Bài 20 Hợp Chất Hữu Cơ Vitamin

BAÙO CAÙO LUAÄN VAÊN THAÏC SÓ DÖÔÏC HOÏC VITAMIN Là hợp chất hữu cơ, sử dụng 1 lượng nhỏ cho hoạt động bình thường cơ thể Khác với chất khoáng, mỡ, acid amin, hormon Chỉ định khi cơ thể.

VITAMIN  Là hợp chất hữu cơ, sử dụng lượng nhỏ cho hoạt động bình thường thể  Khác với chất khoáng, mỡ, acid amin, hormon  Chỉ định: thể thiếu, giúp cho vit khác, quan, mô thể hoàn thành chức sinh học VITAMIN Nguồn gốc tự nhiên  Phần lớn từ thực vật và vi sinh vật  Trong thực phẩm nhiều vit hàm lượng rất thấp  Dạ dày trâu, bị có B1, B2, B8, K, PP nhờ vi sinh vật tổng hợp  Vi khuẩn bùn đất tổng hợp được B1, B12  Ở người, vi khuẩn ruột tổng hợp B1, B2, B8, PP,K VITAMIN Nguồn gốc tổng hợp  Vit C tổng hợp 1933  Vit B1,B6 tổng hợp 1936  Vit B tổng hợp 1972 Chiết xuất từ thiên nhiên tốn kém, hiệu xuất thấp Tổng hợp hạ giá thành sản phẩm VITAMIN Cách gọi tên  Gọi tên theo bệnh thiếu vit đó, Vit PP, antiascorbite  Gọi tên theo tên La mã: có vit có nhiều tên: Biotin (vit H, Vit B8); Niacin (Vit PP, Vit B3, Vit B5)  Hiện dùng tên hóa học phản ánh được tính chất hóa học, cơng dụng VITAMIN Vai trị vitamin  Vit tác động coenzymt: vit B1, B2, B12…  Vit tác động là chất chống oxy hóa :vit C, vit E  Vit tác động hormon : vit D VITAMIN Thiếu vit - Trong thực phẩm:Gạo trắng,gỏi cá, ăn bắp  Do hấp thu thể: bệnh dày thiếu yếu tố nội tại- B12 Bệnh gan không tiết đủ mật hấp thu Vit tan dầu  Dùng k được dù hấp thu: Vit A, Vit D  Nhu cầu tăng, cung cấp k đủ  Dùng thuốc:estrogen, antacid, kháng sinh VITAMIN Kháng Vitamin  Chất khơng có tính chất Vit có cấu trúc hóa học gần giống vit  Dùng nghiên cứu: Pyrithiamin kháng B1, Gluco ascorbit kháng C  Trị bệnh:Dicoumarol kháng K, Aminopterin, methotrexat chống ung thư VITAMIN A- RETINOL A có nhiều dầu gan cá,bơ sữa, lịng đỏ trứng Hiện tổng hợp hóa học Trong thực vật có nhiều caroten là tiền vit A,ít độc tính vit A, vào thể, nhờ carotenase ruột tạo thành vit A VITAMIN A- RETINOL Trong thức ăn dạng ester Vit A và caroten hấp thu nhờ muối mật 90% dự trữ gan, dạng ester Khoản 5% vào tuần hoàn gắn RBP (do gan tổng hợp) Đến mơ đích dạng 11cis retinal tác dụng võng mạc, acid retinoic tác động mô khác VITAMIN A- RETINOL Tác dụng  Gắn với opsin tạo thành rhodopsin, nhạy cảm với ánh sáng có cường độ thấp  Bảo vệ cấu và chức biểu mô thể, biệt hóa mơ tiết chất nhày và mơ keratin hóa, kích thích tế bào đáy tiết chất nhày  Thừa A tăng lớp dầy chất nhày, ức chế keratin, thiếu A tế bào chất nhày thay thế lớp keratin B12- Cyanocobalamin Chuyển hóa Dạ dày: Acid dày và các protease tuỵ giúp B12 phóng thích khỏi dạng liên kết với thức ăn kết hợp với yếu tố nội (là glucose protein sản sinh từ thành đáy dày) Hồi tràng tương tác với receptor đặt hiệu niêm mạc, được vận chuyển vào máu (nhờ Na bicarbonate) B12- Cyanocobalamin Chuyển hóa Máu: gắn transcobalamin II chuyển đến mô, ưu tiên mô gan (90%) T1/2 = 400 ngày Dự trữ gan, tktw, tim Thải trừ chủ yếu qua đường tiểu B12- Cyanocobalamin 3Tác dụng Là thành phần cấu tạo chủ yếu coenzym Methylcobalamin Deoxyadenosylcobalamin B12- Cyanocobalamin Methylcobalamin CH3H4PteGlu H4PteGlu Cobalamin Methionin Các dẫn xuất S.adenosyl methionin Methylcobalamin Homocystein B12- Cyanocobalamin Deoxyadenosylcobalamin Deoxyadenosyl Cobalamin L-methylmalonyl CoA Succinyl CoA B12- Cyanocobalamin 4.Thiếu B12 Hệ thống tạo máu -Tủy xương: tăng sinh tế bào tiền chất tạo hồng cấu- tế bào khơng bình thường -Máu ngoại vi: xuất hồng cầu khổng lồ Trên hệ thần kinh Liệt nhẹ tay chân, suy giảm khả phán đoán,ảo giác, loạn tâm thần B12- Cyanocobalamin 5.Nguyên nhân thiếu Thức ăn không đủ Bệnh hồi tràng Thiếu bẩm sinh transcobalamin II Thừa transcobalamin I,III Rối loạn chu trình gan, ruột B12- Cyanocobalamin 6.Chỉ định Thiếu máu hồng cầu to Ảnh hưỡng hệ thần kinh Lưu ý  - Đơi gây ngứa, tiêu chảy, khó thở  - Thận trọng người bệnh tim  - Thuốc chống co giật, aspirin, rượu, neomycin,Chloramphenicol, làm giảm hấp thu B12- Cyanocobalamin Quá liều  Sốc phản vệ  Dị ứng da  Trứng cá, hạ kali huyết, làm to khối u Chế phẩm Uống – cần yếu tố nội Tiêm – không cần yếu tố nội VITAMIN C Nguồn gốc - tính chất  Có hầu hết rau, đặc biệt rau cải xoong , cam, quýt, chanh, bưởi, cà chua Nhiều loài động vật tổng hợp được Tổng hợp được hóa học  Dễ phân hủy nhiệt, ánh sáng nấu chín cịn 20-60%, tương kỵ kim loại nặng - VITAMIN C Nhờ vận chuyển tích cực, hấp thu nhạnh qua đường tiêu hóa, phân phối tất các tổ chức và được thải trừ qua thận dạng oxalat VITAMIN C vitamin C là enzym nhiều phản ứng oxy hóa khử quan trọng tổng hợp collagen,chuyển acid folic thành acid folinic Giúp chuyển Fe+3 thành Fe+2 làm tăng hấp thu sắt ruột Ngoài ra, vitamin C cịn có tác dụng hiệp đồng với vitamin E,- caroten, selen làm ngăn cần tạo gốc tự gây độc tế bào VITAMIN C Thiếu trầm trọng vitamin C gây bệnh Scorbut:chảy máu dưới da, miệng, rụng răng, giai đoạn nặng: phù, giảm tiểu, xuất huyết não Thiếu vừa phải vitamin C có biểu hiện: mệt mỏi, viêm lợi, miệng, thiếu máu, giảm sức đề kháng VITAMIN C Dấu hiệu thừa vitamin C Biểu hiện: mất ngủ, kích động,tiêu chảy, viêm loét dày- ruột Có thể gặp sỏi thận oxalat dehydroascorbic chuyển thành acid oxalic VITAMIN C Chỉ định: Phòng và điều trị bệnh Scorbut Chảy máu thiếu vitamin C Tăng sức đề kháng nhiễm trùng, nhiễm độc, thai nghén Thiếu máu Dị ứng Người nghiện rượu, nghiện thuốc lá ... chất hóa học, cơng dụng VITAMIN Vai trị vitamin  Vit tác động coenzymt: vit B1, B2, B12…  Vit tác động là chất chống oxy hóa :vit C, vit E  Vit tác động hormon : vit D VITAMIN Thiếu... PP,K VITAMIN Nguồn gốc tổng hợp  Vit C tổng hợp 1933  Vit B1,B6 tổng hợp 1936  Vit B tổng hợp 1972 Chiết xuất từ thiên nhiên tốn kém, hiệu xuất thấp Tổng hợp hạ giá thành sản phẩm VITAMIN. .. Vit A, Vit D  Nhu cầu tăng, cung cấp k đủ  Dùng thuốc:estrogen, antacid, kháng sinh VITAMIN Kháng Vitamin  Chất khơng có tính chất Vit có cấu trúc hóa học gần giống vit  Dùng nghiên