Xử tríkhitrẻbịsốtco
giật
Sốt cogiật là một bệnh hay gặp ở trẻ em từ 6 tháng đến 5
tuổi (chủ yếu ở lứa tuổi từ 12 – 18 tháng), khicó đợt sốt
cao, dấu hiệu cogiật chiếm tỷ lệ khoảng 5%. Khi trẻbị
sốt cogiật thường làm cho các bậc cha mẹ lo lắng và lúng
túng.
Vậy làm thế nào để xử tríkhitrẻbịsốt cao cogiật và có các
loại thuốc nào ngăn ngừa triệu chứng này?
Thế nào là sốtco giật?
Sốt cao cogiật là cơn giật xuất hiện khi nhiệt độ cơ thể >
38oC (đo ở hậu môn), do nhiễm khuẩn hoặc virut nhưng
không có tổn thương ở não cũng như không có rối loạn
chuyển hoá và ở trẻ chưa từng có cơn cogiật không kèm theo
sốt bao giờ. Đại đa số bệnh khỏi hoàn toàn, không tái phát và
không trở thành bệnh động kinh sau này. Tuy nhiên, bệnh nhi
cần được sự quan tâm của gia đình và đưa đi khám bệnh để
được điều trị đúng, tránh những sơ suất đáng tiếc có thể xảy
ra với trẻ.
Cần phân biệt giữa sốtcogiật và bệnh động kinh. Trong
trường hợp sốtco giật, cơn giật chỉ xuất hiện khicósốt cao,
cơn thường ngắn, tạm thời và không có biến chứng, có thể có
một cơn duy nhất hoặc vài cơn tùy từng trường hợp. Ngược
lại, ở bệnh nhân động kinh, một số cơn đầu tiên xuất hiện khi
sốt nhưng những cơn sau đó xuất hiện ngay cả khi không sốt.
Sốt cogiật được chia làm 2 loại: sốtcogiật đơn giản và phức
tạp.
Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tư
vấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.
Sốt cogiật đơn giản: Biểu hiện bằng cơn co cứng, cogiật hai
bên cơ thể; thời gian ngắn (dưới 15 phút); không liệt vận
động sau cơn; xuất hiện ở những trẻ bình thường; không có
dấu hiệu kịch phát trên điện não đồ ngoài cơn (điện não đồ
ngoài cơn bình thường).
Sốt cogiật phức tạp: Biểu hiện bằng cogiật 1 bên; thời gian
kéo dài quá 15 phút hoặc tái phát với khoảng cách giữa các
cơn ngắn; thiếu sót thần kinh sau cơn (có liệt sau cơn); xuất
hiện ở những trẻ phát triển thần kinh không bình thường; có
bất thường kịch phát trên điện não đồ ngoài cơn.
Khi trẻsốt cao cần hạ sốt cho trẻ ngay bằng mọi cách.
Cấp cứu trong cơn cogiật do sốt?
Yêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiến
thức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình,
những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.
Cần phải ngay lập tức bằng mọi cách hạ thân nhiệt cho trẻ:
nới rộng quần áo; đặt trẻ ở trong phòng thoáng khí, tránh gió
lùa; chườm mát toàn thân; đặt viên đạn hạ sốt vào hậu môn
cho trẻ để dự phòng sốt tăng lên. Viên đạn đặt hậu môn này
có thành phần là paracetamol, liều lượng tùy vào tuổi và cân
nặng của trẻ. Ngày dùng không quá 4 lần đặt.
Nếu với tất cả các phương pháp trên đều không có hiệu quả,
cơn giật kéo dài > 5 phút, cần đưa trẻ đến bác sĩ khám để
dùng thuốc cắt cơn giật.
Co giậtkhisốt cao có phải bệnh động kinh?
Ðại đa số các cơn cogiật do sốt cao đều khỏi hoàn toàn,
không tái phát khitrẻ > 5 tuổi, không để lại di chứng và
không gây biến chứng động kinh. Chỉ có khoảng 4% các
trường hợp có nguy cơ trở thành bệnh động kinh sau này,
thường gặp ở thể sốtcogiật phức tạp, có bất thường về phát
triển tâm thần vận động hoặc gia đình có tiền sử bệnh động
kinh.
Thuốc dự phòng cơn cogiậtkhisốt cao
Phương pháp tốt nhất là tránh cho trẻ không bị sốt. Nếu trẻbị
sốt thì cần kiểm soát chặt chẽ để thân nhiệt không vượt quá
37,5oC, có thể dùng cho trẻ paracetamol và aspirin xen kẽ
nhau với liều phù hợp lứa tuổi, mặt khác, cần điều trị nguyên
nhân gây sốt.
Trên thực tế, việc kiểm soát chặt chẽ thân nhiệt không dễ
dàng vì nhiệt độ có thể tăng lên rất nhanh. Do đó, trong một
số trường hợp, nếu trẻ xuất hiện 2 hay nhiều cơn co giậtkhi
sốt cao, có thể cho trẻ uống thuốc chống cogiật trong thời
gian từ 18 – 24 tháng. Thuốc hay được sử dụng là: valproate
de sodium (depakine) hoặc phenobarbital (gardenal).
Valproate de sodium uống trước bữa ăn, uống vào giờ nhất
định, tránh quên hoặc bỏ thuốc đột ngột.
Thuốc có tác dụng không mong muốn là buồn ngủ, lú lẫn
(hiếm gặp), rối loạn tiêu hóa gặp trong giai đoạn đầu của điều
trị (hạn chế bằng tăng liều dần); tăng cân do ăn ngon miệng;
giảm tiểu cầu (mức độ nhẹ); tăng nhẹ men gan; dị ứng da
(hiếm gặp); viêm gan, hủy hoại tế bào gan rất nặng nhưng
không liên quan đến liều lượng, thường xuất hiện trong 6
tháng đầu của điều trị, hay gặp ở trẻ em dưới 2 tuổi dùng đa
trị liệu (phối hợp nhiều loại thuốc).
Phenobarbital uống 1 lần trong ngày, uống vào một giờ nhất
định, tránh quên hoặc bỏ thuốc đột ngột.
Tác dụng không mong muốn của thuốc là ngủ gà, rối loạn
chức năng nhận thức, kích động ở trẻ em; còi xương và
nhuyễn xương (vì thoái giáng vitamin D); nhiễm độc da.
Ở những trẻ đã có bệnh động kinh đang điều trị, sốt cũng là
một yếu tố làm cơn giật tái diễn, do đó, ngoài việc tránh cho
trẻ không bịsốt thì cha mẹ cần cho trẻ dùng thuốc kháng
động kinh theo đúng chỉ dẫn của thầy thuốc.
.
Xử trí khi trẻ bị sốt co
giật
Sốt co giật là một bệnh hay gặp ở trẻ em từ 6 tháng đến 5
tuổi (chủ yếu ở lứa tuổi từ 12 – 18 tháng), khi có đợt sốt. hiệu co giật chiếm tỷ lệ khoảng 5%. Khi trẻ bị
sốt co giật thường làm cho các bậc cha mẹ lo lắng và lúng
túng.
Vậy làm thế nào để xử trí khi trẻ bị sốt