Phụ lục 01 Phụ lục 01 BIỂU MẪU ÁP DỤNG CHO VIỆC ĐỀ XUẤT NHIỆM VỤ VÀ TỔ CHỨC HỘI ĐỒNG XÁC ĐỊNH NHIỆM VỤ KHCN CẤP CƠ SỞ (Ban hành kèm theo Quyết định số 25/2018/QĐ UBND ngày 31/5/2018 của Ủy ban nhân dâ[.]
Phụ lục 01 BIỂU MẪU ÁP DỤNG CHO VIỆC ĐỀ XUẤT NHIỆM VỤ VÀ TỔ CHỨC HỘI ĐỒNG XÁC ĐỊNH NHIỆM VỤ KHCN CẤP CƠ SỞ (Ban hành kèm theo Quyết định số 25/2018/QĐ-UBND ngày 31/5/2018 Ủy ban nhân dân tỉnh Đồng Nai) B1-PĐXNV: Phiếu đề xuất nhiệm vụ KH&CN cấp sở B1-THĐX: Tổng hợp danh mục nhiệm vụ KH&CN cấp sở đề xuất năm B1-KQTrC: Kết tra cứu thông tin B1-TVHĐ: Ý kiến nhận xét đánh giá nhiệm vụ KH&CN cấp sở đề xuất B1-PĐG: Phiếu đánh giá đề xuất nhiệm vụ KH&CN cấp sở B1-BBKP: Biên kiểm phiếu đánh giá đề xuất nhiệm vụ KH&CN cấp sở B1-BBHĐ: Biên họp Hội đồng tư vấn xác định nhiệm vụ KH&CN cấp sở B1-PĐXNV PHIẾU ĐỀ XUẤT NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP CƠ SỞ Năm 20 Tên nhiệm vụ khoa học cơng nghệ: Hình thức thực (đề tài, đề án, dự án KHCN, dự án sản xuất thử nghiệm): Mục tiêu nhiệm vụ: Tính cấp thiết tính nhiệm vụ (về mặt khoa học mặt thực tiễn): Các nội dung kết dự kiến: Khả địa ứng dụng: Dự kiến hiệu mang lại: Dự kiến thời gian thực (thời gian bắt đầu, thời gian kết thúc) Thông tin khác (áp dụng dự án SXTN dự án KHCN): a) Xuất xứ hình thành dự án b) Khả huy động nguồn vốn NSNN ., ngày tháng năm 20… TỔ CHỨC, CÁ NHÂN ĐỀ XUẤT (Họ, tên chữ ký - đóng dấu tổ chức) B1-THĐX TỔNG HỢP DANH MỤC CÁC NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP CƠ SỞ ĐỀ XUẤT NĂM 20… Tên nhiệm vụ KH&CN TT Hình thức thực Mục tiêu Tính cấp thiết tính Các nội Khả dung năng, địa kết ứng dự dụng kiến Dự kiến hiệu Dự kiến Thông thời tin gian khác thực ., ngày tháng năm 20 THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Họ, tên, chữ ký) B1-KQTrC KẾT QUẢ TRA CỨU THƠNG TIN Về nhiệm vụ KH&CN có liên quan đến nhiệm vụ đề xuất thực I Thông tin nhiệm vụ đề xuất Tên nhiệm vụ KH&CN: Mục tiêu: Yêu cầu kết tiêu cần đạt: II Kết tra cứu đề tài, dự án có liên quan thực Số TT Tên nhiệm vụ KH&CN Năm bắt đầu - kết thúc Mục tiêu Kết (hoặc dự kiến) đạt Tên tổ chức chủ trì cá nhân chủ nhiệm ……, ngày tháng năm 20 Thủ trưởng quan cung cấp thông tin (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu có) B1-TVHĐ Ý KIẾN NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ NHIỆM VỤ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP CƠ SỞ ĐỀ XUẤT Chuyên gia/ủy viên phản biện Ủy viên hội đồng Họ tên thành viên Hội đồng/chuyên gia: Tên nhiệm vụ KH&CN đề xuất: I Ý KIẾN NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ Tính cấp thiết, tính nhiệm vụ KH&CN Nhận xét: Đánh giá: Đạt yêu cầu ; không đạt yêu cầu Khả không trùng lặp nhiệm vụ đề xuất với nhiệm vụ khoa học công nghệ thực Nhận xét: Đánh giá: Đạt u cầu ; khơng đạt u cầu Tính hợp lý dự kiến nội dung kết nhiệm vụ KH&CN đề xuất Nhận xét: Đánh giá: Đạt yêu cầu ; không đạt yêu cầu Tính khả thi địa ứng dụng Nhận xét: Đánh giá: Đạt yêu cầu ; không đạt yêu cầu 5.Khả huy động nguồn lực (áp dụng dự án SXTN, dự án KHCN) Nhận xét: Đánh giá: Đạt yêu cầu ; không đạt yêu cầu Kiến nghị thành viên hội đồng/chuyên gia: (đánh dấu X vào ô đây) Đề nghị không thực Đề nghị thực Đề nghị thực với điều chỉnh nêu đây: II CÁC KIẾN NGHỊ ĐIỀU CHỈNH Tên nhiệm vụ KH&CN: Định hướng mục tiêu: Yêu cầu kết quả: (Lưu ý: Đối với đề tài ứng dụng phát triển công nghệ cần nêu rõ 02 yêu cầu: - Các tiêu kinh tế - kỹ thuật công nghệ sản phẩm khoa học công nghệ - Yêu cầu phương án phát triển công nghệ sản phẩm khoa học công nghệ giai đoạn sản xuất thử nghiệm Đối với dự án SXTN: Các yêu cầu tiêu kinh tế kỹ thuật cần đạt sản phẩm quy mô sản xuất thử nghiệm) ……, ngày tháng năm 20 (Chuyên gia đánh giá ký, ghi rõ họ tên) B1-PĐG TÊN CẤP CƠ SỞ HỘI ĐỒNG TƯ VẤN XÁC ĐỊNH NHIỆM VỤ KH&CN CẤP CƠ SỞ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc …………., ngày … tháng … năm 20… PHIẾU ĐÁNH GIÁ ĐỀ XUẤT NHIỆM VỤ KH&CN CẤP CƠ SỞ Tên nhiệm vụ KH&CN đề xuất: Họ tên thành viên Hội đồng/chuyên gia: Đánh giá thành viên hội đồng/chuyên gia: (đánh dấu X vào ơ) Tính cấp thiết, tính việc thực nhiệm vụ Đánh giá: Đạt yêu cầu ; không đạt yêu cầu Khả không trùng lắp nhiệm vụ đề xuất với nhiệm vụ khoa học công nghệ thực Đánh giá: Đạt yêu cầu ; khơng đạt u cầu Tính hợp lý dự kiến nội dung kết nhiệm vụ KH&CN đề xuất Đánh giá: Đạt yêu cầu ; khơng đạt u cầu Tính khả thi địa ứng dụng Đánh giá: Đạt yêu cầu ; không đạt yêu cầu Khả huy động nguồn kinh phí ngồi ngân sách để thực (chỉ áp dụng dự án sản xuất thử nghiệm, dự án KHCN) Đánh giá: Đạt yêu cầu không đạt yêu cầu Kết luận chung: Đề nghị thực Đề nghị không thực Ngày… tháng… năm 20… (Chuyên gia ký, ghi rõ họ tên)