐ-CP cán xã thống lấy mức điều chỉnh thời điểm 01/01/2003 Sau tính mức trợ cấp hàng tháng theo quy định trên, thực điều chỉnh sau: - Tăng 10% theo Nghị định số 208/2004/NĐ-CP ngày 14/12/2004; - Tăng 10% theo Nghị định số 117/2005/NĐ-CP ngày 15/9/2005; - Tăng 20,7% theo Nghị định số 118/2005/NĐ-CP ngày 15/9/2005; - Tăng 10% theo Nghị định số 93/2006/NĐ-CP ngày 7/9/2006; - Tăng 28,6% theo Nghị định số 94/2006/NĐ-CP ngày 7/9/2006; - Tăng 20% theo Nghị định số 184/2007/NĐ-CP ngày 28/12/2007; - Tăng 15% theo Nghị định số 101/2008/NĐ-CP ngày 12/9/2008 b) Thời điểm hưởng trợ cấp cán xã hàng tháng: Tính từ tháng liền kề với tháng sinh đủ 55 tuổi nam, đủ 50 tuổi nữ Ví dụ 2: Ơng B cán xã, sinh ngày 02/5/1952, có 18 năm đóng BHXH quan BHXH làm thủ tục chờ đủ tuổi để hưởng trợ cấp cán xã từ năm 2003 Ông B hưởng trợ cấp hàng tháng từ tháng 6/2007 LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn Trường hợp chết sau đủ điều kiện để hưởng trợ cấp hàng tháng theo quy định, thực tính trợ cấp hàng tháng để trả đến hết tháng bị chết, sau giải trợ cấp mai táng theo quy định 1.7 Một số nội dung hướng dẫn cụ thể thêm để thống thực hiện: a) Thời gian nghỉ việc làm tính hưởng chế độ thai sản sinh con, nhận nuôi nuôi tính kể từ ngày người lao động sinh con, nhận nuôi nuôi b) Trường hợp sau sinh, người mẹ cho tháng tuổi thời gian hưởng chế độ thai sản tính đến trở lại làm việc, tối đa thời gian hưởng chế độ thai sản sinh quy định khoản Điều 15 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP c) Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên mà sau sinh có chết, thời gian nghỉ sinh tính theo số sinh; chết, thời gian hưởng trợ cấp thai sản tính theo trường hợp chết sau d) Trường hợp lao động nữ mang thai đôi trở lên mà sinh có thai bị chết lưu thời gian hưởng chế độ thai sản thời gian quy định sinh khoản Điều 15 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP (khơng tính thêm thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản thai chết lưu); tất thai chết lưu thời gian hưởng theo quy định Điều 30 Luật BHXH người có thai chết lưu đ) Trường hợp sinh con, nhận nuôi nuôi mà có thời gian quy định nghỉ theo ngày có ngày lẻ tháng mức hưởng ngày lẻ thực quy định điểm a khoản Mục II Phần B Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH e) Tiền lương, tiền cơng tính đóng BHXH thời gian nghỉ hưởng chế độ thai sản tiền lương, tiền cơng đóng BHXH tháng cuối trước nghỉ hưởng chế độ thai sản g) Trường hợp số ngày nghỉ hưởng thai sản không đủ tháng số ngày cịn lại tháng (khơng kể ngày nghỉ lễ, nghỉ tết ngày nghỉ hàng tuần) người lao động người sử dụng lao động phải đóng BHXH theo quy định Mức tiền lương, tiền cơng đóng BHXH ngày tính theo tiền lương, tiền cơng tháng đóng BHXH cuối trước nghỉ hưởng chế độ thai sản chia cho 26 ngày h) Trường hợp người bị mắc bệnh nghề nghiệp mà không điều trị nội trú thời gian tiền lương, tiền cơng đóng BHXH làm tính khoản trợ cấp theo số năm đóng BHXH xác định tháng liền kề trước tháng có kết giám định KNLĐ bị bệnh nghề nghiệp Hội đồng giám định y khoa i) Người lao động thuộc đối tượng quy định Điều 26 Điều 27 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP, cịn thiếu thời gian đóng BHXH tối đa khơng q tháng đủ 20 năm đóng BHXH lần cho tháng cịn thiếu để giải chế độ hưu trí hàng tháng theo quy định (đối tượng làm nghề nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm; đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm làm việc nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thời gian đóng thêm khơng tính thời gian làm nghề nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm …) Thời điểm hưởng lương hưu người lao động tính từ tháng liền kề sau tháng có đủ thời gian 20 năm đóng BHXH k) Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng có mức suy giảm KNLĐ 61% mà trước hưởng BHXH lần bị chết người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng có mức suy giảm KNLĐ từ 61% trở lên, trước hưởng LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn BHXH lần mà chết khơng có thân nhân thuộc diện hưởng tiền tuất hàng tháng thân nhân hưởng trợ cấp tuất lần theo quy định Điều 38 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP Mức trợ cấp lần tháng mức trợ cấp hưởng trước chết Tổ chức thực hiện: Để thực tốt chế độ sách BHXH người lao động tham gia BHXH bắt buộc thuộc đối tượng quy định Nghị định số 152/2006/NĐ-CP, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu: 2.1 Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Bộ Công an, Bảo hiểm xã hội Ban Cơ yếu Chính phủ: Căn vào quy định pháp luật BHXH, quy định Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH hướng dẫn văn để tổ chức triển khai thực hiện: a) Đối với người lao động thuộc đối tượng quy định điểm (Điều khoản thi hành) Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH giải theo quy định Luật BHXH từ ngày 01/01/2007 đến nay: - Rà soát hồ sơ quản lý (kể đối tượng hưởng hàng tháng BHXH tỉnh, thành phố khác, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bộ Cơng an, Ban Cơ yếu Chính phủ giải chuyển đến sau mà chưa hưởng theo quy định Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH) để xác định đối tượng tính lại mức hưởng lương hưu hàng tháng trợ cấp lần nghỉ hưu, trợ cấp BHXH lần; trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng, lần trợ cấp tuất lần theo quy định Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH Đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp lần nghỉ hưu, trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng nơi quản lý chi trả thực hiện; đối tượng hưởng BHXH lần, trợ cấp TNLĐ-BNN lần trợ cấp tuất lần nơi giải thực Nếu có trường hợp thuộc đối tượng quy định Nghị định số 83/2008/NĐ-CP, tính mức hưởng áp dụng đồng thời quy định Nghị định số 83/2008/NĐ-CP Mức hưởng hàng tháng sau xác định để thực điều chỉnh quy định Nghị định số 184/2007/NĐ-CP (nếu có) Nghị định số 101/2008/NĐ-CP; - Lập Phiếu điều chỉnh cho loại chế độ (theo mẫu số 1A- TT19, 1B -TT19 1C- TT19 đính kèm) để giao cho đối tượng bổ sung vào hồ sơ lưu trữ (hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng gửi Phiếu điều chỉnh Trung tâm Lưu trữ - Bảo hiểm xã hội Việt Nam) Tổ chức thực chi trả truy thu phần chênh lệch lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, lần đầy đủ, kịp thời, đối tượng theo quy định b) Đối với người lao động giải từ ngày 01/10/2008 theo quy định Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH: - Tiếp nhận hồ sơ để giải chế độ trợ cấp hàng tháng cán xã theo Nghị định số 09/1998/NĐ-CP có định nghỉ việc chờ đủ tuổi để hưởng trợ cấp hàng tháng đủ tuổi quy định (mẫu Quyết định trình cơng tác cán xã đính kèm); chi trả đầy đủ, kịp thời, đối tượng khoản trợ cấp hàng tháng truy lĩnh thời kỳ theo quy định sách (nếu có); - Thực giải chế độ hưu trí (kể trợ cấp BHXH lần); chế độ TNLĐ-BNN (kể trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau TNLĐ-BNN) chế độ tử tuất theo quy định pháp luật BHXH, quy định Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH văn hướng dẫn này; LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn - Kể từ ngày 01/10/2008 trở đi, thực giải chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, sau thai sản theo quy định pháp luật BHXH, quy định Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH văn hướng dẫn Người nghỉ hưởng trợ cấp ốm đau, thai sản trước 01/10/2008 mà từ 01/10/2008 trở tiếp tục hưởng mức hưởng từ 01/10/2008 thực theo quy định này; người ốm đau, thai sản trước ngày 01/10/2008 bị TNLĐ-BNN giám định KNLĐ trước ngày 01/10/2008 chưa giải hưởng trợ cấp DSPHSK, đến khoảng thời gian giải trợ cấp DSPHSK theo quy định giải trợ cấp DSPHSK - Tiếp nhận hồ sơ để giải tiếp tục hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng theo quy định điểm Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH: Người tổ chức Bảo hiểm xã hội giải hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng từ ngày 01/01/1995 người tổ chức Bảo hiểm xã hội tiếp nhận từ ngành Lao động - Thương binh Xã hội nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng tổ chức Bảo hiểm xã hội chi trả sau bị gián đoạn không ủy quyền cho người khác lĩnh thay; người bị phạt tù giam kể từ ngày 01/01/1995 chấp hành xong hình phạt tù từ ngày 01/01/2007 trở đi; người Tịa án tun bố tích người xuất cảnh kể từ ngày 01/01/1995 trở định cư từ ngày 01/01/2007 trở c) Tổ chức thực cấp sổ BHXH người lao động làm việc thuộc khu vực nhà nước, nghỉ chờ việc từ ngày 01 tháng 11 năm 1987 đến ngày 31 tháng 12 năm 1994 nằm danh sách lao động mà doanh nghiệp, quan, tổ chức không xếp, bố trí việc làm chưa nhận trợ cấp việc trợ cấp BHXH lần theo quy định Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH hướng dẫn Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 3636/QĐ-BHXH ngày 16/6/2008 2.2 Trung tâm Thơng tin: Căn quy định sách hướng dẫn văn để xây dựng chương trình phần mềm liên quan đến thực chế độ BHXH theo quy định; triển khai hướng dẫn thực chương trình phần mềm đến Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phịng, Bảo hiểm xã hội Bộ Cơng an, Bảo hiểm xã hội Ban Cơ yếu Chính phủ 2.3 Các đơn vị khác thuộc bảo hiểm xã hội Việt Nam: Theo chức năng, nhiệm vụ đơn vị mình, thực nội dung liên quan theo quy định văn Trong q trình thực có vướng mắc, đề nghị phản ánh Bảo hiểm xã hội Việt Nam để hướng dẫn thực hiện./ TỔNG GIÁM ĐỐC Nơi nhận: - Như trên; - TGĐ, phó TGĐ; - Các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam; - Lưu VT, CSXH Nguyễn Huy Ban LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 ... TNLĐ-BNN) chế độ tử tuất theo quy định pháp luật BHXH, quy định Thông tư số 19/2008/TT-BLĐTBXH văn hướng dẫn này; LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn... cấp cán xã từ năm 2003 Ông B hưởng trợ cấp hàng tháng từ tháng 6/2007 LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn Trường hợp chết sau đủ điều kiện để... TNLĐ-BNN hàng tháng có mức suy giảm KNLĐ từ 61% trở lên, trước hưởng LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7 GỌI 1900 6162 Công ty luật Minh Khuê www.luatminhkhue.vn BHXH lần mà chết khơng có thân nhân