vietsup diabetes

Diabetes mellitus Group DIABETES MELLITUS I/ INTRODUCTION 1.DEFINITION Diabetes (Diabetes mellitus) is common of metabolic diseases, is a chronic disease Specifically that is an disorder metabolism of glucose, the most of them cause a hormone, name is insulin So which makes increase concentrations of glucose in the blood As a result, glucoso are present in bloodstream with a high blood sugar levels and move the kidney After then, they are excreted in the urine Obviously, the urine of them has more glucose than other people And that is featured symptom of them (Tiểu đường (Đái tháo đường) tên chung cho bệnh liên quan đến chuyển hóa chất, bệnh mãn tính Cụ thể q trình rối loạn chuyển hóa glucose, ngun nhân phần lớn hormone, tên insulin Vì vậy, mà làm tăng nồng độ glucose máu Kết là, glucose diện máu với nồng độ cao di chuyển đến thận Sau đó, chúng tiết nước tiểu Nước tiểu người bệnh có chứa glucose nhiều người khác Đó triệu chứng đặc trưng bệnh.) 2.SITUATION In the world According the survey, the frequency of diabetes in the world is estimated for approximately 60-70% of endocrine diseases The world prevalence of diabetes among adults (aged 20-79 years) will be 6.4% Affecting 415 million adults in 2015 and it will increase up 642 million adults in 2040 There will be a 69% increase in numbers of adults with diabetes in developing countries and a 20% increase in developed countries include VIETNAM (Theo khảo sát, tần số bệnh tiểu đường giới ước tính khoảng 60-70% thuộc nhóm bệnh nội tiết Sự phổ biến giới bệnh tiểu đường người trưởng thành (từ 20-79 tuổi) 6,4% Nó ảnh hưởng đến 415 triệu người trưởng thành vào năm 2015 tăng lên 642 triệu người trưởng thành năm 2040 Sẽ có gia tăng đến 69% số người lớn mắc bệnh tiểu đường nước phát triển tăng 20% nước phát triển) In Vietnam According data of International Diabetes Federation Westerm Pacific, there were 3.5 million cases of diabetes in Vietnam in 2015 (Theo liệu International Diabetes Federation Tây Thái Bình Dương, có 3,5 triệu trường hợp bị bệnh tiểu đường Việt Nam năm 2015.) Statistics show that the country has :  million people with this disease, but most not know they are sick  85% only discovered when patients have serious complications such as heart disease, kidney failure, nerve, foot complications of diabetes Diabetes mellitus Group  80% of patients with diabetes die from cardiovascular complications  20% of diabetic patients with kidney disease, renal failure, may need dialysis or a kidney transplant  2-4 times is higher than normal at risk of stroke So every day there are 150 Vietnamese people died of diabetes, higher than times the number of deaths from traffic accidents (Thống kê cho thấy nước có:      triệu người mắc bệnh này, hầu hết họ bị bệnh 85% phát bệnh nhân có biến chứng nghiêm trọng bệnh tim, suy thận, thần kinh, biến chứng bàn chân bệnh tiểu đường 80% bệnh nhân bị đái tháo đường tử vong biến chứng tim mạch 20% bệnh nhân đái tháo đường với bệnh thận, suy thận, cần phải chạy thận ghép thận 2-4 lần cao bình thường có nguy đột quỵ Vì vậy, ngày có khoảng 150 người Việt chết bệnh tiểu đường, cao lần số ca tử vong tai nạn giao thông.) II/ PATHOPHYSIOLOGY Insulin is the principal hormone that regulates the uptake of glucose from the blood into most cells of the body, especially liver, muscle, and adipose tissue Therefore, deficiency of insulin or the insensitivity of its receptors plays a central role in all forms of diabetes mellitus (Insulin hormone định hấp thu glucose từ máu vào hầu hết tế bào thể, đặc biệt gan, mơ mỡ Do đó, việc thiếu hụt insulin mẫn cảm thụ thể tế bào insulin nguyên nhân trọng tâm bệnh đái tháo đường.) The body obtains glucose from three main places: the intestinal absorption of food, the breakdown of glycogen, the storage form of glucose found in the liver, and gluconeogenesis, the generation of glucose from non-carbohydrate substrates in the body Insulin plays a critical role in balancing glucose levels in the body Insulin can inhibit the breakdown of glycogen or the process of gluconeogenesis, it can stimulate the transport of glucose into fat and muscle cells, and it can stimulate the storage of glucose in the form of glycogen (Cơ thể nhận glucose từ ba nguồn chính: hấp thu thức ăn đường ruột, phân hủy glycogen(hình thức lưu trữ glucose gan), gluconeogenesis(quá trình tân tổng hợp glucose từ chất ko phải glucose thể) Insulin đóng vai trị quan trọng việc cân nồng độ glucose thể Insulin ức chế phân hủy glycogen hay ức chế q trình gluconeogenesis, kích thích vận chuyển glucose vào tế bào mỡ bắp, kích thích lưu trữ glucose dạng glycogen.) Insulin is released into the blood by beta cells (β-cells), found in the islets of Langerhans in the pancreas, in response to rising levels of blood glucose, typically Diabetes mellitus Group after eating Insulin is used by about two-thirds of the body's cells to absorb glucose from the blood for use as fuel, for conversion to other needed molecules, or for storage Lower glucose levels result in decreased insulin release from the beta cells.) (Insulin đưa vào máu tế bào beta (β-cells)( tìm thấy tiểu đảo Langerhans tụy), nhằm đáp ứng với mức tăng lượng đường máu, thông thường sau ăn Insulin sử dụng khoảng hai phần ba tế bào thể nhằm hấp thụ glucose từ máu để dùng làm lượng, chuyển đổi phân tử cần thiết khác, để lưu trữ Nồng độ glucose thấp dẫn đến giảm tiết insulin từ tế bào beta.) If the amount of insulin available is insufficient, if cells respond poorly to the effects of insulin (insulin insensitivity or insulin resistance), or if the insulin itself is defective, then glucose will not be absorbed properly by the body cells that require it, and it will not be stored appropriately in the liver and muscles The net effect is persistently high levels of blood glucose, poor protein synthesis, and other metabolic derangements (Nếu thiếu nồng độ insulin, hay tế bào đáp ứng với tác dụng insulin (vô cảm insulin kháng insulin), hormon insulin bị khiếm khuyết, đường không hấp thụ tế bào thể không lưu trữ cách thích hợp gan bắp Ảnh hưởng xảy lượng đường máu mức cao, việc tổng hợp protein hiệu quả, gây loạn trao đổi chất) When the glucose concentration in the blood remains high over time, the kidneys will reach a threshold of reabsorption, and glucose will be excreted in the urine (glycosuria) This increases the osmotic pressure of the urine and inhibits reabsorption of water by the kidney, resulting in increased urine production (polyuria) and increased fluid loss Lost blood volume will be replaced osmotically from water held in body cells and other body compartments, causing dehydration and increased thirst (polydipsia) (Khi nồng độ glucose máu cao thời gian dài, thận đạt đến ngưỡng tái hấp thu, glucose tiết nước tiểu (niệu) Điều làm tăng áp suất thẩm thấu nước tiểu, gây ức chế trình tái hấp thu nước thận, trình sản xuất nước tiểu tăng lên khiến cho thể bị nước Khi thể tích máu bị giảm (do nước) bổ sung nước lấy từ tổ chức tế bào thể phần khác thể, dẫn đến nước gây khát nước ) III/ CAUSES AND CLASSIFICATION Diabetes mellitus (DM), commonly referred to as diabetes, is a group of metabolic diseases in which there are high blood sugar levels over a prolonged period In diabetes mellitus, insulin insufficiency or ineffective prevents sugar from leaving the blood and entering the body cell, where it is normally used to produce energy There are some common types of diabetes mellitus (Đái tháo đường, hay tiểu đường, dạng bệnh rối loạn chuyển hóa hàm lượng đường máu cao thời gian dài Trong bệnh ĐTĐƯờng, insulin không đủ không hiệu để chuyển đường từ máu vào tế bào, nơi mà Diabetes mellitus Group chúng thực chức tạo lượng Dưới danh sách loại phổ biến bệnh tiểu đường) 1.Type I diabetes Also called insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM), which onset usually in childhood Patients are usually thin and require frequent injections of insulin to maintain a normal level of glucose in the blood The increase of incidence of type diabetes reflects the modern lifestyle (Loại 1, IDDM :phụ thuộc insulin, thường gặp độ tuổi trẻ Bệnh nhân thường gầy phụ thuộc vào việc tiêm insulin thường xuyên để giữ hàm lượng đường máu ổn định Sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại phản ánh lối sống đại Causes: Type diabetes mellitus is characterized by loss of the insulin-producing beta cells of the islets of Langerhansin the pancreas, leading to insulin deficiency (Bệnh tiểu đường loại đường đặc trưng mát việc sản xuất insulin tế bào beta vùng Langerhans tụy, dẫn đến thiếu hụt insulin) The body's own immune system — which normally fights harmful bacteria and viruses — mistakenly destroys the insulin-producing cells in the pancreas (Hệ thống miễn dịch thể - thường chống vi khuẩn vi rút có hại - phá hủy nhầm tế bào sản xuất insulin tuyến tụy.) Type diabetes is partly inherited, with multiple genes In genetically susceptible people, the onset of diabetes can be triggered by one or more environmental factors, [34] such as a viral infection or diet Several viruses have been implicated, but to date there is no stringent evidence to support this hypothesis in humans (Bệnh tiểu đường loại có phần di truyền, nhiều gen quy định Trong người có liên quan đến yếu tố di truyền, khởi đầu bệnh tiểu đường bị ảnh hưởng nhiều yếu tố môi trường, nhiễm virus chế độ ăn uống.) Diabetes mellitus Group 2.Type II diabetes Also called non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) is a separate disease from type I, with a different inheritance pattern Patients are usually older, and obesity is very common (Loại 2, NIDDM :không phụ thuộc insulin, dạng rối loạn khác với dạng 1, với kiểu di truyền khác Người bệnh thường lớn tuổi béo) Causes Type DM is characterized by insulin resistance, which may be combined with relatively reduced insulin secretion (Loại DM đặc trưng đề kháng insulin , kết hợp với tương đối giảm tiết insulin) Type DM is due primarily to lifestyle factors and genetics A number of lifestyle factors are known to be important to the development of type DM, including obesity, lack of physical activity, poor diet, stress, and urbanization (Loại DM chủ yếu yếu tố lối sống di truyền Một số yếu tố lối sống quan trọng biết đến phát triển loại DM bao gồm béo phì, thiếu hoạt động thể chất, chế độ ăn uống kém, căng thẳng, thị hóa ) Dietary factors also influence the risk of developing type DM Consumption of sugar-sweetened drinks in excess is associated with an increased risk The type of fats in the diet is also important, with saturated fats and trans fatty acids increasing the risk and polyunsaturated and monounsaturated fat decreasing the risk Eating lots of white rice also may increase the risk of diabetes Smoking also appears to increase the risk of type diabetes mellitus (Yếu tố chế độ ăn uống ảnh hưởng đến nguy phát triển loại DM Các loại chất béo chế độ ăn uống quan trọng, với chất béo bão hòa axit béo sẽlàm tăng nguy mắc bệnh,chất béo khơng bão hịa đa chất béo khơng bão hịa đơn ngược lại Ăn nhiều gạo trắng làm tăng nguy bệnh tiểu đường Hút thuốc yếu tố tăng nguy mắc bệnh TĐ loại này) Diabetes mellitus Group 3.Gestational diabetes Gestational diabetes mellitus (GDM) resembles type DM in several respects, involving a combination of relatively inadequate insulin secretion and responsiveness It occurs in about 2–10% of all pregnancies and may improve or disappear after delivery However, after pregnancy approximately 5–10% of women with gestational diabetes are found to have diabetes mellitus, most commonly type Gestational diabetes is fully treatable, but requires careful medical supervision throughout the pregnancy Management may include dietary changes, blood glucose monitoring, and in some cases, insulin may be required (Bệnh tiểu đường thời kì mang thai (GDM) giống TĐ loại số khía cạnh, Nó xảy khoảng 2-10% tất lần mang thai cải thiện biến sau sinh Tuy nhiên, sau mang thai, khoảng 5-10% phụ nữ mắc tiểu đường thời kì mang thai lại tìm thấy có bệnh đái tháo đường, thường loại Tiểu đường thai nghén hoàn toàn chữa được, địi hỏi có giám sát y tế chặt chẽ suốt thai kỳ Kiểm sốt bệnh bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, theo dõi lượng đường máu, số trường hợp, cần đến insulin) Causes During pregnancy, the placenta, which connects your baby to your blood supply, produces high levels of various other hormones Almost all of them impair the action of insulin in your cells, raising your blood sugar As your baby grows, the placenta produces more and more insulin-blocking hormones In gestational diabetes, the placental hormones provoke a rise in blood sugar to a level that can affect the growth and welfare of your baby (Trong mang thai, thai, phần kết nối với em bé bạn để cung cấp máu, tạo nồng độ cao hormone khác Hầu tất số làm suy yếu hoạt động insulin tế bào bạn, làm tăng lượng đường máu Khi bé bạn phát triển, thai sản xuất nhiều nhiều kích thích tố chặn insulin Trong bệnh tiểu đường thai kỳ, hormone thai gây tăng đường huyết đến mức độ mà ảnh hưởng đến phát triển bé.) Diabetes mellitus Group 4.Other type  Prediabetes indicates a condition that occurs when a person's blood glucose levels are higher than normal but not high enough for a diagnosis of type DM Many people destined to develop type DM spend many years in a state of prediabetes (Prediabetes dạng bệnh xảy lượng glucose máu cao mức bình thường chưa đủ cao để xếp vào dạng Rất nhiều bệnh nhân chuyển sang dạng bệnh sau nhiều năm bị Prediabetes.)  Latent autoimmune diabetes of adults (LADA) is a condition in which type DM develops in adults Adults with LADA are frequently initially misdiagnosed as having type DM, based on age rather than etiology (LADA dạng đặc biệt loại phát sinh người trưởng thành Người trưởng thành bị LADA ban đầu thường chẩn đoán nhầm tiểu đường loại 2, dựa vào độ tuổi nguyên nhân gây bệnh.) IV.COMPLICATION OF DIABETES Diabetes is associated with both primary and secondary complications (ĐTĐƯỜng chia làm giai đoạn biến chứng I II.)  Primary complication include ketoacidosis (fat are improperly burned, leading to an accumulation of ketones in the body) and coma when blood sugar concentration gets too high or the patient receives an insufficient amount of insulin Hypoglycemia can occur when too much insulin is taken by the patient GĐ I bao gồm Ketocidosis ( mỡ sử sụng khơng cách tích trữ thành xeton thể) Coma (khi có tích tụ đường máu cao người bệnh nhận khơng đủ lượng insulin) Hạ đường huyết xảy nhiều insulin tiết ra.)  Sencondary complication occur over many years after the patient develops diabetes These include destruction of the blood vessels of the retina (diabetic Diabetes mellitus Group retinopathy), causing visual loss and blindness; destruction of the kidneys (diabetic nephropathy), causing renal insufficiency and often requiring hemodialysis or renal transplantation; destruction of blood vessels with atherosclerosis (GĐ II thường xảy nhiều năm sau bệnh nhân bị tiểu đường Nó bao gồm phá hủy mạch máu võng mạc gây giảm thị lực mù lòa, phá hủy thận gây suy thận, bệnh nhân phải chạy thận thường xuyên phẫu thuật gép thận; phá hủy mạch máu gây xơ vữa động mạch) V/ SYMPTOMS  Frequent urination (đi tiểu thường xuyên) If your insulin is ineffective, or not there at all, your kidneys cannot filter the glucose back into the blood The kidneys will take water from your blood in order to dilute the glucose - which in turn fills up your bladder  Disproportionate thirst (khát nước không cân đối) If you are urinating more than usual, you will need to replace that lost liquid You will be drinking more than usual  Intense hunger (đói dội) As the insulin in your blood is not working properly, or is not there at all, and your cells are not getting their energy, your body may react by trying to find more energy - food You will become hungry  Unusual weight loss (sụt cân bất thường) This is more common among people with Diabetes Type As your body is not making insulin it will seek out another energy source (the cells aren't getting glucose) Muscle tissue and fat will be broken down for energy As Type is of a more sudden onset and Type is much more gradual, weight loss is more noticeable with Type  Increased fatigue (mệt mỏi) If your insulin is not working properly, or is not there at all, glucose will not be entering your cells and providing them with energy This will make you feel tired and listless  Irritability (dễ cáu) Irritability can be due to your lack of energy  Blurred vision (mờ mắt) This can be caused by tissue being pulled from your eye lenses This affects your eyes' ability to focus With proper treatment this can be treated There are severe cases where blindness or prolonged vision problems can occur  Cuts and bruises don't heal properly or quickly (vết thương chậm lành) When there is more sugar (glucose) in your body, its ability to heal can be undermined Diabetes mellitus Group  More skin and/or yeast infections (nhiễm trùng) When there is more sugar in your body, its ability to recover from infections is affected Women with diabetes find it especially difficult to recover from bladder and vaginal infections  Itchy skin (ngứa da) A feeling of itchiness on your skin is sometimes a symptom of diabetes  Gums are red and/or swollen - Gums pull away from teeth (nướu đỏ, sưng phồng) If your gums are tender, red and/or swollen this could be a sign of diabetes Your teeth could become loose as the gums pull away from them  Sexual dysfunction among men (sinh lý khác thường nam giới) If you are over 50 and experience frequent or constant sexual dysfunction (erectile dysfunction), it could be a symptom of diabetes  Numbness or tingling, especially in your feet and hands (tê ngứa da đặc biệt tay chân) If there is too much sugar in your body your nerves could become damaged, as could the tiny blood vessels that feed those nerves You may experience tingling and/or numbness in your hands and feet Symptoms of diabetes - by Mikael Häggström VI/ DIAGNOSIS Diabetes mellitus is characterized by recurrent or persistent high blood sugar, and is diagnosed by demonstrating any one of the following: (Bệnh đái tháo đường đặc trưng tái phát dai dẳng lượng đường máu cao, chẩn đoán cách chứng minh cách sau) Diabetes mellitus Group  Fasting plasma glucose level ≥ 7.0 mmol/l (126 mg/dl) (mức đường huyết lúc đói)  Plasma glucose ≥ 11.1 mmol/l (200 mg/dl) two hours after a 75 g oral glucose load as in a glucose tolerance test (lượng đường huyết sau test với 75g đường nạp qua miệng)  Symptoms of high blood sugar and casual plasma glucose ≥ 11.1 mmol/l (200 mg/dl) (đường máu cao đường huyết bình thường >11.1 mmol/l)  Glycated hemoglobin (HbA1C) ≥ 48 mmol/mol (≥ 6.5 DCCT %) (nồng độ glycated hemoglobin (HbA1C)) VII/ TREAMENTS 1.Diet Dietary concerns vary slightly for people with different types of diabetes For people with type diabetes, diet is about managing fluctuations in blood glucose levels while for people with type diabetes, it is about losing weight and restricting calorie intake A healthy diet typically includes a variety of fruits and vegetables, whole grains, low-fat dairy products, skinless poultry and fish, nuts and legumes and non-tropical vegetable oils Be wary of "diabetic" foods - they are of no particular benefit and can be expensive (Chế độ ăn uống thay đổi cho người mắc loại khác bệnh tiểu đường Đối với người bị bệnh tiểu đường loại 1, chế độ ăn uống quản lý lượng đường máu người bị bệnh tiểu đường loại 2, giảm cân hạn chế lượng calo Một chế độ ăn uống khỏe mạnh thường bao gồm nhiều loại trái rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, sản phẩm từ sữa chất béo, khơng da thịt gia cầm cá, loại hạt loại đậu loại dầu thực vật nhiệt đới Hãy cảnh giác với thực phẩm "tiểu đường" - chúng khơng có lợi ích cụ thể tốn kém) 2.Exercise Everyone needs regular aerobic exercise, and people who have type diabetes are no exception Get your doctor's OK before you start an exercise program Then choose activities you enjoy, such as walking, swimming and biking What's most important is making physical activity part of your daily routine 10 Diabetes mellitus Group Aim for at least 30 minutes of aerobic exercise five days of the week Stretching and strength training exercises are important, too If you haven't been active for a while, start slowly and build up gradually Remember that physical activity lowers blood sugar Check your blood sugar level before any activity You might need to eat a snack before exercising to help prevent low blood sugar if you take diabetes medications that lower your blood sugar (Mọi người cần thường xuyên tập thể dục, người có bệnh tiểu đường tuýp khơng có ngoại lệ Bác sĩ phải thơng qua trước bắt đầu chương trình tập thể dục Sau chọn hoạt động thích, chẳng hạn bơi lội, xe đạp Cái quan trọng làm cho hoạt động thể chất trở thành thói quen hàng ngày Mục tiêu 30 phút tập thể dục ngày hầu hết ngày tuần Bài tập sức bền sức mạng quan trọng Nếu không hoạt động thời gian, từ chậm rãi bước Hãy nhớ hoạt động thể chất làm giảm lượng đường máu Kiểm tra lượng đường máu trước hoạt động Có thể cần ăn bữa ăn nhẹ trước tập thể dục để giúp ngăn ngừa lượng đường máu thấp.) 3.Monitoring your blood sugar Depending on your treatment plan, you may need to check and record your blood sugar level every now and then or, if you're on insulin, multiple times a day Ask your doctor how often he or she wants you to check your blood sugar Careful monitoring is the only way to make sure that your blood sugar level remains within your target range (Tùy thuộc vào kế hoạch điều trị bạn, bạn cần phải kiểm tra ghi lại mức độ đường máu bạn tất sau đó, bạn dùng insulin nhiều lần ngày Hãy hỏi bác sĩ họ muốn bạn kiểm tra lượng đường máu bạn giám sát cẩn thận cách để đảm bảo mức độ đường máu bạn nằm phạm vi mà nhắm đến) 4.Diabetes medication or insulin therapy  Treatment for diabetes type 1: Isulin therapy: Insulin hydrochlorid,Isophan Insulin, Lente Insulin,…  Treatment for diabetes type 2: Diabetes medication: Metformin,Sulfonylurea,… Isulin theraphy:Insulin glulisine, Insulin lispro, Insulin aspart… Examples of possible treatments for type diabetes include: Metformin (Glucophage, Glumetza, others) Generally, metformin is the first medication prescribed for type diabetes It works by improving the sensitivity of your body tissues to insulin so that your body uses insulin more effectively 11 Diabetes mellitus Group Metformin also lowers glucose production in the liver Metformin may not lower blood sugar enough on its own Your doctor will also recommend lifestyle changes, such as losing weight and becoming more active Nausea and diarrhea are possible side effects of metformin These side effects usually go away as your body gets used to the medicine If metformin and lifestyles changes aren't enough to control your blood sugar level, other oral or injected medications can be added Sulfonylureas These medications help your body secrete more insulin Examples of medications in this class include glyburide (DiaBeta, Glynase), glipizide (Glucotrol) and glimepiride (Amaryl) Possible side effects include low blood sugar and weight gain Meglitinides These medications work like sulfonylureas by stimulating the pancreas to secrete more insulin, but they're faster acting, and the duration of their effect in the body is shorter They also have a risk of causing low blood sugar, but this risk is lower than with sulfonylureas (Ví dụ phương pháp điều trị cho bệnh tiểu đường loại bao gồm: Metformin (Glucophage, Glumetza,…) Nói chung, metformin thuốc quy định bệnh tiểu đường loại Nó hoạt động cách cải thiện nhạy cảm mô thể với insulin để thể bạn sử dụng insulin hiệu Metformin làm giảm sản xuất glucose gan Metformin khơng hạ thấp lượng đường máu đủ mức Bác sĩ khuyên bạn nên thay đổi lối sống, chẳng hạn giảm cân trở nên tích cực Buồn nôn tiêu chảy tác dụng phụ có metformin Những tác dụng phụ thường thể bạn sử dụng để làm thuốc Nếu metformin lối sống thay đổi khơng đủ để kiểm sốt mức độ đường máu bạn, thuốc uống tiêm thuốc khác thêm vào Sulfonylurea Những loại thuốc giúp thể bạn tiết nhiều insulin Ví dụ loại thuốc nhóm bao gồm glyburide (DiaBeta, Glynase), glipizide (Glucotrol) glimepiride (Amaryl) tác dụng phụ bao gồm lượng đường máu thấp tăng cân Meglitinides Các loại thuốc làm việc sulfonylureas cách kích thích tuyến tụy tiết insulin nhiều hơn, diễn xuất nhanh hơn, thời gian hiệu lực thể ngắn Thuốc có nguy gây lượng đường máu thấp, nguy thấp so với sulfonylurea.) VIII/ PREVENTION 12 Diabetes mellitus Group Type diabetes can't be prevented However, the same healthy lifestyle choices that help treat prediabetes, type diabetes and gestational diabetes can also help prevent them: (Bệnh tiểu đường loại ngăn chặn Tuy nhiên, lựa chọn lối sống lành mạnh giúp điều trị tiền tiểu đường, bệnh tiểu đường loại bệnh tiểu đường thai kỳ ngăn chặn :) Get more physical activity There are many benefits to regular physical activity Exercise can help you:  Lose weight (Giảm cân)  Lower your blood sugar (Giảm lượng đường huyết)  Boost your sensitivity to insulin — which helps keep your blood sugar within a normal range (tăng độ nhạy cảm bạn với insulin- giúp giữ lượng đường máu nằm khoảng bình thường) Research shows that aerobic exercise and resistance training can help control diabetes (Nghiên cứu cho thấy tập thể dục aerobic đào tạo kháng thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường.) Eat healthy foods Choose foods lower in fat and calories and higher in fiber Focus on fruits, vegetables and whole grains (Chọn thức ăn mỡ calo, trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt) Get plenty of fiber Foods high in fiber include fruits, vegetables, beans, whole grains and nuts It may help you:  Reduce your risk of diabetes by improving your blood sugar control (giảm nguy gây bệnh cách kiểm soát lượng đường máu)  Lower your risk of heart disease (Giảm nguy bệnh tim mạch)  Promote weight loss by helping you feel full (Giảm cân cách giúp bạn cảm thấy no) Go for whole grains It's not clear why, but whole grains may reduce your risk of diabetes and help maintain blood sugar levels Try to make at least half your grains whole grains Many foods made from whole grains come ready to eat, including various breads, pasta products and cereals 13 Diabetes mellitus Group (Không rõ ràng lý sao, ngũ cốc nguyên hạt làm giảm nguy bệnh tiểu đường giúp trì lượng đường máu Nhiều loại thực phẩm làm từ ngũ cốc nguyên hạt ăn ngay, bao gồm bánh mì, sản phẩm mì ngũ cốc Lose extra weight If you're overweight, diabetes prevention may hinge on weight loss Every pound you lose can improve your health, and you may be surprised by how much Participants in one large study who lost a modest amount of weight — around percent of initial body weight — and exercised regularly reduced the risk of developing diabetes by almost 60 percent (Nếu bạn thừa cân, phịng chống bệnh tiểu đường xoay quanh việc giảm cân Mỗi pound bạn bị cải thiện sức khỏe bạn, bạn ngạc nhiên Những người tham gia nghiên cứu lớn người bị khoản khiêm tốn trọng lượng - khoảng phần trăm trọng lượng thể ban đầu thực thường xuyên làm giảm nguy bệnh tiểu đường phát triển gần 60 phần trăm.) Skip fad diets and just make healthier choices Low-carb diets, the glycemic index diet or other fad diets may help you lose weight at first But their effectiveness at preventing diabetes isn't known, nor are their long-term effects And by excluding or strictly limiting a particular food group, you may be giving up essential nutrients Instead, make variety and portion control part of your healthy-eating plan Have your blood sugar checked at least once a year to check that you haven't developed type diabetes (Chế độ ăn Low-carb, chế độ ăn uống số đường huyết chế độ ăn khác giúp bạn giảm cân lúc đầu Nhưng hiệu việc ngăn chặn bệnh tiểu đường khơng biết, tác dụng lâu dài chúng Và cách loại trừ hạn chế nghiêm ngặt nhóm thực phẩm cụ thể, bạn bỏ qua chất dinh dưỡng thiết yếu Thay vào đó, đa dạng kiểm sốt phần theo kế hoạch ăn uống khỏe mạnh bạn Có kiểm tra lượng đường máu bạn năm lần để kiểm tra xem bạn không phát triển bệnh tiểu đường loại 2.) 14 ... VIII/ PREVENTION 12 Diabetes mellitus Group Type diabetes can't be prevented However, the same healthy lifestyle choices that help treat prediabetes, type diabetes and gestational diabetes can also... nhắm đến) 4 .Diabetes medication or insulin therapy  Treatment for diabetes type 1: Isulin therapy: Insulin hydrochlorid,Isophan Insulin, Lente Insulin,…  Treatment for diabetes type 2: Diabetes. .. hưởng nhiều yếu tố môi trường, nhiễm virus chế độ ăn uống.) Diabetes mellitus Group 2.Type II diabetes Also called non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) is a separate disease from type