Microsoft Word NGhien cuu benh an BN VNTMNK moi 2 2 doc Đánh giá điều trị kháng sinh trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấy máu âm tính tại Viện Tim Mạch Việt Nam từ 2002 2007 Luận văn Thạc sĩ Dược họ[.]
Trang 1Đánh giá điều trị kháng sinh trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấy máu âm tính tại Viện Tim Mạch Việt Nam từ 2002-2007 Luận văn Thạc sĩ Dược học - Hà nội 2009 Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Nga Hướng dẫn khoa học: TS Tạ Mạnh Cường Ths Vũ Đình Hịa
PHỤ LỤC Bệnh án nghiên cứu
Bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấy máu âm tính
I Phần hành chính:
Họ tên bênh nhân: Nam, Nữ
Ngày sinh: .Tuổi: Nghề nghiệp:
Địa chỉ: Điện thoại:
Ngày vào viện: Ngày ra viện:
Tình trạng khi nhập viện:
Chẩn đốn:
Tình trạng lúc ra viện: khỏi không khỏi tử vong II Tiền sử bệnh: 1 Bệnh tim: - Bệnh van tim:
- Bệnh tim bẩm sinh:
- Van tim nhân tạo:
2 Tiêm chích ma túy:
3 Chưa phát hiện bệnh tim từ trước: 4 Các bệnh mắc kèm theo:
Xơ gan: viêm gan mãn: Bệnh thận:
Đái tháo đường: Điều trị bằng steroid:
5 Các thứ khác:
Trang 2Đánh giá điều trị kháng sinh trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấy máu âm tính tại Viện Tim Mạch Việt Nam từ 2002-2007 Luận văn Thạc sĩ Dược học - Hà nội 2009 Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Nga Hướng dẫn khoa học: TS Tạ Mạnh Cường Ths Vũ Đình Hòa III Lâm sàng: Biểu hiện Nhập viện Tuần 1 Tuần 2 Tuần 3 Tuần 4 Tuần 5 Tuần 6 Ra viện Nhiệt độ TB Cân nặng Huyết áp Da tái xanh Khám tim: Nhịp tim Tấn số tim
Có tiếng thổi ở tim
Gan to
Lách to
Móng tay khum Biểu hiện mạch máu:
o Tai biến mạch não
o Tắc mạch chi
o Phình mạch não
o Dấu hiệu Janeway
Đốm xuất huyết dưới da
Trang 3Đánh giá điều trị kháng sinh trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấy máu âm tính tại Viện Tim Mạch Việt Nam từ 2002-2007 Luận văn Thạc sĩ Dược học - Hà nội 2009 Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Nga Hướng dẫn khoa học: TS Tạ Mạnh Cường Ths Vũ Đình Hịa
IV Cận lâm sàng:
1 Xét nghiệm huyết học:
Số lần lấy máu Lần 1 Lần 2 Lần 3 Lần 4 Lần 5 Lần 6 Ra viện Công thức máu: o Số lượng hồng cầu o Hemoglobin o Hematocrit o Số lượng bạch cầu o Tốc độ máu lắng Sinh hóa: o CRP o Glucose o ASAT o ALAT HIV Điện giải đồ: oNa+ oK+ oCl- 2 Thăm dò chức năng thận: Chỉ tiêu theo đánh giá Lần 1 Lần 2 Lần 3 Lần 4 Lần 5 Lần 6 Ra viện pH Ure Creatinin
Trang 4Đánh giá điều trị kháng sinh trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấy máu âm tính tại Viện Tim Mạch Việt Nam từ 2002-2007 Luận văn Thạc sĩ Dược học - Hà nội 2009 Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Nga Hướng dẫn khoa học: TS Tạ Mạnh Cường Ths Vũ Đình Hịa
3 Siêu âm tim:
Van Hai lá Ba lá Động mạch chủ Động mạch phổi Vị trí khác Số lần SA Lần 1 Lần 2 Lần 1 Lần 2 Lần 1 Lần 2 Lần 1 Lần 2 Lần 1 Lần 2 Tình trạng van: o Dầy o Đk vòng van o Vơi hóa Hở van: o Nhẹ o Vừa o Nhiều Sùi van: o Vị trí o Kích thước o Số lượng o Biến chứng Kết luận 4 Điện tâm đồ:
Nhip xoang: rung nhĩ: ngoại tâm thu: Trục điện tim:
Dầy thất: dầy nhĩ:
Trang 5Đánh giá điều trị kháng sinh trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấy máu âm tính tại Viện Tim Mạch Việt Nam từ 2002-2007 Luận văn Thạc sĩ Dược học - Hà nội 2009 Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Nga Hướng dẫn khoa học: TS Tạ Mạnh Cường Ths Vũ Đình Hịa
V Điều trị:
1 Kháng sinh được dùng trước và ngay lúc đầu nhập viện:
Tên KS Thời gian
dùng Liều dùng Đường dùng KS dùng trước khi nhập
viện
KS dùng ngay khi nhập viện
2 Kháng sinh được dùng trong điều trị:
2.1 Phác đồ kháng sinh đâu tiên