Tìm hiểuvềmengan
1. Mengan là gì ?
Men gan là một loại enzyme bình thường nằm trong tế bào gan, tham
gia vào quá trình chuyển hóa các chất trong cơ thể.
2 . Có bao nhiêu loại mengan ? có 4 loại mengan
- AST (Aspartate Transaminase) hay SGOT (Serum Glutamic
Oxaloacetic Transaminase) hay ASAT (Aspartate
AminoTransferase) là một enzyme ở bào tương và ty thể, hiện
diện ở tế bào gan, tim, cơ vân, thận, não và tụy. AST là một
men xúc tác trong phản ứng giữa aspartate và alpha-
ketoglutarate tạo thành oxaloacetate và glutamate.
- ALT (Alanine Transaminase ) hay SGPT (Serum Glutamic
Pyruvic Transaminase) hay ALAT (Alanine AminoTransferase)
là men trong bào tương, hiện diện chủ yếu ở tế bào gan, chỉ một
số ít trong tế bào cơ vân và tim. Vì vậy sự tăng ALT đặc hiệu
cho tổn thương tế bào gan hơn so với AST. ALT là một men
xúc tác phản ứng transamination (là phản ứng chuyển nhóm
amino, men xúc tác cho phản ứng này gọi là transaminase)
chuyển nhóm amino từ Alanine sang alpha-ketoglutarate tạo
thành sản phẩm Glutamate và Pyruvate. Alanine là một acid
amine giữ vai trò quan trọng trong chu trình glucose-alanine
giữa gan và mô cơ. Năng lượng tạo được trong những phản ứng
của chu trình này dành cho sự co cơ.
- Alkaline phosphatase là một loại men trong tiểu quản màng
tế bào gan.
- Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGT) là men trong tế
bào thành của ống mật.
3. Tại sao mengan tăng trong viêm gan ?
Bình thường khi tế bào gan chết đi do quá trình lão hóa, một lượng
men gan sẽ phóng thích vào máu ở nồng độ dưới 40 U/L. Khi tình
trạng viêm gan xảy ra dẫn đến sự phá hủy tế bào gan nhiều hơn bình
thường làm cho nồng độ mengan trong máu tăng cao. Nếu mengan
tăng từ 1-2 lần là mức độ nhẹ, 2-5 lần là mức độ trung bình, tăng trên
5 lần giới hạn bình thường là mức độ nặng.
4. Nguyên nhân gây tăng mengan :
Có rất nhiều nguyên nhân gây tăng mengan nhưng thường gặp là:
- Viêm gan do virus A, B, C, D.
- Viêm gan do thuốc.
- Viêm gan do rượu.
- Viêm gan tự miễn.
- Ứ sắt.
- Wilson.
- Thiếu alpha 1 – antitrypsine.
5. Dự đoán nguyên nhân qua hình thái tăng mengan :
Tăng mengan thường là biểu hiện bất thường sinh hóa đầu tiên ở
bệnh nhân viêm gan virus, viêm gan tự miễn hay viêm gan do thuốc. Mức độ
tăng mengan có thể tương quan với mức độ lan rộng tổn thương tế bào gan
nhưng thường không có ý nghĩa tiên lượng. Viêm gan mạn được qui ước là
sự tăng mengan kéo dài hơn 6 tháng.
Ở bệnh nhân viêm gan do rượu AST thường cao gấp 2-10 lần giới
hạn bình thường và ALT chỉ ở mức bình thường hoặc tăng nhẹ. Nồng độ
ALT tương đối thấp có thể do hậu quả từ sự thiếu pyrydoxal 5-phosphate ở
người nghiện rượu là một yếu tố cần thiết cho sự tổng hợp ALT. Ngược lại ở
bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ALT thường cao hơn AST.
Mengan có thể tăng lên đến 3000 U/L trong viêm gan virus cấp hoặc
viêm gan do thuốc. Ở bệnh nhân suy gan cấp hay sốc gan thì mengan có thể
tăng đến 5000 U/L.
Mengan tăng mức độ nhẹ hoặc trung bình thường gặp trong viêm gan
virus mạn tính, viêm gan tự miễn, ứ sắt, bệnh lý tự miễn ở ruột non (celiac
disease).
Trong vàng da tắc mật mengan thường dưới 500 U/L.
6. Mengan thấp trong trường hợp nào ?
Mengan thấp có thể liên quan đến hội chứng ure huyết hoặc ở người lọc
thận định kỳ. Viêm gan virus mạn tính trên những đối tượng này có thể men
gan không tăng.
.
Tìm hiểu về men gan
1. Men gan là gì ?
Men gan là một loại enzyme bình thường nằm trong tế bào gan, tham
gia vào quá trình. suy gan cấp hay sốc gan thì men gan có thể
tăng đến 5000 U/L.
Men gan tăng mức độ nhẹ hoặc trung bình thường gặp trong viêm gan
virus mạn tính, viêm gan