ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP BS NỘI TRÚ ee16 MÔN SINH LÝ

Bài - Điểu hòa hoạt động tim theo dây X phải yà trối, chi phổi nút xoang nhĩ, nút nhi-that nhĩ Acetylcholi^ • *• tốc độ giải■ phỏngllàm giảm khử cựcỉ tự phát, tăng(sự)phân cực tế bào nỉ dây X hành n tình trạng ứ máu xoang nhĩjkhiến thời gian đạt đến ngưỡng chậm lam giảm nhịp tim [Ợ.2Í Các thụ thể (receptor) 1.2.1 Thụ thể bàn thể (propriỉịpeptor) Kiểm soát cử động, vỉ dụ vận động viên chuẩn bị chạy, tư th chỉ, tác động vào proprioceptor, tăng xung động truyền vè trung tâi tim mạch, làm tăng nhịp tim 1.2.2 Thụ thể hỏa học (chemdfeceptor) -Tiếp nhận thay đổi hóa học máu 1.4.3 Phản xạ ì Án mạn! não kích thích I nhịp nhanh ỉ.4.4 Phản xạ Nếu đá đám rối dươnị phẫu thuật, 1.2.3 Thụ thể ảp suẩt (bard^eceptor) Sự kỉ< -Tiếp nhận thay đổi áp lực động mạch tĩnh mạch lớn, vị t ête dfe quan ưọng thường quai động mạch chủ xoang động mạch cảnh 2i Điều hịa t1 Sự điều hịa hóa học Thể tícl lần 1.3.1 Hormone Epinephrine norepinephrine từ tủy thượng thận tăng sức bơm tin tiền gánh: sụ tác dụng lên tim norepinephrine thần kinh giao cảm, làm tăng tan s hậu gánh: áp 2.1 Tiền gà tim lẫn sức co tim Hormone tuyến giáp tăng gây tăng nhịp tim Là thể 1.3.2 Khỉ máu Nồng độ khí Ơ2 giảm, CO2 tăng máu động mạchựàm tim đập nhanl EDV 1( Ngược lại nồng độ khí O2 tăng, CO2 giảm máu động mạch^sẽ làm giải 2.2 Tinhc ^Cỏ nh nhịp tim the tich cut 1.3.3 lon tịnh làm Nồng độ K+, Ca2+ cố tác động^ơn)lên chức tím Sự tăng K+ làm giải ^Tácr nhịp tim giảm sức co tim: Ngược lại, tăng Ca2+ làm tăng sức co cùa tin bào thu cóthể ngưng tim kỳ tâm thu hoạt động L4J Các phản xạ điều hòa nhịp tim Ế \ giao cảm, 1.4.1 Phản xạ thụ thể áp suất CIK 70 ì/ 2.5 Hậu Khi áp suất máu tăng quai động mạch chủ xoang động mạch cảnỉ Hậu tiếp nhận baroreceptor, |thì xung động truyền theo sợi càm giác dây Eỉ van động dây X hành não, kích thích trung tâm ức chế tim, làm cho tim đập chậm huyl lực ttong áp giảm Ngược lại, áp suất giảm làm giảm tín hiệu dây IX, X hành nãi lực động *Ỵ thu giàrr làm tim đập nhanh huyết áp tăng 1.4.2 Phản xạ nhĩ (Bainbridge reflex) “ Khi máu tim nhiều, gốc tĩnh mạch chù đổ vào nhĩ phải bị căng làm tănj áp suất đây, baroreceptor truyền xung động theo sợi cảm giác tronị 16 xơ vữa, tâm