Đang tải... (xem toàn văn)
Đơn trình báo mất hộ chiếu là biểu mẫu được cá nhân lập ra về việc trình báo mất hộ chiếu phổ thông. Theo quy định trong thời hạn 48 giờ kể từ khi phát hiện mất hộ chiếu, cần trình báo với cơ quan Quản lý xuất nhập cảnh nơi gần nhất. Xem thêm các thông tin về Đơn trình báo mất hộ chiếu mới nhất tại đây
Mẫu TK05 Ban hành kèm theo Thông tư số 73/2021/TT-BCA ngày 29/6/2021 Bộ Cơng an CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN TRÌNH BÁO MẤT HỘ CHIẾU PHỔ THƠNG(1) Kính gửi: (2) Họ tên (chữ in hoa)………………………………………… Giới tính: Nam □ Nữ □ Sinh ngày…… tháng…… năm………… Nơi sinh (tỉnh, thành phố)……………………… Số ĐDCN/CMND(3) Ngày cấp… /… /…… Nơi cư trú ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Số điện thoại ……………………………………………………….……………………… … Thông tin hộ chiếu bị mất(4): Số hộ chiếu ………………………… ngày cấp ………/………/………………………………… Cơ quan cấp: ……………………………………………….……………………………………… Hộ chiếu bị vào hồi: ….… … … phút, ngày………/………/……………….… Hoàn cảnh lý cụ thể bị hộ chiếu: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Tôi xin cam đoan thông tin thật Xác nhận Trưởng Công an phường, xã, thị trấn(5) Làm tại…… …… ngày… tháng… năm… (Ký ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu) (Ký ghi rõ họ tên) Người trình báo Ghi chú: (1) Người đề nghị điền đầy đủ nội dung quy định mẫu (2) Cơ quan Quản lý xuất nhập cảnh nơi thuận lợi quan Cơng an nơi gần đơn vị kiểm sốt xuất nhập cảnh cửa quan đại diện Việt Nam nước nơi thuận lợi (3) Điền số định danh cá nhân, số Thẻ cước công dân số Chứng minh nhân dân (4) Trường hợp nhớ xác thơng tin hộ chiếu bị ghi, khơng nhớ xác khơng ghi (5) Trưởng Công an phường, xã, thị trấn nơi công dân cư trú nơi báo hộ chiếu xác nhận thông tin nhân thân người viết đơn người báo có nhu cầu gửi đơn đến quan Quản lý xuất nhập cảnh qua đường bưu điện ... tin hộ chiếu bị ghi, khơng nhớ xác khơng ghi (5) Trưởng Công an phường, xã, thị trấn nơi công dân cư trú nơi báo hộ chiếu xác nhận thông tin nhân thân người viết đơn người báo có nhu cầu gửi đơn. ..Ghi chú: (1) Người đề nghị điền đầy đủ nội dung quy định mẫu (2) Cơ quan Quản lý xuất nhập cảnh nơi thuận lợi quan Cơng an nơi gần đơn vị kiểm sốt xuất nhập cảnh cửa quan đại diện Việt Nam nước