bg tc QUANLYYT svy5y2

1 QUẢN LÝ Y TẾ MỤC TIÊU Trình bày số khái niệm quản lý y tế Trình bày quy trình, chức phương pháp quản lý quản lý y tế Biết cách chọn lựa, sử dụng nguyên tắc quản lý phương pháp quản lý y tế phù hợp để áp dụng hoàn cảnh khác Trình bày nội dung cơng tác quản lý sở y tế NỘI DUNG KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ Quản lý tượng xã hội xuất lúc với người, quan hệ người với người; chức xã hội, bắt nguồn từ tính chất xã hội lao động Xã hội phát triển quan hệ tác động người với người, người mệnh lệnh người thực thi mệnh lệnh đa dạng phong phú hơn; xuất phát từ thực tiễn nhà khoa học tổng hợp khái quát thành lý thuyết quản lý Quản lý trở thành ngành khoa học; Frederick Winslow Taylor (1856 - 1915; sinh Philadelphia, người Mỹ), cha đẻ lý thuyết quản lý theo khoa học, năm 1911 ông viết sách "Nguyên tắc quản lý theo khoa học"; phương pháp lao động có huấn luyện, có định mức, có hoạch định phân công Quản lý điều kiện tất yếu ngày quan trọng cho hoạt động bình thường q trình phát triển xã hội; từ đó, khoa học quản lý ngày phát triển, từ việc quản lý mang tính chất tự nhiên, tính tự phát đến tính khoa học nghệ thuật đại Khoa học quản lý phát triển song song với phát triển xã hội, thúc đẩy kìm hãm phát triển khoa học khác toàn xã hội Frederick W Taylor Trong lĩnh vực sức khỏe y tế vậy, người làm công tác (1856-1916, Mỹ) quản lý phải cần có kiến thức, kỹ năng, hành vi, nghệ thuật quản lý định 1.1 Một vài khái niệm quản lý Khoa học quản lý phát triển Tuy nhiên, nay, chưa có khái niệm, định nghĩa chấp nhận “Thế quản lý?” Có nhiều khái niệm quản lý góc độ khác nhau, với quan niệm khác nhau, không mâu thuẫn mà hỗ trợ cho nhau, sau: “Quản lý làm cho người làm việc” “Quản lý làm cho việc thực hiện” “Quản lý cho việc cần thực phải triển khai thực thực có kết quả” “Quản lý đưa định đúng” “Quản lý sử dụng có hiệu nguồn lực” “Quản lý làm hài lòng khách hàng” Quản lý hoạt động có mục đích (mục tiêu) hướng hoạt động vào việc nhằm đạt mục đích định - Quản lý làm cho việc thực Quản lý cho việc cần thực phải thực thực có kết Mỗi đơn vị, tổ chức có chức năng, nhiệm vụ chung cụ thể xuống đơn vị nhỏ, nhiệm vụ riêng cho loại hình nhân viên Có nghĩa người quản lý phải cho hoạt động làm, nhiệm vụ thực người - Quản lý làm cho người làm việc hoàn thành Trong tổ chức, người đối tượng quan trọng để thực cơng việc, nguồn lực quan trọng để công việc thực Để cơng việc thực thơng qua người, có nghĩa người phải làm việc để đạt mục tiêu Tuy nhiên, muốn đạt hiệu tốt đẹp thơng qua cơng việc người quản lý bắt buộc phải phân công lao động người làm theo hướng Tổ chức lao động hợp lý Khi công việc phân công cụ thể, có nhiệm vụ rõ ràng thành viên đơn vị, công việc đạo phối hợp có kết tốt; nói, đâu có hoạt động chung, nhiều người, có quản lý Điều đó, thể cơng tác tổ chức quản lý có vị trí tầm quan trọng đơn vị; có ổn định, tảng cho phát triển - Quản lý sử dụng hiệu nguồn lực Trong công tác khám, chữa bệnh hoạt động chăm sóc sức khỏe người dân cộng đồng, muốn đạt mục tiêu nguồn lực phải sử dụng cách mức, nguồn lực phải quản lý Đó phải quản lý nhân lực, sở vật chất trang thiết bị, tài chính, sử dụng thời gian hợp lý, tiếp thị quản lý, huy động, thay sử dụng đối tượng cách có hiệu Thực tế, vấn đề quản lý phải có đủ nguồn lực ngân sách, vật tư,… phép cán y tế thực nhiệm vụ theo kế hoạch Khi đầy đủ ngân sách, vật tư cán quản lý dễ dàng đạt mục tiêu Nhưng thực tế, thường khơng đủ Vì vậy, muốn quản lý tốt phải huy động, thay nguồn lực, thay lao động thay vật tư, để bảo đảm điều kiện cho người thực nhiệm vụ, hoàn thành nhiệm vụ giao, sản phẩm tạo có chất lượng, đáp ứng đối tượng phục vụ, người dân cộng đồng Năng lực lãnh đạo, quản lý thể qua sử dụng nguồn lực sẵn có, biết thay huy động nguồn lực Thực tế, nguồn lực sở y tế có sẳn, nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc phịng bệnh; ln tăng lên ln có nhu cầu đột xuất, dịch, tai nạn, thảm họa, xảy địa phương quản lý, nên đòi hỏi cao người cán phải đáp ứng kịp thời - Quản lý làm cho người làm việc hăng hái với nhau, để đạt mục tiêu Trong lĩnh vực y tế, người bệnh chăm sóc phục vụ nhiều khoa phòng, nhiều cán y tế Một trẻ em tiêm chủng vắc xin phải qua trình từ lập kế hoạch, cung cấp vắc xin, truyền thông giáo dục, đến tổ chức buổi tiêm chủng cho trẻ; q trình địi hỏi cơng tác quản lý, tạo tập thể đồn kết phối hợp công việc cách nhịp nhàng để thực hoạt động hoàn thành Quản lý cần tạo mối quan hệ theo cấp bậc, phân công cho thành viên theo nhiệm vụ trách nhiệm - Quản lý định Hàng ngày trình điều hành, người quản lý thường xuyên định tình khác Ra định yếu tố quan trọng thực tiễn công tác quản lý Một định câu trả lời hoạt động xảy khơng Người làm quản lý có nhiều kỹ phân tích, dự đốn, có kinh nghiệm nắm vững vấn đề thực tế có định Ra định, thể lực đoán người quản lý/ lãnh đạo, dám định, dám chịu trách nhiệm định mình, trách nhiệm trước tập thể đơn vị Ra định ngắn nghĩa định đưa gần thời gian không gian với đối tượng, tiết kiệm thời gian, công việc Người làm quản lý phải phân quyền uỷ quyền trách nhiệm Giám đốc phân quyền cho phó giám đốc, cho trưởng phòng, trưởng khoa,… đảm bảo thống hệ thống quản lý, hoàn thành mục tiêu đề - Quản lý theo ngoại lệ Trong loạt vấn đề, vào thực trạng nguồn lực cấp thiết hoạt động tình cụ thể, người quản lý cần ưu tiên định quan trọng trước Quản lý theo ngoại lệ nghĩa phải biết chọn lọc thông tin định ưu tiên - Quản lý làm hài lòng khách hàng Theo theo quan điểm này, khách hàng người bệnh, người dân cộng đồng cán công nhân viên chức, ngưòi lao động quan, đơn vị, Quản lý chất lượng toàn diện đồng thời đem lại hài lòng, đáp ứng yêu cầu cán bộ, công chức, người lao động đơn vị; hài lòng, thỏa mãn nhu cầu chăm sóc sức khỏe người bệnh, người dân cộng đồng; Vì người nhân viên, có đủ điều kiện làm việc, công việc phù hợp với lực, hứng thú làm việc tạo sản phẩm sản phẩm có chất lượng cao làm hài lịng người bệnh Tóm lại, quản lý/ lãnh đạo huy động sử dụng cách có hiệu tất nguồn lực sẵn có để đạt mục tiêu đề 1.2 Cơ sở pháp luật quản lý Các nhà quản lý muốn làm tốt cơng tác trước hết phải nắm hiểu pháp luật để vận dụng Các loại văn pháp luật mà nhà quản lý cần nắm là: - Văn pháp luật Nhà nước - Chính phủ Luật, Pháp lệnh, Nghị định, Quyết định, Chỉ thị, Thông tư hướng dẫn Văn pháp luật ngành hướng dẫn thực Nghị định, Quyết định Chính phủ, Thơng tư Bộ Thông tư liên Bộ, Thông tư, Chỉ thị Bộ Y tế, Quyết định Bộ trưởng Đặc biệt Quy chế bệnh viện, Quy chế y đức, quy trình kỹ thuật, số đánh giá chất lượng bệnh viện, hướng dẫn chẩn đoán, điều trị, thực Quy chế dân chủ bệnh viện quy định có liên quan trực tiếp cơng tác bệnh viện, cơng tác dự phịng Căn vào văn giám đốc điều hành tổ chức thực kiểm tra đôn đốc nhằm hồn thiện Quy trình, quy tắc chun mơn quy định nhiệm vụ, chức trách cá nhân phải coi kim nam cho hoạt động cụ thể bệnh viện - Bản chất hệ thống quản lý Khoa học quản lý nghiên cứu tính quy luật việc hình thành phát triển quan hệ quản lý Hệ thống quản lý gồm: - Chủ thể quản lý - Đối tượng quản lý Theo quan niệm quản lý tác động chủ thể quản lý vào đối tượng quản lý tập thể người lao động để tổ chức phối hợp hoạt động họ trình lao động nhằm đạt mục tiêu định Quản lý hoạt động chủ thể có quyền uy tác động vào đối tượng ngang quyền Quản lý hoạt động chủ quan chủ thể Nhân tố chủ quan người tác động tích cực thúc đẩy phát triển xã hội thông qua nhận thức vận dụng quy luật khách quan Con người yếu tố vô quan trọng định thành công hay thất bại tổ chức Con người thể thống nhất, hoạt động thể tổng hòa mối quan hệ xã hội, mệnh lệnh quản lý, phải phù hợp với đối tượng, lực, hoàn cảnh, điều kiện tâm lý, thực thi có kết Vì vậy, quản lý phù hợp với quy luật khách quan đối tượng quản lý có khoa học; có hiệu lực tích cực Do đó, chủ thể đối tượng có mối quan hệ quản lý, quan hệ qua lại hai chiều, chiều 1.3 Sự phân đôi nhiệm vụ quản lý Người quản lý đương đầu với nhiệm vụ Quản lý người Quản lý công việc So sánh công việc người quản lý cấp thấp (Tổ trưởng) với cấp cao (Giám đốc) phương diện “Làm” “Suy nghĩ” sau: Nhiệm vụ người quản lý Nhiệm vụ “Làm” Nhiệm vụ “Suy nghĩ” Người quản lý cấp thấp Người quản lý cấp cao 1.4 Quản lý khoa học nghệ thuật Quản lý hoạt động khơng có tính khoa học mà cịn có tính nghệ thuật Vì với lý luận khoa học cịn có lý luận nghệ thuật quản lý Nghệ thuật quản lý tạo lập sở quyền uy, tài quản lý (kiến thức, thông tin) yếu tố giữ bí mật ý đồ Nghệ thuật quản lý hình thành sở nắm vững nguyên tắc bản, quan sát kinh nghiệm người khác, vận dụng vào thực tế lực xử lý công việc Lý luận khoa học nghệ thuật quản lý có tính thực tiễn sâu sắc phục vụ trực tiếp việc tổ chức quản lý ngành y tế Người làm công tác quản lý, cương vị lãnh đạo cần có kỹ quản lý biết nghệ thuật lãnh đạo Kỹ quản lý nghệ thuật lãnh đạo kết hợp hài hòa hai mặt "kỹ thuật nghệ thuật" cho đảm bảo số yêu cầu sau: - Làm cho người quyền làm việc theo chức hoàn thành nhiệm vụ giao - Biết định kịp thời - Biết sử dụng nguồn lực nhân lực, vật lực, tài lực thời gian cách có hiệu - Biết chọn việc cần làm, ưu tiên cách hợp lý số vấn đề tồn - Biết đào tạo, bồi dưỡng, dẫn dắt cấp dưới, phải biết phân quyền, uỷ quyền cho người có khả trách nhiệm hồn thành công việc - Biết chịu trách nhiệm trước việc làm mình, Nếu khơng có nghệ thuật lãnh đạo, khơng thể người quản lý; Và không nắm được, vận dụng nguyên lý, kỹ thuật hồn thành nhiệm vụ người quản lý Cơng cụ, phương pháp nghệ thuật quản lý kế sách mưu kế 1.5 Quyền lực quản lý Là mức độ, phạm vi chi phối khống chế cho phép cán quản lý lãnh đạo người, phạm vi định hệ thống - Khả chi phối, khống chế chấp hành - Quyền lực quản lý phải tương xứng với trách nhiệm nghĩa vụ - Quyền lực quản lý gắn liền với lợi ích Vai trị quyền lực quản lý Quyền lực quản lý phương tiện hữu hiệu giúp người lãnh đạo thủ lĩnh tập hợp, tổ chức, rèn luyện lôi người hệ thống liên kết chặt chẽ lại với tạo sức mạnh thực thành công kế hoạch hệ thống Điều khiển hệ thống, chức quản lý, trình chủ thể điều khiển sử dụng quyền lực quản lý tác động lên hành vi người hệ thống để họ tự nguyện nhiệt tình thực mục tiêu hệ thống 1.6 Uỷ quyền, phân quyền Là việc cấp cho phép cấp có quyền định vấn đề thuộc quyền hạn cấp Đây phạm trù quan trọng, công cụ sắc bén, phong trào lãnh đạo dân chủ phổ biến thời Hình thức phân quyền gồm: Chính thức qua sơ đồ cấu tổ chức quản lý không thức qua tín nhiệm cá nhân Thực phân quyền có lợi ích giúp lãnh đạo giảm cơng việc vụ, để lãnh đạo, tập trung vào việc lớn, tầm vĩ mô, chiến lược Tạo điều kiện đào tạo lãnh đạo cấp dưới, tạo môi trường rèn luyện, tin tưởng cấp dưới, lựa chọn cán tương lai; tránh cán cấp tâm lý chờ đợi, ỷ lại khuyến khích cấp làm việc tích cực Phân quyền cần theo nguyên tắc: Phải hiểu rõ đặc tính tâm lý lực người phân quyền; Có giới hạn kiểm tra; Quyền hạn tương ứng với trách nhiệm, nguyên tắc quyền hạn nguyên tắc trách nhiệm kép CÁC NGUYÊN TẮC QUẢN LÝ Cơ sở để hình thành nguyên tắc quản lý chất quy luật lĩnh vực hoạt động xã hội; luận điểm bản, nguyên lý học thuyết Mác - Lênin; quan điểm, đường lối, sách Đảng Cộng sản Việt Nam; kinh nghiệm thực tiễn quản lý xã hội nước giới 2.1 Nguyên tắc tuân thủ pháp luật thông lệ xã hội - Trong hoạt động quản lý địi hỏi nhà quản lý phải ln ln đảm bảo lãnh đạo trị, tn thủ pháp luật Nhà nước thông lệ xã hội 2.2 Nguyên tắc tập trung dân chủ Nguyên tắc tập trung dân chủ phản ánh mối quan hệ chủ thể đối tượng quản lý Trong lĩnh vực quản lý nhà nước, nguyên tắc tập trung dân chủ đòi hỏi phải thống hai mặt: Phải tăng cường quản lý tập trung thống Nhà nước quy mơ tồn quốc vấn đề bản, trọng yếu quản lý nhà nước Phải phát huy mở rộng quyền chủ động địa phương, đơn vị sở, quần chúng nhân dân việc giải vấn đề cụ thể giải pháp, phương tiện đa dạng, sáng tạo 2.3 Nguyên tắc kết hợp hài hòa lợi ích Yêu cầu thực nguyên tắc này: Các định quản lý phải quan tâm trước hết đến lợi ích người lao động - Phải đặt lợi ích chung lên lợi ích cá nhân, lợi ích cá nhân bền vững - ngày thỏa mãn cao không đồng thời chăm lo đến lợi ích tập thể lợi ích xã hội Phải coi trọng có biện pháp thích hợp lợi ích vật chất lợi ích tinh thần, tập thể cá nhân người lao động 2.4 Nguyên tắc đảm bảo tính kế hoạch tính linh hoạt Yêu cầu thực nguyên tắc này: Có thói quen, nề nếp làm việc có kế hoạch hoạt động tổ chức - Biết xây dựng hệ thống nhiều kế hoạch khác kế hoạch dài hạn, ngắn hạn, kế hoạch tổng thể, kế hoạch phận, kế hoạch hoạt động Kế hoạch phải đảm bảo tính khoa học, tính thực tiễn hướng tới mục tiêu chung - Kế hoạch phải phản ánh vấn đề then chốt nhất, tổ chức, phân - - chia thời gian nhiệm vụ hợp lý cho lực lượng thực Kế hoạch phải có tính khả thi Người quản lý phải tâm tổ chức, đạo thực kế hoạch, thường xuyên kiểm tra việc thực kế hoạch, phát xử lý kịp thời vấn đề nảy sinh trình thực kế hoạch để điều chỉnh bổ sung 2.5 Nguyên tắc tiết kiệm hiệu Tiết kiệm chi phí, tiêu dùng cách hợp lý khả điều kiện cho phép Hiệu xác định kết cuối hoạt động so với chi phí Muốn tăng hiệu phải cách tăng kết giảm chi phí Tăng kết cách tăng suất lao động, giảm chi phí, tiết kiệm yếu tố đầu vào tiết kiệm thời gian Tiết kiệm hiệu thước đo để đánh giá kết cuối hoạt động quản lý lực người quản lý Thực nguyên tắc cần sử dụng phương thức quản lý tiên tiến tiết kiệm chi phí đem lại hiệu cao như: Giảm chi phí vật tư, nguyên liệu sản xuất cách hợp lý để hạ giá thành sản phẩm biện pháp áp dụng kỹ thuật quy trình cơng nghệ tiên tiến, cải tiến kết cấu sản phẩm… - Sử dụng sức lao động, tận dụng nguồn lực - Đầu tư có trọng điểm sớm phát huy tác dụng, hiệu cơng trình, dự án, chống - thất thóat, lãng phí Sử dụng tài nguyên thiên nhiên, bảo vệ môi trường sinh thái CHỨC NĂNG CỦA QUẢN LÝ Y TẾ 3.1 Một số lý thuyết chức quản lý Chức khu vực trách nhiệm gồm nhiều hoạt động nhằm vào việc thực mục tiêu định trước Chức quản lý hoạt động tất yếu khách quan có tính độc lập tương đối, nảy sinh kết q trình phân cơng lao động chun mơn hóa quản lý 3.1.1 Trường phái quản lý cổ điển Xuất vào đầu kỷ XX, trường phái quản lý cổ điển - gọi trường phái phổ biến - gồm hai thuyết quản lý chính: thuyết quản lý theo khoa học (do F.W.Taylor đại diện chủ yếu) tiếp thuyết quản lý tổng quát (do H.Fayol đề xướng) Trường phái cổ điển đặt móng cho khoa học quản lý với đóng góp có ảnh hưởng sâu rộng đến tồn hoạt động quản lý xã hội công nghiệp, mà nội dung có giá trị cao - Lý thuyết quản lý vi mô F.W Taylor, cha đẻ lý thuyết quản lý theo khoa học, năm 1911 ông đưa lý thuyết "Nguyên tắc quản lý theo khoa học"; phương pháp lao động có huấn luyện, có định mức, có hoạch định phân cơng Ông Frederick W Taylor Henry L.Gantt (1861 1919, Mỹ) đề cập việc trả lương theo sản phẩm thêm tiền thưởng Một số nhà quản lý khác quan tâm đến việc tìm cách gia tăng tốc độ giảm thao tác thừa; nhằm tăng suất cao lao động, phế phẩm giảm, - Lý thuyết quản lý cho tổ chức cao Henry Fayol, người Pháp, ơng trình bày hệ thống quan niệm quản lý tổng hợp cao cấp Frederick W Taylor Ông đưa 14 nguyên tắc, gồm: Phân chia công việc; Tương quan thẩm quyền trách nhiệm; Kỷ luật; Thống huy; Thống lãnh đạo; Các nhân tố phụ thuộc lợi ích chung; Thù lao tương xứng; Tập trung thẩm quyền; Tuân thủ nguyên tắc; Trật tự; Công bằng; Ổn định nhiệm vụ; tinh thần tập thể tổ chức Maz Weber (1864 - 1920) nhà xã hội học, nghiên cứu hệ thống quản lý vĩ mơ; Đó phân quyền nhiệm vụ hệ thống quản lý Henry Fayol (1841-1925) Chestger Barnard (1886 - 1961) đưa lý thuyết tổ chức, chấp hành, nội dung quan trọng giảng dạy tổ chức xã hội lý thuyết kinh doanh Con người chấp nhận với điều kiện sau: Bố trí người vào máy tổ chức Phải có nhà quản lý cao cấp tổ chức nắm giữ gốc quyền hành Phải tuân thủ triệt để nguyên tắc thống điều khiển Phải có nhân viên chun mơn nhân viên tổng quát Phải thành lập đơn vị nhỏ tổ chức theo mục tiêu, tiến trình, người địa điểm Phải cân đối quyền hành trách nhiệm Uỷ quyền Phải xác định tầm hạn quản lý thích hợp, 3.1.2 Trường phái tâm lý xã hội quản lý Hugo Münsterberg (1863 -1916, Đức), theo ông, công việc phải phù hợp với tâm sinh lý người; Đó cách dùng người tốt Elton Mayo (1880 - 1949, Úc) Nhà tâm lý học, ông đưa lý thuyết tổ chức, khoa học xã hội Tâm lý liên quan đến suất - Lý thuyết quan hệ người - người Douglas Mc Gregor (1909 - 1964), ông phân chia quản lý hay quản trị kiểu: Kiểu quản lý X Y Kiểu quản lý X Thuyết X gọi "Thuyết quản lý theo khoa học"; người thường khơng thích cơng việc, nên điều khiển, hướng dẫn ép buộc họ phải cố gắng để đạt đến mục tiêu đề ra; họ thích làm lãnh đạo, làm việc quyền lợi vật chất, phải quản lý chặt chẽ, theo qui tắc thủ tục kiểm tra, giám sát nghiêm ngặt "Quản lý củ cà rốt gậy" Kiểu quản lý Y Về phân công lao động, tránh công việc lặp lại, nhàm chán, từ quan tâm đến động thúc đẩy nhân viên Mc.Gregor dùng phương pháp tiếp cận tâm lý xã hội quản lý, Bản chất người u thích cơng việc, có óc khéo léo sáng tạo tiềm ẩn; nhiệm vụ người quản lý tạo hội để người nhân viên đạt mục tiêu cách tốt qua góp phần vào thành cơng tổ chức Đó hình thức hợp đồng lao động tạm thời, trả lương theo suất, chất lượng, có hạn định cho cá nhân, kiểm tra thường xuyên Thuyết Z William Ouichi đề cung cách quản lý đặc thù gồm: Năng suất đôi với niềm tin, phương pháp quản lý; Sự tinh tế quan hệ ứng xử giúp cho sống hiệu hơn, cân hơn, chất lượng hơn; tinh thần yếu tố quan trọng xã hội lành mạnh, chân thành nội nhóm làm việc, tinh thần tập thể “mỗi người người, người người”, sau thống coi định mình, liên đới chịu trách nhiệm Như chức quản lý hình thức biểu thị tác động có chủ đích chủ thể quản lý lên đối tượng khách thể quản lý 3.2 Phân loại Chức quản lý hoạt động quản lý đặc biệt, biểu phương hướng tác động giai đoạn tiến hành quản lý Có nhiều cách phân loại chức khác theo H.Fayol có chức năng; theo B Evgrafoff có chức ,… Có cách phân loại sau: 3.2.1 Phân loại theo phương hướng - Chức quản lý Nhà nước (quản lý vĩ mơ) nhằm điều phối tồn hoạt động trị, kinh tế, xã hội quốc gia - Chức quản lý vi mô chức điều hành nội đơn vị cán quản lý 3.2.2 Phân loại theo giai đoạn tác động Quản lý có chức sau: Chức dự đoán Chức hoạch định/ định hướng Chức tổ chức Chức quản trị/ điều hành Chức điều khiển Chức kiểm tra, theo dõi, giám sát Chức động viên, điều hòa / điều phối Chức đánh giá Chức điều chỉnh Dự đoán Là dựa sở khoa học, đốn trước tồn trình tượng mà tương lai lâu dài xảy ra, phát triển yếu tố trị, kinh tế phát triển xã hội, cấu kinh tế, tiến khoa học kỹ thuật, tăng dân số, suất lao động, mức sống nhu cầu sống người dân, diễn biến sức khỏe bệnh tật, Dự đốn tốt chất lượng kế hoạch tốt, sở cho trình kế hoạch hóa; Các lĩnh vực, địa phương, ngành, y tế cần quan tâm đến dự đoán để xây dựng chiến lược phát triển, chiến lược chăm sóc sức khỏe (tầm nhìn xa) Chức hoạch định, định hướng Là chức quan trọng lãnh đạo, quản lý; nhằm định chương trình, mục tiêu, chiến lược cần đạt Hoạch định trình dự đốn, phân tích nhằm vạch định hướng dự đoán khả xảy ra, để thực hoàn thành mục tiêu, hoạt động hệ thống Hoạch định xác định cách thức, phương pháp để đạt mục đích Định hướng trình ổn định nhiệm vụ, mục tiêu cách thống để thực mục tiêu hành động Định hướng nhằm thiết lập môi trường rõ ràng để cá nhân làm việc với theo quy trình thống đồng hệ thống, tạo kết Chức kế hoạch hóa Là xây dựng mục tiêu chương trình hành động bước cụ thể thời gian định, sở đảm bảo hoạt động nhịp nhàng, cân đối phận cấu thành hệ thống Tầm vĩ mơ kế hoạch hóa, chương trình hóa phát triển kinh tế vùng, lãnh thổ, Tầm vi mô lập kế hoạch hành động, kế hoạch làm việc, gồm đặt mục tiêu, chọn ưu tiên, biện pháp, hoạt động, cách đánh giá; dựa thực trạng nguồn lực có khả huy động để thực mục tiêu Chức quản trị, điều hành Quản trị trình hay nhiều người thực nhằm phối hợp hoạt động người khác để đạt kết mà người hành động riêng lẻ đạt Quản trị, điều hành trình huy, đạo cấp dưới, trì hoạt động để đạt mục tiêu định Hiệu quản trị/ điều hành phụ thuộc vào lực, trình độ, kinh nghiệm người quản lý việc hướng dẫn, huy, đạo cấp dưới, cung cấp thông tin, tạo động cơ, niềm tin thúc đẩy họ thực 10 Chức tổ chức Cùng với việc thực mục tiêu, công việc quản lý phải biết lựa chọn yếu tố cần thiết (nhân lực, kỹ thuật, vật tư, ) tổ chức chúng thành phương tiện có hiệu lực để đạt mục tiêu định Tổ chức kết hợp liên kết phận riêng lẻ với thành hệ thống, hoạt động nhịp nhàng thể thống Tùy theo loại kế hoạch dài hạn, trung ngắn hạn; quy mô kế hoạch để tổ chức thực phù hợp Tổ chức thực q trình phân cơng nguồn lực cách tối ưu nhằm đạt mục tiêu định Tổ chức bao gồm việc phân công lao động khoa học, phân nhóm hợp lý, quy định trách nhiệm, nghĩa vụ quyền lực kèm theo, xác định mối quan hệ nhóm, cá nhân tập thể để thực tốt mục tiêu Quá trình thực tổ chức, triển khai, kiểm tra, theo dõi, giám sát, hỗ trợ, điều chỉnh, đánh giá giai đoạn Trong hoạt động giám sát hỗ trợ quan trọng Quá trình thực thể lực người lãnh đạo hệ thống quản lý đơn vị Người quản lý cần dự đoán yếu tố tác động thuận lợi rủi ro, cản trở, môi trường tạo ra, để điều hành, để có định điều chỉnh kế hoạch phù hợp Công việc tổ chức đóng vai trị định việc thực có hiệu kế hoạch Kiểm tra Kiểm tra vào kế hoạch mục tiêu định, xem xét toàn diễn biến trình sản xuất, trình hoạt động theo tiến độ theo quy trình kỹ thuật chun mơn khơng; để phát kịp thời sai sót, tìm nguyên nhân phương pháp sửa chữa sai sót kịp thời Kiểm tra tai mắt quản lý Vì cần tiến hành thường xuyên kết hợp linh hoạt nhiều hình thức kiểm tra bất thường, định kỳ, lên, xuống, kiểm tra lẫn phận khâu Theo dõi Theo dõi để xác định tiến độ thực hiện, thúc đẩy kế hoạch thực thi tiến độ Giám sát Giám sát hỗ trợ, đào tạo chỗ, hướng dẫn cấp dưới, tuyến thực thi tiến độ, theo quy trình kỹ thuật chun mơn kết có hiệu có chất lượng Có kế hoạch giám sát tốt biết sử dụng nguồn lực nào; tổ chức thực hoạt động có theo quy trình khơng, tiêu hoạt động q trình thực có đạt khơng; góp phần tạo nên chất lượng sản phẩm cuối mức độ Trong quy trình khám, chữa bệnh, dự phịng bệnh tật cho người dân; Giám sát có tầm quan trọng lớn, liên quan đến chất lượng hoạt động, chất lượng quy trình chun mơn y tế triển khai để tạo kết quả; nên người lãnh đạo, quản lý cần có kế hoạch giám sát quan tâm mức vấn đề cần giám sát ưu tiên điều hành tổ chức thực để phấn đấu thực theo tiêu chuẩn chất lượng dịch vụ y tế, giảm sai sót, tai biến, nguy hại đến sức khỏe người dân Động viên Quản lý huy động sử dụng nguồn nhân lực xã hội, tăng cường hỗ trợ nhân viên q trình hoạt động Cơng tác quản lý tốt động viên lực tiềm 10 11 tàng người lao động, tạo hội hướng động nhân viên vào việc đạt mục tiêu đơn vị Để thực dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe người dân, khơng riêng ngành y tế, mà phải xã hội hóa cơng tác y tế, động viên lực lượng xã hội, tất ban ngành đoàn thể tham gia, hỗ trợ hoạt động y tế có hiệu quả, thực cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình, phịng chống sốt xuất huyết, phòng chống dịch bệnh thường xuyên xảy dịch cúm gia cầm H5N1, cúm H1N1, Điều phối/ điều hịa Điều phối/ điều hịa q trình đồng hóa hoạt động, có liên quan mật thiết với điều hành Sự điều hành người lao động hoạt động cho nhịp nhàng ăn khớp với nhau, đảm bảo cho phận hệ thống hoạt động theo quy trình điều chỉnh thích hợp với thực tiễn Điều phối giúp khắc phục hoạt động trùng lặp, kết hợp nhiều hoạt động có mục tiêu Chức điều khiển Điều khiển hệ thống nhằm làm cho nội dung hoạch định, định hướng trở thành thực làm cho hệ thống vận hành theo mục tiêu tiến độ Người thực điều khiển hệ thống người phải thực nắm quyền lực quản lý có tri thức kỹ thuật, lực lãnh đạo định Chức điều chỉnh Đó khắc phục trở ngại hệ thống, đảm bảo tiến độ, tính ổn định cho hệ thống phát triển so với mục tiêu chiến lược đề Điều chỉnh phải mức độ, tránh vội vã, tránh tùy tiện, thiếu tổ chức; xem xét toàn diện yếu tố ảnh hưởng bên đơn vị, yếu tố tác động trị, kinh tế, xã hội, điều kiện tự nhiên, mơi trường bên ngồi, có dự báo, tầm nhìn xu mới, phải xem xét kỹ đến hậu hiệu việc điều chỉnh Chức đánh giá Chức đánh giá chức tất thành viên đơn vị, tổ chức Những họp thường xuyên xem xét tiến độ thực chương trình, chất lượng sản phẩm theo bước, quy trình thực giám sát, đánh giá, dấu hiệu quản lý đúng, quản lý theo khoa học (F W Taylor) Có nhiều bước đánh giá, đánh giá ban đầu (trước can thiệp), đánh giá trình, đánh giá kết thúc, đánh giá tác động, Đánh giá việc thu thập thông tin xem mức độ mục tiêu đạt số lượng chất lượng; Và phân tích ngun nhân thành cơng hay hiệu để đưa kinh nghiệm thực tế Đánh giá việc cần thực kế hoạch tới làm có hiệu có tác dụng trì Một số công thức khác quản lý Tùy thuộc vào nhiệm vụ, phạm vi, quy mô hoàn cảnh quan mà chọn lựa xếp theo chức sau đây: kế hoạch, tổ chức điều hành, đạo, phối hợp, kiểm tra, tra, giám sát, đánh giá PM Plan Kế hoạch Management Quản lý 11 12 PIE POAE POMA POSDCORBE Plan Implementation Evaluation Plan Organization Action Evaluation Plan Organization Management (Directing) Appraisal and control Plan Organization Staff Directing Coordination Report Budget Evaluation Kế hoạch Thực Đánh giá Kế hoạch Tổ chức Xúc tiến Đánh giá Kế hoạch Tổ chức Quản lý (chỉ đạo) Thẩm định kiểm soát Kế hoạch Tổ chức Cán Lãnh đạo Điều phối Báo cáo Ngân sách Đánh giá 3.3 Các nội dung quản lý sở y tế 3.31 Quản lý nhân lực Quản lý người có ý nghĩa định quản lý, cơng việc khó khăn phức tạp vừa mang tính pháp chế vừa mang tính khoa học, nghệ thuật tâm lý Những yêu cầu quản lý nhân lực : -Nắm vững tình hình chất lượng số lượng CBYT đơn vị mình, quản lý chặt biên chế, cần tăng cường biên chế khâu trực tiếp phục vụ người bệnh, giảm tối đa khâu trung gian - Bố trí xếp sử dụng hết cán bộ, xếp hợp lý - Quan tâm cải thiện đời sống vật chất tinh thần, đào tạ,o bồi dưỡng cán - Không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ ( khám chữa bệnh) đoàn kết thương yêu giúp đỡ cán tạo điều kiện để họ yên tâm công tác, phát huy tài 3.3.2 Quản lý tài sản, vật tư y tế - Dự trù : +Làm kê loại trang bị cần có +Cân đối nhu cầu khả tài +Ước lượng nhu cầu (số lượng, chất lượng, giá ) +Giới thiệu mặt hàng +Lập biểu dự trù đơn đặt hàng - Lưu trữ kho : +Trữ kho +Trữ kho phụ (sau xuất từ kho ) - Cấp phát : +Thủ tục xuất kho 12 13 +Đăng ký xuất kho, vào sổ xuất +Lập phiếu xuất +Ghi vào kê khai tài sản nơi nhận sử dụng - Giám sát bảo quản: +Thuyết phục người ý thức tiết kiệm, giữ gìn bảo quản tốt vật tư trang thiết bị, phát huy tính tác dụng cơng suất +Lập bảng kiểm để kiểm tra tra thuận lợi + Phát sai lệch xử lý sai lệch + Quản lý thuốc men : Quản lý thuốc men khâu quan trọng quản lý vật tư Không để thiếu thuốc Thuốc dao lưỡi cần biết sử dụng bảo quản tốt + Các phương pháp quản lý thuốc: Giáo dục hướng dẫn phương pháp sử dụng : Lập bảng danh mục thuốc mẫu: Phải thường xun có bảng danh mục mẫu (chuẩn) thơng thường danh mục thuốc thiết yếu, thay đổi danh mục thuốc phải theo yêu cầu định 3.3.3 Quản lý thời gian Người cán quản lý phải có ý thức xem thời gian tài sản ngành y tế Sử dụng thời gian có hiệu hợp lý kỹ cần thiết người quản lý: + Lập kế hoạch thời gian: có nhiều dạng lập lịch cơng tác : -Thời khố biểu (thường xuyên ) -Lịch công tác cho việc không thường xuyên -Bảng phân công công tác cho cá nhân tập thể mà công việc xác định thời gian khác + Chuẩn bị bảng phân công công tác Phân công bảo đảm công cho người theo chức nguyên tắc làm việc theo phương thức phân phối theo lao động Phân cơng việc khó khăn cơng việc khơng hứng thú cho người Công việc phải tương xứng với đãi ngộ (làm thêm việc phải có thù lao ) Lập sổ công tác cho cán bộ, theo dõi hoạt động kết hợp với sổ sách 3.3.4 Quản lý địa điểm Quản lý địa điểm cơng tác có nghĩa xếp phân công công tác cho cán cách hợp lý ( tâm lý, khả năng, sở trường, điều kiện sinh hoạt gia đình) thích hợp tương địa điểm công tác Quản lý tốt địa điểm công tác phân công công tác cho thành viên thể quan tâm người cán quản lý thành viên Khi xếp địa điểm cần ý : - Công việc cần làm địa điểm nào, phù hợp với - Cùng mục đích, địa điểm tốt cho kết hơn, làm tốt - Cần tổ chức thành dây chuyền khám chữa bệnh, hình thức chiếu hoạt động dự phòng, điều tra 3.3.5 Quản lý công việc, giấy tờ sổ sách 13 14 Các công việc văn thư, bảo quản, xử lý sử dụng hồ sơ công việc quan trọng người quản lý Phải biết xếp công văn giấy tờ hồ sơ theo hệ thống : Phải có chỗ riêng cho loại giấy tờ Sắp xếp đơn giản, khoa học để người thực tìm kiếm sử dụng tốt nhanh Nguyên tắc xếp: dễ tìm, dễ thấy, dễ bảo quản, lấy xong để lại chỗ qui định Phương pháp xếp có nhiều cách : theo vần chữ cái, theo chủ đề, theo địa lý, theo liệu 3.3.6 Quản lý kế hoạch Là xây dựng kế hoạch khả thi điều hành tổ chức thực kế hoạch để đạt mục tiêu đề ra, tao sản phẩm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho người dân Câu hỏi kiểm tra Trình bày khái niệm quản lý y tế Trình bày quy trình, chức phương pháp quản lý quản lý y tế Trình bày nguyên tắc quản lý phương pháp quản lý y tế Trình bày nội dung công tác quản lý sở y tế 14