X· héi häc thùc nghiÖm X· héi häc sè (69), 2000 27 Ba nguồn lực vật chất tuổi già đồng sông Hồng Bùi Thế Cờng Khi trở nên có tuổi, khả tự đảm bảo đời sống vật chất cho thân gia đình ngày giảm Vì vậy, vấn đề quan trọng ngời làm sách xà hội cho tuổi già nhận diện xác định biện pháp đảm bảo nguồn trợ giúp vật chất cho ngời cao tuổi Bài viết trình bày trạng nguồn lực vật chất ngời cao tuổi đồng sông Hồng Số liệu đợc rút từ Khảo sát đời sống ngời cao tuổi đồng sông Hồng Viện Xà hội học tiến hành năm 1996, vấn 930 ngời sinh năm 1936 trở trớc sống 31 điểm dân c (Bùi Thế Cờng, 1996) Tiếp theo, tác giả thảo luận hệ cho sách liên quan đến việc trì nguồn lực Xem xét số liệu khảo sát, ngời ta thấy bật ba nguồn vật chất mà ngời cao tuổi đồng sông Hồng tựa vào Đó tự giúp (lao động thân tài sản đà tích luỹ từ trớc), giúp đỡ trợ cấp nhà nớc tự giúp Bảng 1: Mức tham gia lao ®éng cđa ng−êi cao ti theo ®é ti vµ khu vùc nghỊ nghiƯp, b»ng s«ng Hång, 1996 Khu vùc nghỊ nghiệp thời gian gần Chung Nông nghiệp Phi nhà nớc, phi nông nghiệp Nhà nớc, phi nông nghiệp Møc tham gia lao ®éng ®ång 60-69 70+ Cã lao động 54,7 25,6 Cả ngày 15,0 5,3 Một phần 39,7 20,2 Có lao động 60,3 22,6 Cả ngày 13,0 1,5 Một phần 47,3 21,1 Có lao động 55,6 45,8 Cả ngày 32,1 20,8 Một phần 23,5 25,0 Có lao động 31,0 5,4 Cả ngày 10,8 3,2 Một phần 20,3 2,3 Ngn: Bïi ThÕ C−êng, Ng−êi ViƯt cao ti ®ång b»ng sông Hồng năm 1990 Báo cáo nghiên cứu, Viện X· héi häc Hµ Néi, 1996 Bµi viÕt khuôn khổ Dự án "Ngời cao tuổi phúc lợi xà hội Việt Nam: Tầm nhìn sau năm 2.000" (VNESW) UNFPA tài trợ Bn quyn thuc Vin Xó hội học www.ios.org.vn 28 Ba nguån lùc vËt chÊt c¬ tuổi già đồng sông Hồng Tơng tự nớc phát triển, phần lớn ngời già Việt Nam tham gia lao động Trong số ngời đợc vấn, 40,9% nói họ lao động ngày phần ngày Điều chứa đựng hai ý nghĩa Một mặt, liên quan đến thực tế xà hội mang tính truyền thống, ngời già không bị gạt khỏi guồng máy lao động cộng đồng gia đình nh xà hội công nghiệp Một so sánh gợi nên ý nghÜa nµy lµ chØ 20,4% ng−êi cao tuổi nội thành Hà Nội lao động, tỷ lệ nông thôn gấp đôi (43,9%) Nhng mặt khác, thực tế hàm nghĩa ngời già buộc phải kiếm sống cho gia đình, họ nguồn lực vật chất khác nguồn lực có không đủ chi dùng cho sinh hoạt Trong số ngời có trợ cấp hu trí độ tuổi 60-69, 31% ®ang tham gia lao ®éng Tû lƯ nµy xÊp xØ gấp đôi cụ độ tuổi nhng nguồn hu trí: 60,3% cụ nông dân 55,6% cụ không làm nông nghiệp Khác biệt ngời 70 tuổi rõ rệt Trong 5,4% cụ hu trí độ tuổi 70 trở lên có lao động, số cụ nông dân 22,6%, chí cụ không làm nông nghiệp hu trí tới 45,8% (bảng 1) Bảng 2: Các nguồn thu nhập ngời cao tuổi, đồng sông Hồng, 1996 Khu vực Nguồn thu nhập nhận đợc từ: Giới Tuổi Chung HàNội Thị xà Nông Nam Nữ 60-69 70+ thôn Lao động thân vợ/chồng (phi nông nghiệp) 16,5 36,2 35,7 13,1 22,0 12,7 20,0 12,4 Kinh tế hộ gia đình nông 78,8 0,8 7,0 91,6 77,8 79,4 82,0 75,1 42,8 47,6 43,4 42,4 37,2 46,6 33,2 54,0 2,4 12,2 7,7 1,1 3,6 1,6 2,6 2,2 nghiƯp Chu cÊp th−êng xuyªn tõ Ýt ngời * Đầu t, lÃi suất, cho thuê 26,0 74,9 67,8 18,3 33,8 20,8 31,4 19,9 Trợ cÊp h−u trÝ 15,3 15,7 18,1 15,0 10,7 18,4 10,3 21,1 Trợ cấp sách xà hội 930 59 78 793 374 556 499 431 MÉu gia träng N * TÝnh sè nh÷ng ng−êi cã Nguån: Bïi ThÕ Cờng, Ngời Việt cao tuổi đồng sông Hồng năm 1990 Báo cáo nghiên cứu, Viện Xà hội học Hà Nội, 1996 Bảng trình bày nguồn thu nhËp cđa ng−êi cao ti Ngn phỉ biÕn nhÊt lµ thu nhập từ kinh tế hộ gia đình nông nghiệp (78,8%) Nguồn bao hàm phần ruộng thuộc sở hữu thân vợ/chồng, tự làm hay cháu làm giúp phần toàn Nó bao hàm thu nhập từ hoạt động nông nghiệp khác, nh chăn nuôi, ao, vờn, Nguồn lao động phi nông nghiệp thân hay vợ/chồng (16,5% ngời đợc hỏi) Rất ngời (2,4%) có thu nhập từ tài sản (lÃi suất tiÕt kiÖm, vèn Bản quyền thuộc Viện Xã hội học www.ios.ac.vn Bùi Thế Cờng 29 đầu t, tiền cho thuê, ) Nguồn thu khác theo khu vùc Tû lƯ nh÷ng ng−êi cã ngn thu tõ tài sản tích luỹ ngời già nông thôn 1,1%, thị xà 7,7% nội thành Hà Nội 12,2% Mô tả việc đóng góp thu nhập hộ gia đình ng−êi cao ti, b¶ng cho thÊy mét tû lƯ đáng kể ngời già có vai trò kinh tế gia đình (41,5% ngời đợc hỏi nói họ hay vợ/chồng họ ngời đóng góp thu nhập hộ gia đình) Nếu loại trừ 19,4% ngời đợc nghiên cứu sống hộ gia đình độc thân có hai vợ chồng già, 1/4 hộ gia đình mà cụ ngời đóng góp vào ngân sách gia đình Thực tế nói bao hàm hai ý nghĩa Một mặt, gợi lên khả ngời già trì đợc vị thừa nhận cao gia đình Mặt khác, gợi lên giả thuyết nhiều ngời cao tuổi phải vất vả kiếm sống cho dù tuổi tác Bảng èm ®au ®a sè ng−êi cao ti dùa vào nguồn tài thân vợ/chồng (60,3%) Nam giới, ngời thuộc độ tuổi 60-69 cụ đô thị tự lập tài đau ốm nhiều phụ nữ, ngời cao tuổi 70 cụ nông thôn giúp đỡ c¸i Khi hái vỊ c¸c ngn thu nhËp, 42,8% nói đợc chu cấp thờng xuyên Giúp đỡ từ đứng thứ hai sau nguồn thu từ kinh tế hộ gia đình nông nghiệp (bảng 2) Nhiều phụ nữ ngời 70 tuổi nhận đợc nguồn nam giới cụ dới 70 Nếu tính đến kinh tế hộ gia đình nh ®iỊu kiƯn chung cho ®êi sèng vËt chÊt cđa ng−êi già, 56,3% ngời đợc vấn nói ngời đóng góp kinh tế hộ gia đình mà họ sống (bảng 3) Bảng 3: Ng−êi ®ãng gãp thu nhËp chÝnh gia đình ngời cao tuổi, Đồng sông Hồng, 1996 Khu vực Chung Hà Nội Thị xà Giới Nông Nam Tuổi Nữ 60-69 70+ thôn Vợ/chồng ngời cao tuổi 41,5 39,8 51,4 40,7 49,0 36,6 49,5 32,4 Ngời đợc hỏi 28,9 24,6 32,1 28,9 32,5 26,5 33,8 23,3 Vỵ/chång 12,6 15,2 19,3 11,8 16,5 10,1 15,7 9,1 56,3 58,7 45,9 57,3 50,4 60,5 50,3 63,5 Con đà kết hôn 45,8 45,7 38,3 46,7 42,6 48,2 36,2 57,1 Con ch−a kÕt h«n 10,5 13,0 7,6 10,6 7,8 12,3 14,1 6,4 Kh¸c 1,9 1,5 2,3 1,9 0,4 3,0 0,1 4,0 Kh«ng cã 0,1 0,0 0,4 0,1 0,3 0,0 0,0 0,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 930 59 78 793 374 556 499 431 Trong đó: Con Trong đó: Chung % MÉu gia träng N CÇn l−u ý việc phân chia thành ba nguồn phải xem xét không cứng nhắc Chẳng hạn, xếp vào mục "Tự giúp", song nguồn tài sản đà tích luỹ số ngời giúp đỡ Bn quyền thuộc Viện Xã hội học www.ios.org.vn 30 Ba nguån lực vật chất tuổi già đồng s«ng Hång Ngn: Bïi ThÕ C−êng, Ng−êi ViƯt cao ti đồng sông Hồng năm 1990 Báo cáo nghiên cứu, Viện Xà hội học Hà Nội, 1996 Bảng nói lên giúp đỡ vật chất (tiền bạc, thức ăn, việc sản xuất kinh doanh) cho cha mẹ già phổ biến đồng sông Hồng Trong số ngời đợc hỏi, 34,8% nhận đợc giúp đỡ từ tiền vật dụng lớn, 86,4% nhận đợc thức ăn vật dụng nhỏ (quần áo, ), 65,8% đợc giúp sản xuất kinh doanh Bảng 4: Tỷ lệ ngời cao tuổi nhận đợc giúp đỡ vật chất ngời loại giúp đỡ, đồng sông Hồng, 1996 Khu vực Chung Hà Nội Thị xà theo Giới Nông Tuổi Nam Nữ 60-69 70+ thôn 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Kh«ng 65,2 46,0 61,9 67,0 69,4 62,3 70,9 58,6 ThØnh tho¶ng 32,3 48,2 31,6 31,1 27,5 35,5 28,3 36,9 Th−êng xuyªn 2,5 5,8 6,5 1,9 3,0 2,2 0,8 4,5 Chung % TiÒn/vËt dụng lớn Thức ăn/vật dụng nhỏ Không 13,6 9,8 23,6 12,9 17,0 11,2 15,7 11,2 ThØnh tho¶ng 61,6 67,1 45,8 62,8 61,6 61,6 66,3 56,2 Th−êng xuyªn 24,8 23,1 30,6 24,3 21,5 27,1 18,1 32,7 Kh«ng 34,2 94,7 94,2 23,8 36,1 32,9 31,9 36,8 ThØnh tho¶ng 22,4 1,2 1,7 26,0 22,6 22,3 26,3 17,9 Th−êng xuyªn 43,4 4,1 4,1 50,2 41,4 44,8 41,8 45,3 ViƯc s¶n xt kinh doanh Ngn: Bùi Thế Cờng, Ngời Việt cao tuổi đồng sông Hồng năm 1990 Báo cáo nghiên cứu, Viện Xà hội học Hà Nội, 1996 Sự giúp đỡ sản xuất kinh doanh phổ biến ngời cao tuổi nông thôn, phản ánh thực tế cháu làm giúp mảnh ruộng khoán Tỷ lệ ngời già đợc giúp đỡ vật chất tăng lên với tuổi tác Tỷ lệ ngời đợc giúp tiền vật dụng lớn đô thị tỏ nhiều nông thôn Tuy mức độ so với nguồn tự giúp thân ngời cao tuổi, song nguồn giúp đỡ tài chủ yếu đau yếu 37,7% ngời mẫu nghiên cứu nói ngời giúp đỡ tài chủ yếu ốm đau Tỷ lệ phụ nữ, ngời cao tuổi 70 cụ sống nông thôn cao nhiỊu so víi nam giíi, c¸c d−íi 70 ti cụ sống đô thị (bảng 6) bảo trợ xà hội nhà nớc Bn quyn thuc Vin Xó hi hc www.ios.ac.vn Bùi Thế Cờng 31 Bảo trợ xà hội nhà nớc bao gồm ba loại hình: hu trí, u đÃi xà hội trợ cấp xà hội Loại h×nh thø ba chiÕm mét tû lƯ rÊt nhá (0,4% ngời cao tuổi mẫu nghiên cứu nhận đợc loại trợ cấp này) Do đó, bảng thống kê, hai loại hình u đÃi trợ cấp xà hội đợc xếp chung vào mục "thu nhập từ trợ cấp sách xà hội" Bảng cho thấy bảo trợ xà hội nhà nớc nguồn thu nhập đáng kể ngời cao tuổi đồng sông Hồng Trong số ngời đợc hỏi, 26% có nguồn tiền hu trí thân vợ/chồng, 15,3% có trợ cÊp chÝnh s¸ch x· héi Thu nhËp tõ tiỊn h−u trí đặc biệt phổ biến cụ nội thành Hà Nội khu vực thị xà (74,9% 67,8%) Nhng có gần 1/5 cụ sống nông thôn mà thân hay vợ/chồng có tiền hu trí Tỷ lệ phụ nữ cụ 70 có nguồn thu nhập từ trợ cấp sách xà hội cao so với nam giới cụ độ tuổi 60 (xấp xỉ gấp đôi) Tính chung, vùng đồng sông Hồng có 30,2% ngời cao tuổi nhận đợc nguồn bảo trợ xà hội nhà nớc (u đÃi xà hội, hu trí sức, trợ cấp xà hội) Tỷ lệ khu vực đô thị (Nội thành Hà Nội thị xÃ) 67,2%, nông thôn 1/3 (23,8%) Cần nói thêm hệ thống bảo trợ xà hội nhà nớc đà gánh vác phần tài đáng kể việc chăm sóc sức khoẻ cho ngời cao tuổi đợc hởng bảo hiểm y tế (ngời vỊ h−u, ng−êi thc diƯn −u ®·i x· héi, ng−êi già cô đơn không nơi nơng tựa, ngời già nghèo) −íc tÝnh sè ng−êi h−ëng b¶o hiĨm y tÕ hiƯn chiếm khoảng 1/3 ngời cao tuổi toàn vùng Năm 1997, quan bảo hiểm y tế đà có mức chi bình quân đầu ngời cho khám điều trị 83.700 đồng (Bảo hiểm Y tế Việt Nam, 1998) nguồn chủ yếu Một câu hỏi đặt số ba nguồn lực vật chất tầm quan trọng nguồn ngời cao tuổi nh Bảng trình bày nguồn thu nhËp chÝnh cđa ng−êi giµ, theo thø tù gåm: kinh tế hộ gia đình nông nghiệp (55,2% ngời đợc hỏi), trợ cấp hu trí (22,8%), trợ cấp sách xà hội (10,5%), chu cấp từ (5,9%), lao động phi nông nghiệp thân vợ/chồng (5,3%) Bảng gợi ý tơng quan định ba nguồn lực vật chất chủ yếu mà ngời cao tuổi đồng sông Hồng tựa Bảng 5: Nguồn thu nhập ngời cao tuổi, đồng sông Hồng, 1996 Nguồn thu nhập từ: Khu vực Chung Hà Nội Thị xà Giới Nông Nam Tuổi Nữ 60-69 70+ thôn - Lao động thân vợ/chồng (phi nông nghiÖp) 5,3 15,6 15,1 3,5 6,8 4,2 5,4 5,1 - Kinh tế hộ gia đình nông nghiệp 55,2 0,0 0,6 64,7 51,7 57,7 59,1 50,2 - Trỵ cÊp h−u trÝ 22,8 68,6 72,0 14,4 28,9 18,4 27,2 17,1 - Trỵ cÊp chÝnh s¸ch x· héi 10,5 2,9 3,7 11,7 6,7 13,2 5,0 17,3 - Đầu t, lÃi suất, cho thuê 0,5 4,7 1,4 0,1 0,7 0,4 0,6 0,4 Bản quyền thuộc Viện Xã hội học www.ios.org.vn 32 Ba nguån lùc vật chất tuổi già đồng sông Hång - Chu cÊp tõ c¸i Chung % MÉu gia träng N 5,9 8,1 7,2 5,5 5,3 6,2 2,6 9,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 818 54 67 696 341 477 455 363 Nguån: Bïi ThÕ Cờng, Ngời Việt cao tuổi đồng sông Hồng năm 1990 Báo cáo nghiên cứu, Viện Xà hội học Hà Nội, 1996 Cần lu ý tơng quan khác theo nhóm ngời cao tuổi Các bảng thống kê khác biệt theo giới, tuổi khu vực c trú Chẳng hạn, trợ cấp h−u trÝ lµ ngn thu nhËp chÝnh cđa xÊp xØ 70% ngời già khu vực đô thị, nh 14,4% ngời cao tuổi nông thôn Lao động phi nông nghiệp nguồn thu nhập khoảng 15% ngời cao tuổi đô thị, nh 3,5% cụ sống nông thôn Nhng trợ cấp sách xà hội nguồn thu nhập gần 12% dân c cao tuổi nông thôn, đô thị nguồn sống khoảng 3-4% ngời đợc hỏi Tỷ lệ cụ bà cụ 70 tuổi sống chủ yếu nguồn trợ cấp sách xà hội cao cụ ông cụ dới 70 nhận xét Số liệu khảo sát xác nhËn ®êi sèng vËt chÊt cđa ng−êi cao ti ®ång sông Hồng dựa ba nguồn bản: tự giúp (lao động thân, tài sản), giúp đỡ gia đình (chủ yếu đà trởng thành) bảo trợ công cộng nhà nớc Nhiệm vụ tự nhiên nhà vạch sách trì ổn định nguồn lực nói trên, bao gồm việc thích ứng với biến đổi thị trờng sách Muốn thế, cần xét đến yếu tố tác động đến nguồn Bảng nêu sơ đồ yếu tố có khả ảnh hởng đến ba nguồn lực nói định hớng sách để tác động vào yếu tố Đây khung phân tích có tính giả thuyết, cần đề cập sâu nghiên cứu khác Bảng 6: Giúp đỡ tài chăm sóc ngời cao tuổi ốm đau, đồng sông Hồng, 1996 Khu vực Chung Hà Nội Giới Thị xà Nông Nam Tuổi Nữ 60-69 70+ thôn Ngời giúp đỡ tài chủ yếu ốm đau: Bản thân/vợ chồng 60,3 65,9 66,1 59,4 66,6 56,2 71,9 47,1 Con c¸i 37,7 26,9 30,4 39,2 32,5 41,3 26,7 50,3 1,9 7,1 3,4 1,4 0,9 2,6 1,4 2,5 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 867 54 74 739 346 521 462 405 Vỵ/ chång 49,5 61,1 54,9 48,1 75,3 32,1 64,4 32,2 Con trai ®· kÕt h«n 66,8 57,3 47,4 69,5 69,3 65,2 65,2 68,7 Con gái đà kết hôn 46,9 56,9 40,1 46,8 42,4 49,9 44,3 49,9 Ngời thân khác Chung % Mẫu gia trọng N % ngời cao tuổi ốm đợc chăm sóc bởi: Bn quyn thuc Vin Xó hi hc www.ios.ac.vn Bïi ThÕ C−êng 33 Con d©u 31,7 25,6 22,5 33,0 24,8 36,3 25,5 38,8 Con ch−a kÕt h«n 15,7 19,2 17,2 15,3 10,9 19,0 13,9 17,9 Ngời thân khác 24,7 33,6 27,1 23,8 20,5 27,6 28,2 20,7 MÉu gia träng N 930 59 78 793 374 556 499 431 Ngn: Bïi ThÕ C−êng, Ng−êi ViƯt cao ti ®ång b»ng sông Hồng năm 1990 Báo cáo nghiên cứu, Viện Xà hội học Hà Nội, 1996 Bảng 7: Nguồn lực, yếu tố tác động định hớng sách ngời cao tuổi Nguồn lực Tự giúp Yếu tố tác động ã ã Tình trạng sức khoẻ ã thị trờng lao động ã Định hớng sách ã Khả kiếm việc Tài sản tích luỹ Khả an toàn tài sản Nâng cao sức khoẻ, giáo dục sức khoẻ chăm sóc sức khoẻ ngời cao tuổi (chính sách y tế, thể ã thao, giáo dục thuốc chữa bệnh) ã Giúp đỡ lực tự tổ chức ngời cao tuổi ã thuế, môi giới việc làm, đào tạo, ) Chính sách lao động cho ngời cao tuổi (giảm Tăng cờng biện pháp bảo vệ tài sản cho ngời dân nói chung ngời cao tuổi nói riêng (cho vay, chứng khoán, chống lạm phát giá đồng tiền, ) Giúp đỡ gia đình ã ã ã Số Mức thu nhập Hệ thống gia đình truyền thống (lòng hiếu thảo cái, xếp gia đình ã ã cái) ã ã Bảo hộ phát triển hệ thống gia đình truyền thống ã Giáo dục lòng hiếu thảo ã gia đình nuôi dỡng cha mẹ già Có sách định hớng vào việc giúp Các chơng trình phát triển xà hội nhằm nâng Những gánh nặng xà hội cao mức sống lực hộ gia đình gia đình (chi phí y tế, (xoá đói giảm nghèo, phát triển hệ thống chăm giáo dục, dịch vụ xà hội, ) sóc sức khoẻ ban đầu y tế nói chung, phát Môi trờng đạo đức xà hội triển hệ thống giáo dục, chơng trình chống tệ nạn xà hội, ) Bảo trợ xà hội nhà nớc ã Chế độ u đÃi xà hội ã Chế độ bảo hiểm xà hội ã Trợ cấp phúc lợi xà hội (ngời già cô đơn, tàn ã ã tật, ) ã ã phù hợp với biến đổi kinh tế ã quốc gia Chế độ bảo hiểm y tế Phúc lợi xà hội theo đơn vị làm việc, đoàn thể xà hội, Duy trì mức trợ cấp điều chỉnh mức trợ cấp Mở rộng hợp lý hệ thống bảo trợ xà hội Điều chỉnh sách định hớng vào ngời cao tuổi nghèo thiếu nguồn lực ã ã giúp đỡ Phát triển lực khu dân c ã cộng đồng Quỹ hu nông dân tuổi nhà nớc phi phủ (chăm sóc ã Bảo hiểm nhân thọ nhà, trung tâm phúc lợi xà hội, câu lạc Quỹ xà hội (quỹ phụng dành cho ngời cao tuổi, ) ã Phát triển hợp lý mạng lới chăm sóc ngời cao Bn quyn thuc Vin Xó hội học www.ios.org.vn 34 Ba nguån lùc vËt chÊt c¬ tuổi già đồng sông Hồng ã dỡng cha mẹ ông bà, ) Mạng lới chăm sóc ngời cao tuổi nhà nớc xà hội Để tăng cờng khả tự giúp ngời cao tuổi, yếu tố sau có ý nghĩa: tình trạng sức khoẻ, khả kiếm việc làm điều kiện thị trờng nay, tài sản khả an toàn tài sản ngời cao tuổi Sự đoàn kết giúp đỡ ngời cao tuổi, thông qua mạng lới quen biết, dòng họ, đồng nghiệp hình thức tập hợp ngời già khác, yếu tố có sức mạnh (hội, câu lạc bộ, ) Đối với nguồn lực gia đình, có ý nghÜa tr−íc hÕt cã thĨ lµ sè con3, møc thu nhập cái, hình thái gia đình truyền thống, lòng hiếu thảo giáo dục gia đình xà hội Những chơng trình phát triển xà hội rộng nhà nớc nhằm nâng cao lực hộ gia đình có vai trò gián tiếp nhng lại quan trọng Chẳng hạn, chơng trình xoá đói giảm nghèo, phát triển hệ thống chăm sóc sức khoẻ ban đầu y tế nói chung, chơng trình phát triển hệ thống giáo dục Những chơng trình nh giúp nâng cao mức sống hộ gia đình khả gia đình đơng đầu với chi phí cho phúc lợi xà hội, điều gián tiếp tác động đến khả gia đình trợ giúp cho thành viên cao tuổi Những trờng hợp vấn sâu Khảo sát hai số lo lắng thờng trực ngời cao tuổi gia đình họ ngày nhiều cho y tế giáo dục cho trẻ Đối với nguồn lực trợ cấp nhà nớc rõ ràng việc trì ổn định tính thích ứng hệ thống bảo trợ xà hội (bao gồm u đÃi xà hội, bảo hiểm xà hội, bảo hiểm y tế trợ cấp phúc lợi xà hội) có tính định đến mức sống ngời hởng ích lợi hệ thống Ngoài ra, việc mở rộng hình thức bảo trợ xà hội khác bớc đầu tiÕn hµnh cịng cã thĨ cã ý nghÜa quan träng, chẳng hạn quỹ hu nông dân (Lê Văn Nhẫn, 1997 Phạm Kiên Cờng, 1998) Nh vậy, việc bảo đảm sở vật chất cho ngời cao tuổi, định hớng sách nhà nớc tập trung vào 12 điểm sau đây: Nâng cao sức khoẻ tăng cờng chăm sóc sức khoẻ cho ngời cao tuổi thông qua sách y tế hoạt động giáo dục truyền thông Giúp đỡ lực tự tổ chức ngời cao tuổi Tăng cờng hoạt động hỗ trợ tạo việc làm cho ngời cao tuổi (giảm thuế, tìm việc làm, đào tạo, ) Bảo hộ, khuyến khích tạo điều kiện củng cố hình thái gia đình truyền thống Giáo dục lòng hiếu thảo ông bà cha mẹ Có sách định hớng vào giúp đỡ gia đình nuôi dỡng cha mẹ già Trong nghiên cứu khác, thấy yếu tố số ảnh hởng không mạnh đến phúc lợi ngời cao tuæi Xem: John Knodel, Jed Friedman, Truong Si Anh, and Bui The Cuong 1998 Intergenerational Exchanges in Vietnam: Family Size, Sex Composition, and the Location of Children Research Reports No 98-430 Population Studies Center University of Michigan Bản quyền thuộc Viện Xã hội học www.ios.ac.vn Bïi ThÕ C−êng 35 Tăng cờng biện pháp bảo vệ tài sản cho ngời dân nói chung ngời cao tuổi nói riêng (cho vay, chứng khoán, chống lạm phát giá đồng tiền, ) Duy trì mức trợ cấp xà hội điều chỉnh mức trợ cấp phù hợp với biến đổi kinh tế Tổ chức lại hệ thống bảo trợ xà hội quốc gia 10 Phát triển lực khu dân c để tăng cờng giúp đỡ ngời cao tuổi khu dân c 11 Phát triển hợp lý mạng lới chăm sóc ngời cao tuổi nhà nớc phi phủ (chăm sóc nhà, trung tâm phúc lợi xà hội, câu lạc dành cho ngời cao tuổi, ) 12 Điều chỉnh sách định hớng vào ngời già nghèo thiếu nguồn lực giúp đỡ Tuy nhiên, vấn đề quan trọng liên quan đến hệ thống sách cho ngời cao tuổi cần đợc xem xét xác định rõ định hớng tơng quan ba nguồn lực Trong bối cảnh nay, Nhà nớc cần xem xét lại thứ tự u tiên ba nguồn lực Quan điểm ảnh hởng mạnh mẽ đến đờng hớng sách nói chung ngời cao tuổi gia đình họ tài liƯu tham kh¶o B¶o hiĨm Y tÕ ViƯt Nam Thống kê bảo hiểm y tế 1998 Bùi Thế Cờng: Ngời Việt cao tuổi Đồng sông Hồng năm 1990 Báo cáo nghiên cứu, Lê Văn Nhẫn: Một số hoạt động Hội nông dân Việt Nam ngời cao tuổi nông thôn Phạm Kiên Cờng: Suy nghĩ nội dung cần đợc ph¸p lt ho¸ vỊ ng−êi cao ti Trong: ViƯn X· héi häc Hµ Néi 1996 Trong: Héi ng−êi cao ti Việt Nam Tuổi già: mối liên quan hệ Hà Nội 1997 Bộ Lao động, Thơng binh X· héi Kû u héi th¶o vỊ ng−êi cao ti 4-5.11.1998 Bản quyền thuộc Viện Xã hội học www.ios.org.vn ... lùc vËt chÊt tuổi già đồng sông Hồng Nguồn: Bùi Thế Cờng, Ngời Việt cao tuổi đồng sông Hồng năm 1990 Báo cáo nghiên cứu, Viện Xà hội học Hà Nội, 1996 Bảng nói lên giúp đỡ vật chất (tiền bạc, thức... lới chăm sóc ng−êi cao Bản quyền thuộc Viện Xã hội học www.ios.org.vn 34 Ba nguồn lực vật chất tuổi già đồng sông Hồng ã dỡng cha mẹ ông bà, ) Mạng lới chăm sóc ngời cao tuổi nhà nớc xà hội Để... cấp từ (5,9%), lao động phi nông nghiệp thân vợ/chồng (5,3%) Bảng gợi ý tơng quan định ba nguồn lực vật chất chủ yếu mà ngời cao tuổi đồng sông Hồng tựa B¶ng 5: Ngn thu nhËp chÝnh cđa ng−êi cao