ROLE OF DIGNOSTIC IMAGING IN OBSTETRICS GYNECOLOGY VAI TROØ CUÛA CHAÅN ÑOAÙN HÌNH AÛNH TRONG PHUÏ KHOA BS HUỲNH PHƯỢNG HẢI VAI TROØ CUÛA CHAÅN ÑOAÙN HÌNH AÛNH TRONG PHUÏ KHOA X quang ít ñöôïc söû duïn.
VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TRONG PHỤ KHOA BS HUỲNH PHƯỢNG HẢI March 3, 2023 March 3, 2023 VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TRONG PHỤ KHOA X quang: sử dụng giá trị chẩn đoán hạn chế, sử dụng: Chụp buồng tử cung-vòi trứng (HYSTÉROSALPINGOGRAPHIE: HSG) Chụp quang kích chậu March 3, 2023 VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH Siêu âm: Tiện lợi, rẻ tiền Khảo sát tốt quan vùng chậu phụ nữ SA bơm nước lòng tử cung Đóng vai trò quan trọng hướng dẫn thủ thuật can thiệp X quang cắt lớp điện toán, Cộng hưởng từ March 3, 2023 SIÊU ÂM A SIÊU ÂM QUA THÀNH BỤNG: Chuẩn bị: Bàng quang căng phủ qua toàn đáy tử cung Ưu điểm: Cung cấp nhìn tổng thể Khuyết điểm: ưu điểm SA đầu dò âm đạo March 3, 2023 B SIÊU ÂM NGẢ ÂM ĐẠO Chuẩn bị: Ưu điểm: o Tần số cao -> độ phân giải tốt o Nhận diện khảo sát rõ nội mạc tử cung, cấu trúc buồng trứng o Khảo sát rõ cấu trúc bên khối vùng chậu Khuyết điểm: Trường quan sát bị giới hạn March 3, 2023 LƯU Ý Hai kỹ thuật bổ sung cho Chỉ định siêu âm ngả âm đạo Những dấu hiệu qua ngả bụng không chắn Xác định rõ đặc điểm tổn thương Nghi ngờ bất thường nội mạc tử cung Bệnh sử gia đình ung thư buồng trứng rõ rệt Đánh giá tử cung ngả sau hay gập sau March 3, 2023 CHỈ ĐỊNH Chẩn đoán bệnh lý Tử cung,Tai vòi Buồng trứng hai bên Tử cung: U trơn,Sarcoma tử cung, Tăng sinh nội mạc… Tai vòi: Ứ dịch tai vòi,Áp-xe tai vòi, GEU… Buồng trứng: U nang buồng trứng chức thực thể,Khối u đặc buồng trứng… March 3, 2023 TỬ CUNG March 3, 2023 March 3, 2023 10 March 3, 2023 11 TC GẬP TRƯỚC TC GẬP SAU March 3, 2023 12 TC TRUNG GIAN TC NGÃ TRƯỚC TC NGÃ SAU March 3, 2023 13 Bình thường,tử cung gập trước ngã trước (80% phụ nữ) March 3, 2023 14 HÌNH DẠNG TỬ CUNG March 3, 2023 15 KÍCH THƯỚC TỬ CUNG Thay đổi tùy theo tuổi,số con,chu kỳ kinh nguyệt: TUỔI DÀI NGANG DÀY TRẺ EM # cm < cm 1-2 cm DẬY THÌ 5-7 cm 3-4 cm TK HOẠT ĐỘNG TÌNH DỤC 7-10 cm 4-6 cm 3-5 cm TK MAÕN KINH # cm < cm < cm March 3, 2023 cm 16 2/- Cơ tử cung: lớp: Lớp trong: echo bao quanh lớp nội mạc-> có vôi hóa loạn dưỡng sau nong, nạo thai, sinh thiết cổ TC Lớp giữa: dày Lớp ngoài: mỏng, echo kém, tách khỏi lớp mạch máu cung March 3, 2023 17 CƠ TỬ CUNG - Bờ mỏng, - Cơ tử cung phản âm đồng - Các mạch máu vành cung thấy 1/3 tử cung March 3, 2023 18 March 3, 2023 19 March 3, 2023 20 ... đổi tùy theo tuổi,số con,chu kỳ kinh nguyệt: TUỔI DÀI NGANG DÀY TREÛ EM # cm < cm 1-2 cm DẬY THÌ 5-7 cm 3-4 cm TK HOẠT ĐỘNG TÌNH DỤC 7-10 cm 4-6 cm 3-5 cm TK MÃN KINH # cm < cm < cm March 3, 2023... Chẩn đoán bệnh lý Tử cung,Tai vòi Buồng trứng hai bên Tử cung: U trơn,Sarcoma tử cung, Tăng sinh nội mạc… Tai vòi: Ứ dịch tai vòi,Áp-xe tai vòi, GEU… Buồng trứng: U nang buồng trứng chức... X quang: sử dụng giá trị chẩn đoán hạn chế, sử dụng: Chụp buồng tử cung-vòi trứng (HYSTÉROSALPINGOGRAPHIE: HSG) Chụp quang kích chậu March 3, 2023 VAI TRÒ CỦA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH Siêu âm: