GT PTNT GIỚI THIỆU KỸ THUẬT PHÂN TÍCH CẶN LẮNG NƯỚC TIỂU ĐẠI CƯƠNG Phân tích nước tiểu là một xét nghiệm quan trọng cho biết rất nhiều về tình trạng nội môi, tình trạng chức năng thận và giúp phát hiệ[.]
GIỚI THIỆU KỸ THUẬT PHÂN TÍCH CẶN LẮNG NƯỚC TIỂU ĐẠI CƯƠNG : Phân tích nước tiểu xét nghiệm quan trọng cho biết nhiều tình trạng nội mơi, tình trạng chức thận giúp phát số bệnh lý chỗ đường tiết niệu Các thiết bị phân tích nước tiểu tự động 10-12 thông số xử dụng rộng rãi giúp đánh giá nhanh, xác yếu tố sinh hóa nước tiểu Tuy nhiên, sâu vào bệnh lý liên quan đến tế bào học… máy phân tích tự động khơng giúp nhiều Phần lớn phòng xét nghiệm thực cặn lắng Addis/ soi tươi với nhiều nhược điểm : -Cách thực phức tạp (Cho BN tiểu sạch, sau uống # 500 ml nước, lấy nước tiểu , đo thể tích, gạn lấy 10 ml quay ly tâm - 10 phút với tốc độ 5000 vịng/phút Đọc kết quả, sau lấy số lượng HC, BC chia cho thời gian (180 phút), kết có số HC/phút BC/phút) -Mang tính chủ quan người đọc kính hiển vi -Không thể làm với số lượng lớn Cũng giống với hệ thống phân tích sinh hóa tự động cho nước tiểu , gần việc đưa vào hoạt động máy phân tích cặn lắng tế bào nước tiểu kỹ thuật tập trung dòng chảy nhuộm huỳnh quang giúp khắc phục nhược điểm GIỚI THIỆU THIẾT BỊ : Nguyên lý hoạt động : -Xác định xác tế bào/ vật thể hữu hình NT qua khảo sát kích thước, hình dáng cấu trúc tế bào -Phân tích hạt mức độ phức tạp bên -Đánh giá cấu trúc liên quan đến mức độ bắt thuốc nhuộm huỳnh quang -Cơ chế hoạt động tương tự máy phân tích huyết học tự động ỨNG DỤNG LÂM SÀNG : Thiết bị có khả giúp phát vấn đề : -Phát nhiễm trùng đường tiểu xác tin cậy -Chẩn đoán phân biệt hồng cầu niệu cầu thận hay sau cầu thận -Hỗ trợ chẩn đoán, theo dõi loại trừ bệnh lý đường tiết niệu Đối với nhiễm trùng tiểu, thiết bị nhận diện đo số lượng xác tế bào hồng cầu, bạch cầu kể số lượng vi khuẩn Định hướng nhiễm trùng tiểu sớm thay chờ kết cấy nước tiểu Hình ảnh minh họa gợi ý tác nhân gây nhiễm cầu khuẩn hay trực khuẩn, từ giúp định hướng dùng kháng sinh phù hợp KẾT QUẢ PHÂN TÍCH CỦA HAI LOẠI VI KHUẨN THƯỜNG GẶP Đối với trường hợp đái máu đại thể hay vi thể, nhận diện nhanh nguyên nhân từ cầu thận ( thường bệnh lý viêm vi cầu thận cấp hay mạn) hay sau cầu thận ( trường hợp sỏi, u bướu, viêm nhiễm …) Sự phân biệt dựa nguyên tắc đánh giá hình dạng hồng cầu Các trường hợp tiểu máu sau cầu thận thường có hình dạng hồng cầu tương đối bình thường phân bố đồng Tiểu máu sau cầu thận Tiểu máu cầu thận Ngược lại, trường hợp tiểu máu cầu thận thường có hồng cầu cầu biến dạng, thay đổi kích thước hình dạng nhiều Một khả khác hệ thống phân tích cặng lắng tự động khả phân biệt loại trụ niệu xác Từ đó, có định hương mức độ tổn thương thận Các loại trụ thường gặp bao gồm Hệ thống định danh trụ dựa tương quan chiều dài trụ thành bên Các trụ trong, trụ sáp trụ hạt thường kèm với protein niệu trụ hồng cầu thường xuất có tổn thương vi cầu thận KẾT LUẬN : Kỹ thuật phân tích cặn lắng dịng chảy phương pháp huỳnh quang kỹ thuật có nhiều ưu điểm so với phương pháp soi tươi nước tiểu kính hiển vi Các lợi phương pháp nhanh, xác, khách quan cung cấp nhiều thơng tin hữu ích cho bác sĩ lâm sàng Trong trình kiểm tra sức khỏe định kỳ quan bệnh nhân thông thường, xét nghiệm phân tích nước tiểu tự động 10 thơng số thường gọi tên “Tổng phân tích nước tiểu “ Điều có phần khơng xác kết phân tích túy sinh hóa- Ngay phát diện máu nước tiểu dựa Hemoglobin chủ yếu dựa vào phát hồng cầu Do đó, với giá thành thấp kỹ thuật phân tích cặn lắng tế bào tự động nên áp dụng thường quy xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu để có nhìn tồn diện hai khía cạnh sinh hóa tế bào Hiện nay, thành phố Hồ Chí Minh có vài sở thực kỹ thuật này, Phịng khám Yersin số sở triển khai với máy Sysmex UF1000 i