NÔN TRỚ TRẺ EM pot

    •  !"!#$% • !&'(%)(  • *+*(, !)%'(%/  • *01+%2345/  • -6!7,8) !"!#$%  !"#"$#%&"'"() •  )!9:!2;2<!1=>=14 3!01%3!+!?@ =1<1 AB!B=>=3!@C%!$1<1!D!/+B ,(!E • *"+#,"-.$/&"'"0)() • "F G !2 ; !1 9: B !H  @ ; @ A<1!D!/+B,(%;*B !H!9I=1!<J 1 23+#45"#67"'"8 *J&%3!1>!+1>!3*J&!H @!9B,!!(%  • 9:;##;#$,<"'"-="$>?(@"$#&A#B5&8 • KLM:;##;#$,<"'"#@C#D&@"EFG"$#*":"#H141%!19I !*AN!+3!<!&*!!(% 1@7!79"!(%!O9I !*A!!(% A!N9:1>!AP+-3!O,?H)!Q !R!%%>,,ST1 • KUMV("'"$9"B+-="$9#:;##;#IK+)=!!QQ !9$%$!$!$1!$WX7!%>Y!G,'=1%$M! !>*&!1!!>%1-%++!+19I%@$!1+3!Q3! /%=9B!-$ • O ! !(%  +-3  !(%/&  !H @!>*J&!Y@Z!H@1 Q1B1,!H@!/Q(Q1+ BE+B/&13!+  ,?@P3A%!EJ • K[F$%1$$!1!$\1$M J B+,"6,>5K"$>? "#"#,""'"8 H-+UN%7F4N%/ ,1-Y! )  J  L "# J   MEN>O&"'" • #GEN>PQ#.""'"8%"(14!O(!O%" 14%3!@1!I!9I]^X!H • RS6*""'"8 7!H_A!NN))4  RH !Y!%`!2%3!=Y)N%!1!( H',)N!$1=S,R!!>),) • A!7Y!!E3 %>!,8 • A*J&6;!9!&1 M;"#O&#Q"'"8!2;A%'!A%+F   !2; @C%," "! &%B   Y! %'! N)a%,14-!1Y!    %+%1Y! A%b!9BH% $:)4Y2 • cC%+;,;19!9I J  1 @K"3"#PQ#.""'" • R;B • &3 =9dFQHe%5e1>e A!f&3;H(@ g • )  % !? @C% !$1F !*  9" E -Y!&!!*A+;7>!*Eh • +!)2@+19I!*A@C%!$1 • )6AY!9BH • QT146=EKR!)@+14R!  M J 1 #T>:#9>6,>5K"$ Y!+)( H9:!;%@+%!1 =)4)!J!(%&!;%@+%+=Y )F J 1  AU&"#D& • V&"59-"$FE9"B=+A 3Y!!9IF=YD8=Y1,$$!,&!%f _ • RG-"$8!%@QB% ,!15% , > @Q G !1 G 3! R @+ ! E !1,*%%>!1+!1@Q@+%+ i!1+!,!;%!<! • 2W -"$8 !% =Y ) S E ,? !Y K& A f 9"M!%=Y%Y!,?E!9"K!/!> iM [...]... chống ung thư, buồn nôn và nôn hậu phẫu, hội chứng nôn chu ky, và các rối loạn vận động đường tiêu hóa • Các thuốc chống nôn có thể dùng cho trẻ em là Promethazine, Dimenhydrinate, Metoclopramide, Domperidone 8 Phòng bệnh: hướng dẫn bà mẹ cách chăm sóc, dinh duỡng trẻ • Đối với trẻ bú mẹ, tốt nhất cho bú nhiều lần, nghĩa là không để cho trẻ bú quá no • Trẻ đã được ăn dặm... tiện Nôn - Bắt đầu từ từ - Nôn thường xuyên liên tục - Nôn cách quãng - Nôn mật, máu, phân - Nôn ra thức ăn - Không dung nạp thức ăn tuyệt đối Xử trí - Bắt đầu dữ dội - Trẻ vẫn thèm ăn Cần nhập viện điều trị và chẩn đoán cấp cứu Cần khám bệnh theo dõi để chẩn đoán ngay ngyên nhân, chưa cần nhập viện cấp cứu 7 Điều trị 7.1 Xử trí cấp cứu (tại ngay nơi trẻ nôn) ... nôn có ích cho những bệnh nhân nôn dai dẳng để giảm các hậu quả chuyển hóa và dinh dưỡng • Tuy nhiên không nên sử dụng những thuốc này mà không biết rõ ràng nguyên nhân nôn, chống chỉ định thuốc chống nôn ở trẻ em bị nôn thứ phát của viêm dạ dày ruột, bất thường giải phẫu, cấp cứu ngoại khoa và các tổn thương sọ não • Thuốc chống nôn có ích trong trường hợp say... 3.2.4 Hậu quả lâm sàng của nôn •Tìm các dấu hiệu mất nước: nếu có dấu hiệu này gợi ý tình trạng nôn cấp tính, và nặng •Tìm các dấu hiệu suy dinh dưỡng hoặc sụt cân gợi ý nôn kéo dài đã ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ 4 Nguyên nhân nôn : 4.1 Chẩn đoán nguyên nhân nôn theo các dấu hiệu và triệu chứng kèm theo Dựa vào chất nôn: • Thức ăn không tiêu: giãn... quá nên cho trẻ ăn bằng thìa • Tư thế nằm sau bửa ăn : đối với trẻ bú mẹ sau khi cho bú, cho nằm đầu và thân cao 450 tránh tư thế nằm ngửa Nằm nghiêng bên trái trong 10 phút để cho không khí thoát vào tá tràng, sau đó chuyển sang bên phải để cho thức ăn đi qua môn vị dễ dàng Kết luận • Nôn là một triệu chứng rất thường gặp ở trẻ em Đặc biệt là trẻ nhỏ Nôn là triệu... trên nguyên phát hay thứ phát gây nôn 6 Chẩn đoán mức độ nặng nhẹ của nôn • Trước mộ bệnh nhi vào viện vì nôn cần đánh giá tình trạng toàn thân hậu quả nặng hay nhẹ của nôn để cho trẻ nhập viện ngay, điều trị cấp cứu mặc dù là điều trị triệu chứng hay có thể tiếp tục theo dõi tại nhà Bảng 6.1 Chẩn đoán mức độ nặng nhẹ của nôn Mức độ nặng cần nhập viện ngay... ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái Bệnh được phát hiện khoảng 2 hay 3 tháng đầu mới sinh, nhất là giữa 2 - 4 tuần • Tuy là bệnh bẩm sinh những triệu chứng nôn có một khoảng “thời gian trống” không nôn trung bình từ 3 tuần lễ đến 1 tháng Nhìn chung bệnh không biểu hiện tính chất cấp cứu, nhưng có thể trở nên nguy cấp, do nôn tái đi tái lại nhiều lần • Lâm sàng : Nôn. .. ngay ngyên nhân, chưa cần nhập viện cấp cứu 7 Điều trị 7.1 Xử trí cấp cứu (tại ngay nơi trẻ nôn) • Khi trẻ nôn, đặt trẻ đầu thấp nghiêng bên để chất trong dạ dày ra ngoài không đổ ngược lại đường hô hấp gây hít sặc vào thanh, khí, phế quản • Sau khi nôn nếu trẻ có nôn ra mũi, nhanh chóng làm sạch mũi bằng hút mũi trực tiếp bằng miệng hoặc bằng ống hút nối với máy... mật: tắc ruột Sự gắng sức khi nôn • Nôn mạnh thành vòi: hẹp môn vị hay tắc nghẽn dạ dày khác, bệnh chuyển hóa • Nôn không có gắng sức: trào ngược dạ dày thực quản • Mối liên quan của nôn với thời gian trong ngày / bửa ăn • Sáng sớm: tăng áp lực nội sọ, viêm xoang • Trước hoặc sau bửa ăn: bệnh lý dạ dày tá tràng, tâm lý • Liên quan của nôn với một số thức ăn đặc biệt... hiện tính chất cấp cứu, nhưng có thể trở nên nguy cấp, do nôn tái đi tái lại nhiều lần • Lâm sàng : Nôn - Nôn nhiều lần - Nôn ngay sau khi ăn - Nôn thành vòi - Chất nôn không có mật, có sữa vón cục của bữa ăn hôm trước • Trong trường hợp nặng, có thể nôn ra máu và đi tiêu ra máu khi bị viêm dạ dày xuất huyết hay chảy máu từ một ổ loét Điển hình là một nhủ