SỞ Y TẾ CẦN THƠ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM K KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN BÁO CÁO TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG NĂM 2015 KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG NĂM 2016 A TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG NĂM 2015 1 Nhân sự * Tổng số nhân viên[.]
K KIỂM SỐT NHIỄM KHUẨN BÁO CÁO TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG NĂM 2015 KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG NĂM 2016 A TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG NĂM 2015 : Nhân sự: * Tổng số nhân viên hữu khoa: 08 nhân viên : * Số nhân viên tăng: 01 Bác sĩ, 01 Điều dưỡng Cao đẳng Công tác đào tạo chuyên môn : Danh sách nhân viên cử học: STT Họ tên Chức danh Nội dung học Địa điểm học Thời gian học Bác sĩ KSNKBV nâng cao Trường Đại học Y Dược TPHCM 80 tiết ( 11 ngày) KSNKBV nâng cao Trường Đại học Y Dược TPHCM 80 tiết ( 11 ngày) Trường ĐHYD Cần Thơ 01 buổi Trường ĐHYD Cần Thơ 01 buổi Trường ĐHYD Cần Thơ 01 buổi Trường ĐHYD Cần Thơ 01 buổi Lê Thị Mỹ Hương Phạm Văn Tạo Cử nhân Phạm Văn Tạo Cử nhân Nguyễn Minh Thùy Cử nhân Nguyễn Hồng Trinh KTV Đỗ Nguyễn Thánh Tâm Ysĩ Giám sát tuân thủ vệ sinh tay Giám sát tuân thủ vệ sinh tay Giám sát tuân thủ vệ sinh tay Giám sát tuân thủ vệ sinh tay Lê Thị Thu Vân HSTH Trần Thị Kiều ĐDTH Giám sát tuân thủ vệ sinh tay Giám sát tuân thủ vệ sinh tay Trường ĐHYD Cần Thơ 01 buổi Trường ĐHYD Cần Thơ 01 buổi Công tác chuyên môn : 3.1.Tổng lượng giặt đồ vải năm: - Đồ vải thường : 87.052 kg - Đồ máu : 19.156 kg - Đồ nhân viên : 7.307 kg - Giặt tay : 870 kg 3.2 Tổng lượt sử dụng máy hấp tiệt trùng : - Máy nhỏ : 912 lượt - Máy lớn : 1.095 lượt 3.3 Khảo sát vệ sinh tay : -Tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay: tiêu năm 2015 76%, tỉ lệ đạt 87.35% - Qúy I đạt : 77.20 % - Qúy II đạt : 87.40 % -Qúy III đạt : 92.41 % - Qúy IV đạt : 92.42 % 3.4 Cấy vi sinh KSNK : Cấy khơng khí Cấy nước Qúy I 12 09 Qúy II 06 08 SỐ MẪU Qúy III 09 09 Qúy IV 06 09 Tổng 33 35 Cấy dụng cụ Cấy bề mặt Cấy bàn tay Cấy đồ vải Tổng 03 08 05 37 03 04 04 25 03 08 05 03 37 03 04 04 26 12 24 18 03 125 Quản lý Chất lượng KẾT QUẢ THỰC HIỆN MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG CỦA KHOA NĂM 2015 Stt Nội dung mục tiêu chất lượng Kết thống kê số liệu Đạt % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Biết phân loại dụng cụ thường nhiễm 100% 100% 100% Xử lý tuyệt đối dụng cụ vô khuẩn 100% 100% 100% Huấn luyện cho nhân viên KSNK nắm vững quy định Bộ 100% 100% 100% Giải pháp hoạch định Tăng cường công tác KSNK BV Khơng có trường hợp NKBV xảy Đưa cơng việc KSNK BV theo quy định Bộ y tế Tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay theo thời điểm chăm Kết luận Chỉ tiêu định lượng Thường xuyên kiểm tra công tác KSNKkết hợp với PĐD Tập huấn cho nhân viên BV phòng chống lây nhiễm Triển khai chương trình giám sát tuân thủ vệ sinh tay 76% 87.35% (77.2% + 87.40% + >11.35% Không đạt % Nguyên nhân không đạt Đề xuất yêu cầu ( có) 92.41 %+ 92.42%)/4 97.73% ( 95.35%+ 100%+ 97.85%)/3 sóc bệnh nhân 97 % Nhân viên nắm quy trình ,quy định, thủ tục chung BV Triển khai thực 5S (Sàng lọc, Sắp xếp, Sạch sẽ, Săn sóc, Sẵn sàng) khoa - Tất NV làm trắc nghiệm hàng tháng đầy đủ xác - Thường xuyên cập nhật tài liệu ban hành 97% Triển khai thực kiểm tra việc thực 100% 100% Đạt tiêu chí BYT Triển khai thực kiểm tra việc thực tiêu chí Bộ Y Tế 4.5/5 3.5/5 Đạt hiệu làm việc theo đề án vị trí việc làm Nhân viên làm theo vị trí việc làm 98% Nhân viên thực tốt việc giao tiếp với khách hàng đồng nghiệp Nhân viên thường xuyên thực tốt việc giao tiếp với khách hàng đồng nghiệp 95% 99.55% ( 100% + 98.66%+ 100%) /3 94.4% (77.6%+ 100% + 100%+ 100%)/4 > 0.73% 100% 01.55% Qúy I chưa duyệt Đề án VTVL Mâu thuẫn nội giải