TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU VỀ DƯỢC LIỆU CÓ TÁC DỤNG ĐIỀU HÒA NHỊP TIM

BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM HỌC PHẦN DỊCH TỄ DƯỢC HỌC TIỂU LUẬN TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU VỀ DƯỢC LIỆU CÓ TÁC DỤNG ĐIỀU HỊA NHỊP TIM Người thực hiện: Hồng Đình Nhân 1852010090 Nguyễn Thị Trang Nhung 1852010091 Phạm Thị Ngọc Như 1852010092 HÀ NỘI - 2022 BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM HỌC PHẦN DỊCH TỄ DƯỢC HỌC TIỂU LUẬN TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU VỀ DƯỢC LIỆU CĨ TÁC DỤNG ĐIỀU HỊA NHỊP TIM Người thực hiện: Hồng Đình Nhân 1852010090 Nguyễn Thị Trang Nhung 1852010091 Phạm Thị Ngọc Như 1852010092 Cán hướng dẫn: TS Nguyễn Văn Quân Nơi thực hiện: Bộ môn Dịch tễ Dược, Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Chúng em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy TS Nguyễn Văn Quân – Giảng viên Bộ môn Dịch tễ dược Người thầy trực tiếp hướng dẫn, ân cần dạy, quan tâm hướng dẫn, truyền đạt kiến thức quý báu giúp đỡ chúng em suốt thời gian thực đề tài Chúng em xin gửi lời cảm ơn tới thầy cô Ban Giám Hiệu, Phịng Đào tạo tồn thể thầy giáo trường Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam dạy dỗ truyền đạt cho chúng em kiến thức tảng để phục vụ cho việc hoàn thành luận Cuối cùng, chúng em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè ủng hộ, sát cánh động viên chúng em vượt qua khó khăn q trình học tập thực đề tài Chúng em mong nhận đóng góp ý kiến quý báu quý thầy để bổ sung vào vốn kiến thức cịn hạn hẹp Chúng em xin kính chúc q thầy cô dồi sức khỏe, công tác tốt, tiếp tục đạt nhiều thành công nghiệp cao quý Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 07 tháng 07 năm 2022 Sinh viên LỜI CAM ĐOAN Tôi Hồng Đình Nhân, Nguyễn Thị Trang Nhung, Phạm Thị Ngọc Như, sinh viên lớp D4K5, Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, xin cam đoan: Đây đề tài thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Nguyễn Văn Quân Đề tài không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Chúng xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận cảm ơn thơng tin trích dẫn luận rõ nguồn gốc Chúng tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 07 tháng 07 năm 2022 Người viết cam đoan MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH .9 ĐẶT VẤN ĐỀ 10 Chương 1: TỔNG QUAN 11 1.1: KHÁI QUÁT VỀ NHỊP TIM 11 1.1.1: Khái niệm nhịp tim 11 1.1.2: Hệ thống dẫn truyền tim 11 1.1.3: Các yếu tố ảnh hưởng đến nhịp tim .12 1.2: RỐI LOẠN NHỊP TIM 13 1.2.1: Khái niệm 13 1.2.1.1: Theo y học đại 13 1.2.1.2: Theo y học cổ truyền 13 1.2.2: Nguyên nhân gây bệnh, chế bệnh sinh; phân loại 14 1.2.2.1: Theo y học đại 14 1.2.2.2: Theo y học cổ truyền 19 1.2.3: Triệu chứng bệnh 20 1.2.3.1: Theo y học đại 20 1.2.3.2: Theo y học cổ truyền 21 1.2.4: Chẩn đoán 21 1.2.5: Điều trị 23 1.2.5.1: Theo y học đại 23 1.2.5.2: Theo y học cổ truyền 26 1.3: KHÁI QUÁT VỀ DƯỢC LIỆU 26 1.3.1: Khái niệm 26 1.3.2: Đặc điểm dược liệu Thế giới Việt Nam 26 1.3.2.1: Đặc điểm dược liệu Thế giới 26 1.3.2.2: Đặc điểm dược liệu Việt Nam 27 1.3.3: Vai trò dược liệu 28 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1: Đối tượng, địa điểm, thời gian 29 2.1.1: Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.2: Địa điểm nghiên cứu 29 2.1.3: Thời gian nghiên cứu 29 2.2: Phương pháp nghiên cứu .29 2.2.1: Phương pháp nghiên cứu 29 2.2.2: Phương tiện công cụ .29 2.2.3: Kỹ thuật thu thập .29 2.2.4: Quy trình nghiên cứu 30 2.3: Xử lý thông tin 30 2.4: Các biện pháp khống chế sai số 30 2.5: Đạo đức nghiên cứu 31 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1: Tác dụng dược liệu có tác dụng điều hồ nhịp tim theo YHCT .31 3.2: Tác dụng dược liệu có tác dụng điều hoà nhịp tim theo YHHĐ 35 Chương : BÀN LUẬN - KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ .37 TÀI LIỆU THAM KHẢO 40 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Kí hiệu Tên tiếng Việt Tên tiếng Anh bpm Nhịp đập tim phút YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại ĐTĐ Điện tâm đồ RLNT Rối loạn nhịp tim DL Dược liệu EAD Sau khử cực sớm Early afterdepolarization DAD Sau khử cực muộn Delayed afterdepolarization AVNRT Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ Atrioventricular thất AVRT Beat per minute node reentry tachycardia Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất Atrioventricular reentrant tachycardia RVOT VT Nhịp nhanh thất từ đường Right ventricular outflow thất phải tract ventricular tachycardia DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 : Phân loại thuốc chống loạn nhịp theo Vaughan William 24 Bảng 1.2 : Phân nhóm Harrison cho nhóm I 25 Bảng 3.1: Bộ phận dùng dược liệu có tác dụng điều hoà nhịp tim 31 Bảng 3.2 : Tính vị thuốc điều hồ nhịp tim 32 Bảng 3.3 : Vị vị thuốc điều hoà nhịp tim 32 Bảng 3.4 : Quy kinh vị thuốc có tác dụng điều hồ nhịp tim 33 Bảng 3.5 : Tác dụng vị thuốc điều hoà nhịp tim phân theo YHCT 34 Bảng 3.6 : Nhóm tác dụng vị thuốc theo YHHĐ .35 Bảng 3.7 : Các vị thuốc cho tác dụng hệ tiêu hoá 36 Bảng 3.8 : Các vị thuốc có tác dụng hệ hơ hấp 36 Bảng 3.9 : Các vị thuốc tác động chuyển hoá đường .37 Bảng 3.10 : Các vị thuốc tác dụng thần kinh 37 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 : Giải phẫu hệ thống dẫn truyền tim 12 Hình 1.2 : Nhịp nhanh xoang 22 Hình 1.3 : Bloc nhĩ - thất độ I với PQ kéo dài cố định 22 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý tim mạch nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn giới, nhiều bệnh lý ung thư, dù nước hay phát triển Tại Việt Nam, theo thống kê Bộ Y tế năm có khoảng 200.000 người tử vong bệnh tim mạch [6] Một bệnh lý tim mạch phổ biến nguy hiểm rối loạn nhịp tim - xảy bất thường nhịp tim, nhanh chậm gây cảm giác tức ngực, hồi hộp, khó thở Bệnh lý ngày phổ biến, trẻ hóa cộng đồng nguyên nhân 80 % trường hợp đột tử không phát sớm Loạn nhịp tim gây khó chịu nhẹ cho người bệnh, biểu tình trạng bệnh lý nặng (Thiếu máu tim, bệnh lý van tim, viêm tim, bệnh tim bẩm sinh, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường, béo phì, cường giáp, bệnh viêm phổi - phế quản cấp hay mạn tính ) [7] Một biện pháp phòng điều trị rối loạn nhịp tim sử dụng loại thuốc tân dược giúp điều hòa nhịp tim Tuy nhiên thuốc tân dược có giá thành cao có tác dụng không mong muốn Xu hướng sử dụng sản phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên để điều hòa nhịp tim, bảo vệ sức khỏe trái tim lâu dài mà khơng q tốn gây tác dụng khơng mong muốn Để có nhìn tổng quát hiểu thêm vấn đề này, thực tiểu luận: “TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU VỀ DƯỢC LIỆU CĨ TÁC DỤNG ĐIỀU HỊA NHỊP TIM’’ nhằm mục tiêu sau: Tổng quan dược liệu có tác dụng điều hịa nhịp tim Nghiên cứu dược liệu có tác dụng điều hịa nhịp tim 10 số thị trường dược liệu giới Số lượng thuốc sử dụng Ấn Độ 1/4 số lượng thuốc biết đến giới Mặc dù có tiềm đa dạng sinh học khai thác mức không kĩ thuật nhiều loài thuốc 90-95% số dược liệu sử dụng Ấn Độ khai thác tự nhiên từ hoang dại Năm 2000, theo thông báo Liên minh bảo tồn thiên nhiên quốc tế (IUCN), Ấn Độ đứng thứ tư giới số loài loài chim bị đe dọa * Hàn Quốc: Hàn Quốc có tài nguyên thuốc phong phú, theo thống kê Won Sick Woo, có 900 lồi thuốc tổng số 4500 lồi thực vật bậc cao phát Có 266 loại thuốc có nguồn gốc thảo mộc Hàn Quốc nước sản xuất sử dụng nhiều dược liệu từ thuốc Riêng nhân sâm, Hàn Quốc trồng diện tích 12.000 lợi nhuận thu 462.500.000 USD * Indonesia Indonesia có 7.000/30.000 lồi có hoa biết thuốc, 950 lồi xác định có tác dụng làm thuốc, 283 loài ghi nhận sử dụng cơng nghiệp thuốc cổ truyền, 250 lồi thu hái tự nhiên Có 25 lồi thuốc sử dụng thường xuyên dân gian để làm thuốc 85% số dược liệu thu hái tự nhiên từ nguồn thuốc hoang dại [4] 1.3.2.2: Đặc điểm dược liệu Việt Nam Với vị trí địa lý điều kiện tự nhiên ưu đãi, Việt Nam có hệ sinh thái phong phú đa dạng, tiềm to lớn tài nguyên thuốc nói riêng tài nguyên dược liệu nói chung Theo kết tổng kết điều tra năm 2017, nước ta có 5175 lồi thực vật bậc cao bậc thấp dùng làm thuốc phân bố rộng khắp nước Với chiều dài 3260 km bờ biển, nguồn tài nguyên sinh vật biển nhiệt đới phong phú đa dạng số lượng, giàu hàm lượng Môi trường biển nguồn tiềm khai thác hoạt chất thiên nhiên có hoạt tính sinh học cao Trước xu hợp tác hội nhập ngày sâu rộng nay, công tác dược liệu Việt Nam phải đối mặt với nhiều khó khăn thách thức lớn Nguồn dược liệu 27 cung cấp cho YHCT nguyên liệu cho công nghiệp dược bị cân đối tái phụ thuộc ngày nhiều vào dược liệu nhập Với nhu cầu sử dụng ngày loài dược liệu ngày tăng, khai thác liên tục nhiều năm không ý tới bảo vệ tái sinh, cộng với nhiều nguyên nhân khác làm cho nguồn tài nguyên dược liệu Việt Nam bị giảm sút nghiêm trọng, nhiều loài đứng trước nguy tuyệt chủng Có thể nói tiềm trạng nguồn tài nguyên động thực vật làm thuốc Việt Nam đặc biệt phong phú đa dạng Tuy nhiên phong phú có giới hạn Chúng thực trở thành tiềm lâu dài biết giữ gìn khai thác cách hợp lí [4] 1.3.3: Vai trị dược liệu Dược liệu đóng vai trị quan trọng việc tồn phát triển ngành Y Dược, đặc biệt y học cổ truyền Thực tế, loại thuốc tự nhiên sử dụng đảm bảo an toàn, hiệu quả, mang đến tác dụng điều trị tốt Bên cạnh loại thuốc tổng hợp từ hóa dược y học đại dược liệu đánh giá cao việc chữa bệnh ung thư, số bệnh mãn tính khác Một số hoạt chất quinin, morphin, emetin,… phải chiết xuất từ dược liệu, tạo từ chất hóa học Việc kết hợp dược liệu với hóa dược giúp hiệu sử dụng thuốc tăng lên nhiều Từ xa xưa, ông bà ta sử dụng dược liệu vào việc chữa bệnh nên nói tảng Y học Việt Nam dựa Y học cổ truyền Dược liệu đóng vai trị quan trọng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho nước nhà [15] Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1: Đối tượng, địa điểm, thời gian 2.1.1: Đối tượng nghiên cứu - Các tài liệu chứa dược liệu 28 - Các dược liệu có tác dụng điều hòa nhịp tim - Các tài liệu nghiên cứu liên quan đến tác dụng điều hòa nhịp tim - Các tài liệu có dược liệu điều hịa nhịp tim có nghiên cứu tác dụng khác 2.1.2: Địa điểm nghiên cứu Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam 2.1.3: Thời gian nghiên cứu Tiểu luận thực từ ngày 19/06/2022 đến ngày 7/7/2022 2.2: Phương pháp nghiên cứu 2.2.1: Phương pháp nghiên cứu  Mô tả hồi cứu:  Mô tải tài liệu  Mô tả dược liệu  Phương pháp liệt kê  Phương pháp thu thập liệu nghiên cứu ; ngẫu nhiên 2.2.2: Phương tiện công cụ - Sử dụng máy tính, điện thoại để tra cứu - Các bảng thu thập thông tin vị thuốc tài liệu - Sổ ghi chép công cụ hỗ trợ khác 2.2.3: Kỹ thuật thu thập Các dược liệu thu thập từ dược điển Việt Nam 5, thuốc vị thuốc Việt Nam …thu thập 18 dược liệu có tác dụng điều hịa nhịp tim : Trích cam thảo, Nhân Sâm, Sinh địa, Khổ sâm, Mạch môn, Diên hồ sách, Xích thược, Sài hồ, Quế chi, Nhân trần, Thạch xương bồ, Lạc tiên ,Bán hạ, Nữ lang, Long nhãn, Phục thần, Viễn chí, Tâm sen Tìm tài liệu có trình bày báo cáo tác dụng điều hòa nhịp tim dược liệu 29 2.2.4: Quy trình nghiên cứu Hình 2.1: Quy trình nghiên cứu 2.3: Xử lý thông tin Sử dụng phần mềm Office Word Document 2016, Phần mềm Microsoft Office Excel 2016 để xử lý, phân tích trình bày kết nghiên cứu Kết trình bày qua bảng, biểu đồ, đồ thị phù hợp 2.4: Các biện pháp khống chế sai số - Lấy tài liệu chuyên môn các nhà xuất công bố dược điển Việt Nam, nhà xuất y học, nhà xuất kỹ thuật, nhà xuất uy tín - Lấy số liệu từ tài liệu sơ cấp, có nguồn gốc thống - Lấy trang web uy tín nước 30 2.5: Đạo đức nghiên cứu Quá trình thực tiểu luận tiến hành cách khách quan, đảm bảo kết xác, trung thực, phản ánh chân thực Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1: Tác dụng dược liệu có tác dụng điều hoà nhịp tim theo YHCT Bảng 3.1: Bộ phận dùng dược liệu có tác dụng điều hoà nhịp tim STT Tên Số lượng Tỷ lệ % Dược liệu 13 62% Cam thảo, Nhân sâm, Sinh địa, phận dùng Rễ, củ Khổ sâm, Mạch mơn, Diên hồ sách, Xích thuợc, Sài hồ, Bán hạ, Nữ lang , Phục thần, Viễn chí Thân, cành 9,5% Quế chi, Nhân trần Lá 9,5% Sài hồ, Xích thược Hoa 0% Quả 4,75% Long nhãn Hạt 9,5% Xích thược, Tâm sen Toàn 4,75% Lạc tiên Tổng cộng 21 100% Nhận xét: Các dược liệu có tác dụng điều hoà nhịp tim phần lớn phận dùng rễ củ chiếm tới 62% tổng số dược liệu nghiên cứu bài, phận dùng ,quả hạt chiếm tỷ lệ nhỏ từ 9,5% 4,75% Trong số 18 dược liệu nghiên cứu chưa có dược liệu sử dụng hoa làm thuốc điều hồ nhịp tim 31 Bảng 3.2: Tính vị thuốc điều hồ nhịp tim STT Tính (khí) Số lượng Tỷ lệ % Nhiệt 0% Ôn 38,9 % Dược liệu Trích cam thảo, Diên hồ sách, Quế chi, Xương bồ, Bán hạ, Nữ lang, Viễn chí Bình 22,2 % Sài hồ, Long nhãn, Phục thần, Lạc tiên Lương Hàn 5,6 % Nhân sâm 33,3 % Sinh địa, Khổ Sâm, Mạch mơn, Tổng cộng Xích thược, Nhân trần, Tâm sen 18 100% Nhận xét : Các vị thuốc điều hoà nhịp tim chủ yếu có tính ơn, hàn, bình, số có tính lương số DL nghiên cứu chưa có DL có tính nhiệt Bảng 3.3: Vị vị thuốc điều hoà nhịp tim Số Vị Số lượng Tỷ lệ % Vị thuốc TT Cay 15% Xương bồ, Bán hạ, Nữ lang Đắng 35% Sinh địa, Khổ sâm, Sài hồ, Quế chi, Nhân trần, Viễn chí, Tâm sen Ngọt 40% 32 Trích cam thảo, Nhân sâm, Sinh địa, Mạch môn, Quế chi, Lạc tiên, Nữ lang, Long nhãn, Chua 5% Xích thược Nhạt 5% Phục thần Chát 0% Mặn 0% Tổng cộng 20 100% Nhận xét: Những vị thuốc có tác dụng điều hồ nhịp tim chủ yếu có vị đắng (35-40%) , có khoảng 15% vị thuốc có vị cay, số có vị chua nhạt Bảng 3.4: Quy kinh vị thuốc có tác dụng điều hồ nhịp tim STT Tên kinh Tâm Số lượng Tỷ lệ % Vị thuốc 12 27,3 % Long nhãn, Phục thần, Viễn chí, Tâm sen, Nữ lang, Lạc tiên, Xương bồ, Quế chi, Diên hồ sách, Mạch môn, Khổ Sâm, Sinh địa Can 15,9% Nữ lang, Lạc tiên, Nhân trần, Xích thược, Diên hồ sách, Sinh địa, Trích cam thảo Tỳ 20,5 % Long nhãn, Phục thần, Bán hạ, Xương bồ, Nhân trần, Xích thược, Khổ sâm, Nhân sâm, Trích cam thảo Phế 13,6 % Phục thần, Bán hạ, quế chi, Diên hồ sách, Mạch môn, Nhân sâm Thận 9,1 % Phục thần, Viễn chí, Khổ sâm, sinh địa Tâm bào lạc 0% 33 Đởm 2,3% Nhân trần Vị 6,8 % Phục thần, Bán hạ, Nhân trần Bàng quang 4,6 % Xương bồ, quế chi 10 Tiểu trường 11 Đại trường 12 Tam tiêu Tổng cộng 44 100% Nhận xét : Các vị thuốc y học cổ truyền có tác dụng điều hồ nhịp tim chủ yếu quy vào kinh tâm (27,3%) ,kinh tỳ (20,5%), Can (15,9%) Một số quy vào kinh Phế (16,3%), thận (9,1%), đởm (2,3%), vị (6,8%) bàng quang(4,6%) Bảng 3.5: Tác dụng vị thuốc điều hoà nhịp tim phân theo YHCT STT Nhóm tác Số lượng Tỷ lệ % Vị Thuốc 13,8% Phục thần, Long nhãn, Nữ lang, dụng Dưỡng tâm Mạch môn Định tâm an 27,6% thần Phục thần, tâm sen, Viễn chí, Nữ lang, Lạc tiên, Xương bồ, Mạch mơn, Nhân sâm Hoạt huyết 13,8% Quế chi, Xích thược, Diên hồ sách, Nhân sâm Nhuận phế, 13,8% Khứ đờm Thanh nhiệt Viễn chí, Bán hạ, Mạch mơn, Trích cam thảo 20,7% táo thấp Nhân trần, Sài hồ, Khổ sâm, Sinh địa, Xích thược , Trích cam thảo Bổ tỳ 10,3% Tổng 29 100% 34 Phục thần, Long nhãn, quế chi Nhận xét : Theo y học cổ truyền vị thuốc quy vào kinh tâm nên có tác dụng dưỡng tâm, định tâm an thần, chúng cịn có tác dụng số tạng khác phế, tỳ,can cho tác dụng nhuận phế khứ đờm (13,8%), bổ tỳ (10,3%), Thanh nhiệt táo thấp (20,7%) 3.2: Tác dụng dược liệu có tác dụng điều hoà nhịp tim theo YHHĐ Bảng 3.6: Nhóm tác dụng vị thuốc theo YHHĐ STT Nhóm tác dụng Số lượng % Vị thuốc dược lý Hệ thống tim mạch 18 100% Trên hệ hơ hấp 33,3% Trích cam thảo, Mạch mơn,Sào hồ, Bán hạ, Lạc tiên, Viễn chis Trên hệ thần kinh 44,4% Nhân sâm, Diên hồ sách, Sài hồ, Xương bồ, Lạc tiên, Nữ lang, Long nhãn, Tâm sen Trên hệ tiêu hố 11 61,1% Trích cam thảo, Mạch mơn, Xích thược, Sài hồ, Quế chi, Nhân trần, Xương bồ, Nữ lang, Long nhãn Tiết niệu( lợi tiểu) 16,7% Sinh địa, khổ sâm, Phục thần Hệ 16,7% Nhân sâm, sinh địa, mạch môn thống chuyển hố đường Nhận xét : Ngồi tác dụng hệ tim mạch vị thuốc điều hoà nhịp tim cịn cho tác dụng chủ yếu hệ tiêu hố, hô hấp thần kinh, phần nhỏ cho tác dụng hệ thống tiết niệu chuyển hoá đường 35 Bảng 3.7: Các vị thuốc cho tác dụng hệ tiêu hoá STT Tác dụng tiêu Số lượng % Vị thuốc hố Kích thích tiêu hố 27,3 % Long nhãn,quế chi, Xương bồ Chữa viêm loét 27,3 % Cam thảo, Diên hồ sách, xích dày thược Bảo vệ gan, lợi mật 36,4 % Sài hồ, nhân trần , Sinh địa, Nữ lang Điều trị táo bón 9% Tổng 11 100% Mạch mơn Bảng 3.8: Các vị thuốc có tác dụng hệ hô hấp STT Tác dụng hô Số lượng % Vị thuốc 12,5% Lạc tiên 50 % Cam thảo, Bán hạ, Viễn chí, hấp Thuốc thư giãn khí quản ( trị suyễn) Chữa ho, bổ phổi Mạch môn Trừ đờm 25 % Cam thảo, viễn chí Trợ hơ hấp 12,5% Quế chi Tổng 100% Bảng 3.9: Các vị thuốc tác động chuyển hoá đường STT Tác động Số lượng chuyển hoá đường 36 % Vị thuốc Hạ đường huyết 66,7% Nhân sâm, Sinh địa Tăng đường huyết 33,3% Mạch môn Tổng 100% Bảng 3.10: Các vị thuốc tác dụng thần kinh STT Tác dụng hệ Số lượng % Vị thuốc 88,9% Nhân sâm, Diên hồ sách, Sài thần kinh Ức chế thần kinh (giảm đau, chống co hồ, Xương bồ, Lạc tiên, Nữ giật,an thần) lang, Long nhãn, Tâm sen Kích thích thần kinh 11,1% 100% Nhân sâm trung ương Tổng Chương : BÀN LUẬN - KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ Bàn luận Nhìn chung nghiên cứu khái quát bệnh rối loạn nhịp tim tác dụng dược liệu điều hòa loạn nhịp tim, nhiên số lượng dược liệu nghiên cứu chưa thực đa dạng, chưa có nhiều nghiên cứu cũ lĩnh vực đề tài nguồn tài liệu tham khảo bị hạn chế Một ưu điểm lớn đề tài nghiên cứu so với nghiên cứu trước cách tổng quan dược liệu không dừng lại tác dụng điều hòa nhịp tim mà khai thác tác dụng dược lý khác dược liệu, từ tối ưu hóa việc sử dụng dược liệu tự nhiên điều trị bệnh xu hướng phát triển dược liệu Việt Nam Kết luận 37 Qua thời gian nghiên cứu hoàn thiện, nghiên cứu thu số kết sau : - Xác định nghiên cứu 18 dược liệu có tác dụng điều hồ nhịp tim ,đã phân tích đánh giá tác dụng dược lý Dược liệu theo mặt YHCT theo YHHĐ : + Các dược liệu có tác dụng điều hồ nhịp tim phần lớn phận dùng rễ củ chiếm tới 62% tổng số dược liệu nghiên cứu + Theo YHCT ta thấy vị thuốc có tác dụng điều hồ nhịp tim chủ yếu có tính ơn, hàn, bình, có vị đắng (35-40%) quy vào kinh tâm (27,3%) ,kinh tỳ (20,5%), Can (15,9%) + Theo YHCT dược liệu nghiên cứu có tác dụng dưỡng tâm, định tâm an thần chiếm tới 41,4%, ngồi chúng cịn cho tác dụng khác nhuận phế khứ đờm (13,8%), bổ tỳ (10,3%), Thanh nhiệt táo thấp (20,7%) + Theo YHHĐ tác dụng hệ tim mạch vị thuốc điều hoà nhịp tim cịn cho tác dụng chủ yếu hệ tiêu hố (61,1%), hô hấp (33,3%)và thần kinh(44,4%), phần nhỏ cho tác dụng hệ thống tiết niệu chuyển hoá đường:  Trên tiêu hố cho tác dụng kích thích tiêu hố, chữa viêm lt dày, tác dụng bảo vệ gan lợi mật  Trên hệ hô hấp cho tác dụng chữa ho trừ đờm, bổ phổi trợ hô hấp, trị suyễn  Trên hệ thần kinh cho tác dụng an thần giảm đau, chống co giật…  Trên hệ tiết niệu cho tác dụng lợi tiểu  Một số dược liệu làm hạ đường huyết có dược liệu làm tăng đường huyết Kiến nghị Trong nghiên cứu dược liệu có tác dụng điều hồ nhịp tim để hoàn thành nghiên cứu tạo tiền đề phát triển dược liệu cần: + Tiếp tục nghiên cứu tìm nguồn dược liệu để đa dạng dược liệu có tác dụng điều hồ nhịp tim 38 + Tiếp tục nghiên cứu thành phần hoá học gây tác dụng dược lý DL có tác dụng điều hồ nhịp tim để từ tối ưu hố sử dụng dược liệu phát triển thuốc Việt Nam 39 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt Lâm sàng tim mạch học - PGS.TS.BS Phạm Mạnh Hùng, tr 858-859 pdf Thực hành bệnh tim mạch - PGS.TS Nguyễn Lân Việt, NXB Y học 2003, tr 168, 175-176 Điều 2, Luật dược 2016 Tài nguyên thuốc - PGS.TS Nguyễn Duy Thuần, tr.14-29 Tiếng Anh All about Heart Rate (Pulse) American Heart Association truy cập ngày 1/7/2022 Internet https://moh.gov.vn/tin-lien-quan//asset_publisher/vjYyM7O9aWnX/content/moinam-viet-nam-co-200-000-nguoi-tu-vong-do-cac-benh-tim mach? inheritRedirect=false https://moh.gov.vn/chuong-trinh-muc-tieu-quoc-gia//asset_publisher/ 7ng11fEWgASC/content/nhung-he-luy-khi-bi-roi-loan-nhip-tim? inheritRedirect=false https://vi.wikipedia.org/wiki/Nhịp_tim https://vi.wikipedia.org/wiki/Rối_loạn_nhịp_tim 10 https://www.msdmanuals.com/vi-vn/chuyên-gia/rối-loạn-tim-mạch/rối-loạn-nhịptim-và-rối-loạn-dẫn-truyền/tổng-quan-về-rối-loạn-nhịp-tim] truy cập ngày 1/7/2022 11 http://hoinhiptimhoc.com/vi/news/TONG-QUAN-NHIP-TIM-HOC/CO-CHELOAN-NHIP-26/ truy cập ngày 1/7/2022 12 https://healthvietnam.vn/thu-vien/tai-lieu-tieng-viet/chan-doan-hinh-anh/dien-tamdo-roi-loan-nhip-tim truy cập ngày 1/7/2022 40 13 https://healthvietnam.vn/thu-vien/tai-lieu-tieng-viet/y-hoc-co-truyen/bien-chungluan-tri-chung-quy 14 https://www.thaythuoccuaban.com/thuoc_chua_benh_viem_dau/loannhiptim.html truy cập ngày 1/7/2022 15 https://yduocvietnam.com.vn/duoc-lieu-va-vai-tro-cua-duoc-lieu-trong-khamchua-benh/ truy cập ngày 1/7/2022 41