UBND UBND TỈNH QUẢNG NINH UBND TỈNH QUẢNG NINH BAN CHỈ ĐẠO LIÊN NGÀNH CÔNG TÁC Y TẾ TRƯỜNG HỌC CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Số 3397/TB BCĐYTTH Quảng Ninh, ngày 19 tháng 1[.]
UBND TỈNH QUẢNG NINH BAN CHỈ ĐẠO LIÊN NGÀNH CÔNG TÁC Y TẾ TRƯỜNG HỌC Số: 3397/TB-BCĐYTTH CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Quảng Ninh, ngày 19 tháng 11 năm 2013 THÔNG BÁO Kết quả kiểm tra công tác y tế trường học năm 2013 Thực hiện Kế hoạch số 3190/KH-BCĐYTTH của Ban chỉ đạo liên ngành về y tế trường học tỉnh Quảng Ninh về việc kiểm tra công tác y tế trường học (YTTH) năm 2013, Đoàn cán bộ liên ngành, gồm đại diện các Sở GD&ĐT, Y tế , Nội vụ, Tài chính và HBXH tỉnh đã tiến hành kiểm tra công tác YTTH tại 11 trường học và làm việc với Ban chỉ đạo liên ngành về công tác YTTH của 3 địa phương: huyện Đông Triều, thành phố Móng Cái và thành phố Hạ Long, nay thông báo kết quả kiểm tra như sau: I Tổ chức thực hiện công tác y tế tại các trường học 1 Về ưu điểm: Đa số các trường học được kiểm tra đã nghiêm túc triển khai thực hiện công tác YTTH theo hướng dẫn của Ban chỉ đạo liên ngành công tác YTTH tỉnh, Hướng dẫn thực hiện nhiệm vụ công tác YTTH hằng năm của Sở Giáo dục và Đào tạo; các sở, ban, ngành liên quan (Y tế, Nội vụ, Tài chính, Bảo hiểm xã hội) và của địa phương 11/11 trường học đều có Quyết định thành lập hoặc Quyết định kiện toàn Ban sức khỏe và phân công nhiệm vụ cụ thể cho từng thành viên; quan tâm lưu giữ, cập nhật văn bản chỉ đạo của Bộ GD&ĐT, Bộ Y tế, Bộ Tài chính, BHXH, UBND tỉnh, Sở GD&ĐT và của địa phương về công tác YTTH để làm căn cứ tổ chức thực hiện nhiệm vụ Hầu hết các trường được kiểm tra đều có phòng y tế riêng, tủ thuốc, giường, bàn làm việc và trang thiết bị tối thiểu phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh; có kế hoạch hoạt động công tác YTTH hằng năm, đủ các loại hồ sơ, sổ sách như: sổ mua, cấp phát thuốc, sổ theo dõi chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh; hằng năm phối hợp tốt với Bảo hiểm xã hội địa phương vận động và tổ chức cho học sinh mua bảo hiểm y tế bắt buộc Các trường tiểu học, trung học cơ sở và trung học phổ thông được kiểm tra đều thực hiện đúng qui định về sử dụng kinh phí được trích lại từ Quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế Phối hợp với trạm y tế tổ chức khám và phân loại sức khỏe cho học sinh, quản lý và lưu hồ sơ theo dõi sức khỏe học sinh đúng theo qui định của Bộ GD&ĐT; 10/11 trường đã tổ chức khám và phân loại sức khỏe cho học sinh với kinh phí 5000đ/lần khám/học sinh (trường THPT Ngô Quyền, trạm y tế thông báo cuối tháng 11/2013 mới tổ chức khám cho học sinh) Các trường đã phối hợp với cơ 1 quan y tế địa phương triển khai nhiều hoạt động tuyên truyền, giáo dục, tư vấn về sức khỏe, bệnh tật học đường và vệ sinh an toàn thực phẩm cho cán bộ, giáo viên và học sinh 2 Tồn tại cần khắc phục: năm học 2012-2013, trường THPT Hạ Long nhân viên y tế tự khám sức khỏe cho học sinh; trường THPT Lê Thánh Tông chỉ khám sức khỏe cho học sinh khối 10 (tương đương 1/3 số học sinh của trường được khám sức khỏe) Trường THPT Chu Văn An: tỷ lệ học sinh mua bảo hiểm y tế bắt buộc năm học 2013-2014 rất thấp (18,1%); hằng năm chỉ tổ chức cho học sinh 1 khối khám sức khỏe (tương đương 1/3 số học sinh); thiếu nhiều văn bản chỉ đạo về công tác YTTH; kế hoạch hoạt động YTTH sơ sài, nhiều nội dung hoạt động theo quy định tại Quyết định 73/2007/QĐ-BGDĐT không được đề cập Nhân viên y tế các trường THPT trên địa bàn TP Hạ Long 2-3 năm trở lại đây không được tham gia tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ về YTTH Các trường mầm non tại 3 địa phương được kiểm tra đều không có kinh phí chi công tác YTTH; năm học 2013-2014 các trường đã phối hợp với các trạm y tế tổ chức khám và phân loại sức khỏe cho các cháu, nhưng nợ trạm y tế tiền khám do không có nguồn để chi trả Một số trường TH, THCS, THPT tại thành phố Hạ Long và huyện Đông Triều: BHXH địa phương chưa quyết toán kinh phí được trích lại từ Quỹ khám chữa bệnh BHYT bắt buộc của năm học 2012-2013; riêng trường THCS Hồng Hải, TP Hạ Long năm học 2011-2012 kinh phí này cũng chưa được BHXH Hạ Long quyết toán 11/11 trường học được kiểm tra đều báo cáo BHXH địa phương chưa thực hiện trích lại kinh phí chi công tác YTTH năm học 2013-2014 từ Quỹ khám chữa bệnh BHYT bắt buộc II Công tác chỉ đạo và phối hợp hoạt động của Ban chỉ đạo liên ngành YTTH tại các địa phương 1 Về ưu điểm: 3 địa phương được kiểm tra đều có quyết định thành lập hoặc quyết định kiện toàn Ban chỉ đạo liên ngành YTTH cấp huyện: đ/c Phó chủ tịch UBND cấp huyện làm trưởng ban, Trưởng phòng GD&ĐT làm Phó Trưởng ban thường trực, Trưởng phòng Y tế làm Phó Trưởng ban, các ủy viên là lãnh đạo phòng Nội vụ, Tài chính, BHXH và Trung tâm y tế; có phân công nhiệm vụ các thành viên Công tác phối hợp của các ngành thành viên đã được ghi nhận, cụ thể: Trung tâm y tế hằng năm đã xây dựng kế hoạch phối hợp thực hiện công tác YTTH, trong đó quan tâm công tác khám sức khỏe cho học sinh, công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe, tập huấn chuyên môn, kiểm tra đánh giá, xếp loại công tác YTTH cho các trường học trên địa bàn; Phòng Nội vụ phối hợp với phòng GD&ĐT trong việc tuyển dụng viên chức YTTH; Bảo hiểm xã hội phối hợp với phòng GD&ĐT trong việc chỉ đạo các trường học mua BHYT hằng năm, 2 Tồn tại cần khắc phục: Công tác phối hợp tổ chức tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ cho nhân viên YTTH còn hạn chế, cụ thể: Trung tâm y tế của 3 địa phương (huyện Đông Triều, TP Hạ Long, Móng Cái) chưa chủ động lập dự trù kinh phí trình UBND duyệt chi công tác tập huấn nhân viên YTTH hằng năm Tại thành 2 phố Hạ Long: 3-4 năm trở lại đây nhân viên y tế các trường THPT, TTHN&GDTX không được triệu tập để tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ Bảo hiểm xã hội của cả 3 địa phương từ trước đến nay không chi trả 12% kinh phí từ Quỹ khám, chữa bệnh BHYT cho các trường mầm non và trường phổ thông có học sinh là đối tượng học sinh con hộ nghèo, cận nghèo, con hạ sĩ quan quân đội, công an gây khó khăn lớn cho công tác chăm sóc sức khỏe học sinh BHXH thành phố Hạ Long: quyết toán kinh phí để lại cho các trường từ Quỹ khám chữa bệnh BHYT còn chậm, một số trường học 2-3 năm trở lại đây chưa được quyết toán; hằng năm chưa cung cấp cho phòng GD&ĐT danh sách học sinh các trường học mua BHYT và nhiều năm trở lại đây không phối hợp với phòng GD&ĐT tổng kết, rút kinh nghiệm công tác BHYT Bảo hiểm xã hội huyện Đông Triều trong quá trình thực hiện quyết toán kinh phí chi công tác y tế của các trường học đã hiểu không đúng nội dung quy định về danh mục trang bị, thuốc thiết yếu trong phòng y tế học đường của các trường TH, THCS, THPT, trường phổ thông có nhiều cấp học do Bộ Y tế ban hành tại Quyết định số 1221/QĐ-BYT ngày 07/4/2008, làm cho các trường học gặp khó khăn trong quyết toán Bảo hiểm xã hội của cả 3 địa phương chưa phối hợp với ngành GD&ĐT và ngành Y tế trong việc tập huấn nghiệp vụ cho các trường học về công tác BHYT nói chung và quyết toán kinh phí công tác YTTH hằng năm nói riêng Ban chỉ đạo liên ngành YTTH cấp huyện hằng năm chưa tổ chức họp sơ kết công tác, báo cáo sơ kết hằng năm của Ban chỉ đạo liên ngành công tác YTTH cấp huyện còn chung chung; chưa đánh giá đúng thực chất công tác y tế của các trường học tại địa phương; những khó khăn xuất hiện trong quá trình thực hiện công tác y tế của các trường học chưa được tháo gỡ kịp thời; chưa nêu được cụ thể kết quả thực hiện nhiệm vụ được phân công của mỗi ngành thành viên và nhiệm vụ của năm tiếp theo Công tác tuyển dụng nhân viên làm công tác YTTH cho các trường học tại TP Móng Cái còn chậm, đến nay vẫn còn 20/53 trường học chưa có nhân viên y tế (chiếm tỷ lệ 37,7%); tại huyện Đông Triều đến nay còn 13/87 trường chưa tuyển viên chức YTTH (chiếm tỷ lệ 14,9%) Ngành GD&ĐT huyện Đông Triều đến nay còn 22/87 trường học chưa có phòng riêng để tổ chức hoạt động y tế Ngành Tài chính của cả 3 địa phương chưa hướng dẫn các trường lập dự trù kinh phí và chưa tạo điều kiện cho các trường có nguồn kinh phí hằng năm chi công tác YTTH theo quy định tại Thông tư 14/2007/TT-BTC; kết quả là 100% các trường mầm non và các trường phổ thông có nhiều học sinh thuộc diện nghèo, cận nghèo, con hạ sĩ quan quân đội, công an gặp rất nhiều khó khăn do không có nguồn kinh phí chi hoạt động YTTH nói chung và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh nói riêng 3 III Một số kiến nghị với các ngành thành viên 1 Đối với ngành y tế: đề nghị Sở y tế chỉ đạo các trung tâm y tế các địa phương chủ trì, phối hợp với các phòng GD&ĐT lập dự trù kinh phí trình UBND cấp huyện và tổ chức tập huấn chuyên môn cho cán bộ y tế trường học các cấp (MN, TH, THCS, THPT và TTHNGDTX) Công tác tập huấn cần bám sát các nội dung hoạt động được qui định tại Quyết định số 73/2007/QĐ-BGDĐT và Quyết định số 58/2008/QĐ-BGDĐT; công tác mua BHYT, chi tiêu, quyết toán kinh phí chi công tác YTTH; công tác kiểm tra, đánh giá, xếp loại YTTH theo Thông tư số 18/2011/TTLB-GDĐT-BYT và Thông tư số 22/2013/TTLB-GDĐT-BYT 2 Đối với ngành GD&ĐT: đề nghị Sở GD&ĐT chỉ đạo các phòng GD&ĐT, các trường học xây dựng kế hoạch công tác YTTH theo từng năm học, kiện toàn Ban sức khỏe, phối hợp chặt chẽ với y tế địa phương, bố trí phòng riêng cho hoạt động y tế, tiếp tục hoàn chỉnh hồ sơ sổ sách đúng theo quy định, tổ chức tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, khám và phân loại sức khỏe, tuyên truyền phòng chống bệnh dịch và tật học đường cho học sinh, Chỉ đạo các phòng GD&ĐT chủ động phối hợp với các ngành Tài chính, Nội vụ và BHXH giải quyết những khó khăn về tài chính và nhân lực phục vụ công tác YTTH 3 Đối với ngành Tài chính: đề nghị Sở Tài chính chỉ đạo các phòng Tài chính hướng dẫn các trường học lập dự trù kinh phí hằng năm chi công tác YTTH; tạo danh mục chi công tác YTTH trong ngân sách chi thường xuyên hằng năm của các trường học toàn tỉnh Đề nghị ngành Tài chính phối hợp với ngành Bảo hiểm xã hội tỉnh rà soát việc trích lại kinh phí cho các đối tượng học sinh, sinh viên từ Quỹ khám, chữa bệnh BHYT được quy định tại Nghị định số 62/2009/NĐ-CP 4 Đối với ngành Nội vụ: đề nghị Sở Nội vụ tiếp tục quan tâm và dành chỉ tiêu tuyển dụng viên chức cho các trường học chưa có nhân viên y tế Chỉ đạo các phòng Nội vụ thực hiện việc tuyển dụng viên chức làm công tác YTTH; đặc biệt là phòng Nội vụ Móng Cáí và Đông Triều (đến nay TP Móng Cái: 20/53 trường học chưa có nhân viên y tế, huyện Đông Triều 13/87 trường học chưa có nhân viên y tế) 5 Đối với ngành Bảo hiểm xã hội: đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh xem xét lại việc trích chuyển 12% Quỹ khám chữa bệnh BHYT của đối tượng học sinh, sinh viên cho các cơ sở giáo dục trên địa bàn toàn tỉnh để chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV? Đối chiếu với quy định tại Điều 11, khoản 1, điểm b của Nghị định số 62/2009/NĐ-CP thì học sinh mầm non, học sinh các trường phổ thông thuộc diện nghèo, cận nghèo, con hạ sĩ quan quân đội, công an phải được BHXH trích trả 12% kinh phí từ Quỹ khám, chữa bệnh BHYT để các trường sử dụng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh Cũng về nội dung này, theo quy định tại Công văn số 3258/UBND-TM3, của Ủy ban nhân dân tỉnh ngày 26/6/2013, về việc mức chi và kinh phí khám, phân loại sức khỏe hằng năm đối với học sinh thì BHXH tỉnh phải 4 chỉ đạo BHXH các địa phương thực hiện việc trích trả 12% kinh phí từ Quỹ khám chữa bệnh BHYT cho các đối tượng học sinh mầm non, học sinh con hộ nghèo, cận nghèo, con hạ sĩ quan quân đội, công an; nhưng đến nay BHXH tỉnh vẫn chưa thực hiện Đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh chỉ đạo BHXH các địa phương khắc phục những tồn tại về quyết toán kinh phí để lại cho các trường từ Quỹ khám chữa bệnh BHYT; phối hợp với ngành GD&ĐT hằng năm tổng kết, rút kinh nghiệm công tác BHYT và đặc biệt, cần tăng thời gian để các trường học tổ chức cho học sinh mua BHYT, nhằm làm giảm khó khăn cho cha mẹ học sinh đầu năm học phải chi số tiền lớn; đồng thời tạo điều kiện cho những học sinh chưa có tiền mua BHYT đợt đầu có cơ hội được bổ sung mua BHYT Nhận được Thông báo này, Ban chỉ đạo liên ngành về YTTH tỉnh đề nghị Ủy ban nhân dân, Ban chỉ đạo liên ngành về công tác YTTH các địa phương chỉ đạo các ban, ngành thành viên Ban chỉ đạo YTTH cấp huyện và các trường học phát huy những ưu điểm, khẩn trương và nghiêm túc khắc phục những hạn chế, tồn tại liên quan đến công tác YTTH đã nêu trên Ban chỉ đạo liên ngành về công tác YTTH tỉnh Quảng Ninh đề nghị các Sở, Ngành thành viên chỉ đạo các ban, ngành trực thuộc chủ động thực hiện nhiệm vụ do Ban chỉ đạo liên ngành YTTH cấp huyện giao, chủ động phối hợp với các phòng, ban liên quan tổ chức tốt công tác YTTH tại địa phương, góp phần tích cực vào công tác bảo vệ, chăm sóc và giáo dục học sinh trong các trường học tỉnh Quảng Ninh./ Nơi nhận: - HĐND tỉnh; - UBND tỉnh; - UBND các huyện, TX, TP; - Các Sở GD&ĐT, YT, TC, NV, BHXH tỉnh; - Trung tâm YTDP tỉnh Quảng Ninh; - Các phòng GD&ĐT; - Công TTĐT; - Lưu: VT Sở GD&ĐT KT TRƯỞNG BAN PHÓ TRƯỞNG BAN Đã ký PHÓ GIÁM ĐỐC SỞ GD&ĐT Trần Thị Minh 5 ... dục học sinh trường học tỉnh Quảng Ninh. / Nơi nhận: - HĐND tỉnh; - UBND tỉnh; - UBND huyện, TX, TP; - Các Sở GD&ĐT, YT, TC, NV, BHXH tỉnh; - Trung tâm YTDP tỉnh Quảng Ninh; - Các phịng GD&ĐT;... túc khắc phục hạn chế, tồn liên quan đến công tác YTTH nêu Ban đạo liên ngành công tác YTTH tỉnh Quảng Ninh đề nghị Sở, Ngành thành viên đạo ban, ngành trực thuộc chủ động thực nhiệm vụ Ban đạo... dung này, theo quy định Công văn số 3258 /UBND- TM3, Ủy ban nhân dân tỉnh ngày 26/6/2013, việc mức chi kinh phí khám, phân loại sức khỏe năm học sinh BHXH tỉnh phải đạo BHXH địa phương thực việc