(LUẬN án TIẾN sĩ) thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi, hiệu quả can thiệp ở học sinh lớp 6 một số trường trung học cơ sở huyện bình xuyên, tỉnh vĩnh phúc

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - NGUYỄN ANH SƠN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH SÂU RĂNG, VIÊM LỢI, HIỆU QUẢ CAN THIỆP Ở HỌC SINH LỚP MỘT SỐ TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ HUYỆN BÌNH XUYÊN, TỈNH VĨNH PHÚC LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - NGUYỄN ANH SƠN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH SÂU RĂNG, VIÊM LỢI, HIỆU QUẢ CAN THIỆP Ở HỌC SINH LỚP MỘT SỐ TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ HUYỆN BÌNH XUYÊN, TỈNH VĨNH PHÚC Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62 72 03 01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Trần Hiển GS.TS Trịnh Đình Hải HÀ NỘI – 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi với giúp đỡ thày hướng dẫn Các nội dung nghiên cứu, kết đề tài trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Luận án Nguyễn Anh Sơn LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: GS.TS Nguyễn Trần Hiển, Nguyên Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương; GS.TS Trịnh Đình Hải, Giám đốc Bệnh viện Răng - Hàm - Mặt Trung ương hai người thày tận tình dạy, hướng dẫn động viên tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành Luận án Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: GS.TS Vũ Sinh Nam, Trưởng Bộ môn Y tế công cộng; PGS.TS Nguyễn Thị Thùy Dương, Phụ trách Trung tâm Đào tạo Quản lý khoa học, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương giúp đỡ đóng góp cho tơi nhiều ý kiến q báu suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành cơng trình nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Văn phòng Bộ Y tế; Lãnh đạo Vụ Giáo dục thể chất, Bộ Giáo dục Đào tạo; Lãnh đạo Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương; cán Trung tâm Đào tạo Quản lý khoa học, Bộ môn Y tế công cộng, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương tạo điều kiện cho suốt q trình học tập hồn thành cơng trình nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Sở Giáo dục Đào tạo Vĩnh Phúc, Trung tâm Y tế huyện Bình Xun, Phịng Giáo dục Đào tạo huyện Bình Xun; Ban Giám hiệu thày, giáo Trường Trung học sở Hương Canh, Trường Trung học sở Thanh Lãng, Trường Trung học sở Sơn Lơi, Trường Trung học sở Đạo Đức, huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc tạo điều kiện cho thực cơng trình nghiên cứu Cuối tơi xin cảm ơn người thân thương nhất: Bố, mẹ, vợ, con, anh, chị, đồng nghiệp, bạn bè tơi ln dành cho tơi tình cảm u thương nhất, hết lịng giúp đỡ tơi từ tinh thần đến vật chất suốt trình học tập hoàn thành Luận án Nguyễn Anh Sơn LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………… ………… … Chương - TỔNG QUAN ……………………………… ……… …… 1.1 Căn nguyên bệnh sâu răng, viêm lợi …………………………… 1.1.1 Căn nguyên bệnh sâu ……………………………….… 1.1.2 Căn nguyên bệnh viêm lợi ……………………………………………… 1.2 Tình hình bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh 12 tuổi giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh 12 tuổi giới 1.2.2 Tình hình bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh Việt Nam ……… 11 1.3 Các yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh 12 tuổi giới Việt Nam ……………………………………………………… 14 1.3.1 Các yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh 12 tuổi giới ………………………………………………………………………… 14 1.3.2 Các yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh 12 tuổi Việt Nam ………………………………… 19 1.4 Hiệu biện pháp chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh trường học giới Việt Nam …………………………… 23 1.4.1 Hiệu biện pháp chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh trường học giới ………………………………………… 23 1.4.2 Hiệu biện pháp chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh trường học Việt Nam ……………………………………………………… 27 1.5 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu ………………………………… 31 1.6 Khung lý thuyết áp dụng nghiên cứu ……………………………… 33 CHƯƠNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………………………… 34 2.1 Mô tả thực trạng số yếu tố liên quan đến đến sâu răng, viêm lợi học sinh lớp số trường Trung học sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2014 ……………………………………………………………… 34 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu ………………………………………………… 34 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu ……………………………………… 35 2.1.3 Thiết kế nghiên cứu …………………………………………………… 35 2.1.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu …………………………………… 35 2.1.5 Các biến số nghiên cứu số đánh giá …………………………… 37 2.1.6 Công cụ nghiên cứu …………………………………………………… 39 2.1.7 Phương pháp thu thập số liệu ………………………………………… 40 2.1.8 Kỹ thuật khám ………………………………………………………… 42 2.1.9 Xử lý phân tích số liệu ……………………………………………… 42 2.2 Đánh giá hiệu chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh số trường Trung học sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2016 43 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu ………………………………………………… 43 2.2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu ……………………………………… 44 2.2.3 Thiết kế nghiên cứu …………………………………………………… 44 2.2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu …………………………………… 44 2.2.5 Nội dung can thiệp ……………………………………………………… 45 2.2.6 Các biến số nghiên cứu số đánh giá …………………………… 48 2.2.7 Công cụ nghiên cứu …………………………………………………… 49 2.2.8 Phương pháp thu thập số liệu, kỹ thuật khám …… 50 2.2.9 Xử lý phân tích số liệu …………………………………………… 50 2.4 Đạo đức nghiên cứu ……………………………………………… 50 Chương - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………… 51 3.1 Thực trạng số yếu tố liên quan đến tình hình mắc bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh số trường Trung học sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2014 51 3.1.1 Thực trạng sâu răng, viêm lợi; kiến thức, thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi học sinh thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi cho học sinh cha mẹ học sinh ………………………………………………… 51 3.1.2 Một số yếu tố liên quan đến sâu răng, viêm lợi học sinh ……… 63 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 3.2 Đánh giá hiệu chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh lớp số trường Trung học sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc 80 Chương - BÀN LUẬN 86 4.1 Thực trạng số yếu tố liên quan đến sâu răng, viêm lợi học sinh lớp số trường Trung học sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2014 86 4.1.1 Thực trạng mắc bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh …………………… 86 4.1.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng mắc bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh ……………………… 88 4.2 Đánh giá hiệu chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh số trường Trung học sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc 105 4.2.1 Hiệu việc cải thiện tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh số yếu tố liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh 105 4.2.2 Hiệu qua quan sát trực tiếp thực hành chải học sinh …… 114 4.3 Những hạn chế đề tài ………………………………………………… 115 KẾT LUẬN …………… ………………………………… 117 KIẾN NGHỊ …………… …………………………… 118 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ ĐƯỢC CƠNG BỐ ………………… 119 TÀI LIỆU THAM KHẢO …….………………………………………….…… 120 PHỤ LỤC …….………………………………………….…………………… 133 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CMHS : Cha mẹ học sinh CSCT : Chỉ số can thiệp CSSKRM : Chăm sóc sức khỏe miệng GI : Chỉ số viêm lợi (viêm nướu) KTC : Khoảng tin cậy NHĐ : Nha học đường OHI-S : Chỉ số vệ sinh miệng PCSR : Phòng chống sâu PI : Chỉ số mảng bám Q : Chỉ số hiệu SiC : Chỉ số sâu có ý nghĩa SMT (DMFT) : Sâu - Mất - Trám THCS : Trung học sở VSRM : Vệ sinh miệng WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) YTTH : Y tế trường học LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tình trạng sâu trẻ em 12 t̉i tồn quốc năm 1991 12 Bảng 1.2 Tình trạng chảy máu lợi trẻ em 12 -14 t̉i tồn quốc năm 1991 13 Bảng 1.3 Tình trạng viêm lợi trẻ em toàn quốc năm 2001 13 Bảng 3.1 Thực trạng bệnh sâu học sinh ……………………………… 51 Bảng 3.2 Chỉ số SMT theo giới ……………………………………………… 51 Bảng 3.3 Thực trạng bệnh viêm lợi học sinh ……………………………… 52 Bảng 3.4 So sánh vấn kiến thức thực hành số lần chải thời điểm chải ngày học sinh …………………… 56 Bảng 3.5 So sánh vấn thực hành quan sát trực tiếp cách chải thời gian chải học sinh ………………………………… 57 Bảng 3.6 Số lần thời điểm thực hành chải học sinh … 58 Bảng 3.7 Thói quen ăn quà vặt học sinh ………………………… 58 Bảng 3.8 Liên quan giới học sinh với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh ……………………………………………………………………… 63 Bảng 3.9 Liên quan học lực học sinh với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh ………………………………………………………………… 63 Bảng 3.10 Liên quan kiến thức dấu hiệu sâu răng, viêm lợi với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh ……………………………………… 64 Bảng 3.11 Liên quan kiến thức nguyên nhân, biện pháp phòng chống, cách xử trí bị sâu răng, viêm lợi với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh ………………………………………………………………… 65 Bảng 3.12 Liên quan kiến thức số lần chải răng, thời điểm chải với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh ………………………………… 66 Bảng 3.13 Liên quan kiến thức phòng chống sâu răng, viêm lợi với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh …………………………………………… 67 Bảng 3.14 Liên quan số lần chải răng, thời điểm chải ngày với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh ………………………………… 68 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 10 Bảng 3.15 Liên quan cách chải thời gian chải với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh ……………………… 69 Bảng 3.16 Liên quan thói quen ăn quà vặt số lần khám với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh ……………………………………… 70 Bảng 3.17 Liên quan việc chải cách với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh ……………………………… 71 Bảng 3.18 Liên quan thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh 71 Bảng 3.19 Phân tích hồi quy đa biến liên quan kiến thức, thực hành phịng chống sâu răng, viêm lợi với tình trạng sâu học sinh ……… 72 Bảng 3.20 Phân tích hồi quy đa biến liên quan kiến thức, thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi với tình trạng viêm lợi học sinh ……… 73 Bảng 3.21 Liên quan số yếu tố hỗ trợ cha mẹ học sinh với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh …………………………………………… 74 Bảng 3.22 Liên quan thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi cho học sinh cha mẹ học sinh với tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh ……… 75 Bảng 3.23 Hiệu can thiệp làm thay đởi tình trạng bệnh sâu học sinh …………………………………………………………………………… 80 Bảng 3.24 Hiệu can thiệp làm thay đổi tình trạng bệnh viêm lợi học sinh …………………………………………………………………………… 80 Bảng 3.25 Hiệu can thiệp làm thay đổi kiến thức phòng chống sâu răng, viêm lợi học sinh …………………… 81 Bảng 3.26 Hiệu can thiệp làm thay đổi số lần chải răng/ngày học sinh 81 Bảng 3.27 Hiệu can thiệp làm thay đổi thời điểm chải học sinh 82 Bảng 3.28 Hiệu can thiệp làm thay đổi chải cách học sinh 82 Bảng 3.29 Hiệu can thiệp làm thay đởi thực hành phịng chống sâu răng, viêm lợi học sinh 83 Bảng 3.30 Hiệu can thiệp làm thay đổi cách chải học sinh 83 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 142 14 Trong thời gian bao lâu? < ngày (Một lựa chọn) - ngày > ngày Không biết/không nhớ Con anh/chị có bị sâu Có 15 viêm lợi không? Không (Một lựa chọn) → Kết thúc Thời gian điều trị cho lần mắc ngày 16 bệnh miệng gần ngày cháu bao lâu? ngày (Một lựa chọn) > ngày Cháu có phải nghỉ học Có 17 thời gian điều trị khơng? Khơng (Một lựa chọn) Cháu có phải ăn uống chế độ Có 18 thời gian điều trị không? Không (Một lựa chọn) Cảm ơn tham gia anh/chị! LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 143 Phụ lục BẢNG CHẤM ĐIỂM, ĐÁNH GIÁ Cách chấm điểm, đánh giá áp dụng nghiên cứu theo tiêu chuẩn đánh giá nội dung có điểm, nội dung khơng có điểm khơng ghi vào Điểm kiến thức học sinh Câu Cách tính điểm Điểm tối da B1 Ý đến ý điểm B2 Ý đến ý điểm B3 Ý đến ý điểm B4 Ý đến ý điểm B5 Ý đến ý điểm B6 Ý 1đến ý ý điểm B7 Ý đến ý ý điểm B8 Ý điểm B9 Ý đến ý ý điểm Tổng 28 điểm Đạt 50% hay từ 15 điểm trở lên kiến thức đạt, 50% hay từ 14 điểm trở xuống không đạt Điểm thực hành học sinh Câu Cách tính điểm Điểm tối đa C1 Ý điểm C2 Ý đến ý ý điểm C3 Ý đến ý ý 1điểm C4 Ý điểm C5 Ý điểm C6 Ý điểm Tổng điểm LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 144 Đạt 50% hay từ điểm trở lên đạt, 50% hay từ điểm trở xuống không đạt Điểm thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi cho cha mẹ học sinh Cách tính điểm Câu Điểm tối đa Ý điểm Ý điểm Ý đến ý ý điểm Ý đến ý ý điểm Ý điểm Ý điểm Ý điểm Ý điểm 10 Ý điểm 11 Ý điểm 12 Ý điểm 13 Ý điểm Tổng 15 điểm Đạt 50% hay từ điểm trở lên đạt, 50% hay từ điểm trở xuống không đạt LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 145 Phụ lục 7a HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Dành cho Ban Giám hiệu, giáo viên cán phụ trách YTTH) Mục tiêu: Xác định hoạt động phòng, chống bệnh sâu răng, viêm lợi cho học sinh triển khai, khó khăn, thuận lợi Những cơng việc ngành Giáo dục Y tế triển khai để phòng bệnh sâu răng, viêm lợi cho học sinh trường? Hiện triển khai công tác chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh trường nào? Những thuận lợi khó khăn? Để làm tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh cần triển khai nội dung gì? Nên đưa nội dung giáo dục chăm sóc sức khỏe miệng vào mơn học nào? Thời lượng giảng dạy? Phương pháp giảng dạy? Nên triển khai cách truyền thơng giáo dục chăm sóc sức khỏe miệng nhà trường để đảm bảo hiệu quả? Hình thức truyền thơng? Vai trị nhà trường, gia đình cộng đồng việc chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh? Đề xuất, kiến nghị với cấp, ngành LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 146 Phụ lục 7b HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Dành cho học sinh) Mục tiêu: Xác định nhu cầu học sinh, khó khăn, thuận lợi để phịng, chống bệnh sâu răng, viêm lợi cho học sinh Những kiến thức liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe miệng, phòng bệnh sâu răng, viêm lợi giảng dạy nhà trường? Những nội dung liên quan đến giáo dục chăm sóc sức khỏe miệngnên đưa vào môn học nào? Thời lượng giảng dạy? Phương pháp giảng dạy phù hợp? Nên triển khai cách truyền thông giáo dục chăm sóc sức khỏe miệng nhà trường để đảm bảo hiệu Hình thức truyền thông? Những kiến thức liên quan đến dự phòng sâu răng, viêm lợi cha mẹ nhắc nhở nhà? Vai trò cha mẹ việc dự phòng sâu răng, viêm lợi cho học sinh Những thuận lợi khó khăn việc thực hành chăm sóc miệng nhà trường gia đình? Để thực tốt việc chăm sóc miệng cho học sinh cần tập trung vào nội dung gì? Đề xuất, kiến nghị với nhà trường, cấp, ngành LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 147 Phụ lục 8a HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho Ban Giám hiệu nhà trường) Mục tiêu: Xác định khó khăn, thuận lợi Ban Giám hiệu nhà trường cơng tác chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh Theo Anh/Chị, phòng giáo dục huyện Bình Xuyên làm biện pháp để phịng bệnh miệng cho học sinh? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Hiện trường có cán y tế học đường không? Cán đào tạo nha học đường nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh/Chị cho biết trường có triển khai hoạt động chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh nào? Nội dung hoạt động? Những thuận lợi, khó khăn gặp phải triển khai? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 148 Theo Anh/Chị để giảm tỷ lệ mắc bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh nhà trường cần tập trung triển khai biện pháp nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Theo Anh/Chị vai trò cha mẹ học sinh việc dự phòng sâu răng, viêm lợi cho học sinh nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Đề xuất, kiến nghịvới cấp, ngành ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Cảm ơn tham gia anh/chị! LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 149 Phụ lục 8b HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán phụ trách công tác y tế trường học) Mục tiêu: Xác định khó khăn, thuận lợi cán y tế trường học công tác chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh Anh/chị đào tạo chuyên ngành nào? Thời gian làm công tác y tế trường học? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Theo Anh/chị tầm quan trọng chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh/Chị cho biết việc triển khai chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh trường thực nào? Các hoạt động chính? Những thuận lợi, khó khăn triển khai? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 150 Theo Anh/chị muốn phòng bệnh sâu răng, viêm lợi cho học sinh trường học nhà trường cần có biện pháp nào? Vai trị gia đình? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh/chị cho biết việc phối hợp ngành y tế giáo dục việc chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh nào? Những khó khăn thuận lợi? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh/Chị có đề xuất, kiến nghị cho cơng tác chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh đạt hiệu quả? (Đào tạo, tập huấn cho giáo viên, bồi dưỡng cán bộ, sở vật chất) ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 151 Phụ lục 8c HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho giáo viên nhà trường) Mục tiêu: Xác định khó khăn, thuận lợi giáo viên nhà trường công công tác chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh Theo Anh/Chị tầm quan trọng của, cần thiết công tác chăm sóc sức khỏe miệng? Tại sao? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh/Chị cho biết có mơn học giảng dạy nội dung cơng tác chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh? Thời lượng bao nhiêu? Giảng nội dung gì? Những khó khăn gặp phải giảng chăm sóc miệng? Cần cung cấp thêm kiến thức gì? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 152 Giáo viên có vai trị giáo dục kiến thức chăm sóc sức khỏe miệng thay đởi hành vi chăm sóc sức khỏe miệng học sinh? Vai trị gia đình thân học sinh? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Theo Anh/Chị muốn giảm tỷ lệ bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh cần phải gì? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh/Chị có đề xuất, kiến nghị cho cơng tác chăm sóc sức khỏe miệng trường? Cần thêm hỗ trợ nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Cảm ơn tham gia anh/chị! LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 153 Phụ lục 8d HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán phụ trách y tế trường học phòng y tế) Mục tiêu: Xác định khó khăn, thuận lợi cán phụ trách y tế trường học phịng y tế cơng tác chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh Theo Anh/Chị, ngành Giáo dục Y tế triển khai biện pháp để phịng bệnh miệng cho học sinh? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Hiện trường địa bàn huyện có cán y tế học đường khơng? Cán có đào tạo nha học đường nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh/Chị cho biết trường có triển khai hoạt động chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh không? Triển khai nào? Những thuận lợi, khó khăn triển khai? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 154 Theo Anh/Chị để giảm tỷ lệ mắc bệnh sâu răng, viêm lợi nhà trường cần biện pháp nào? Ngành Giáo dục Y tế cần triển khai hoạt động gì? Vai trò cấp, ngành, cha mẹ học sinh ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Cảm ơn tham gia anh/chị! LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 155 Phụ lục 8e HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán phụ trách y tế trường học phòng giáo dục) Mục tiêu: Xác định khó khăn, thuận lợi cán phụ trách y tế trường học phịng giáo dục cơng tác chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh Theo Anh/Chị, ngành Giáo dục Y tế triển khai biện pháp để phịng bệnh miệng cho học sinh? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Hiện trường địa bàn huyện có cán y tế học đường khơng? Cán có đào tạo nha học đường nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 156 Anh/Chị cho biết trường có triển khai hoạt động chăm sóc sức khỏe miệng cho học sinh khơng? Triển khai nào? Những thuận lợi, khó khăn triển khai? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Theo Anh/Chị để giảm tỷ lệ mắc bệnh sâu răng, viêm lợi nhà trường cần biện pháp nào? Ngành Giáo dục Y tế cần triển khai hoạt động gì? Vai trị cấp, ngành, cha mẹ học sinh ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Cảm ơn tham gia anh/chị! LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi, hiệu can thiệp học sinh lớp số trường Trung học sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc? ?? với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng số yếu tố liên quan đến sâu răng,. .. răng, viêm lợi học sinh lớp số trường Trung học sở huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2014 86 4.1.1 Thực trạng mắc bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh …………………… 86 4.1.2 Một số yếu. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - NGUYỄN ANH SƠN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH SÂU RĂNG, VIÊM LỢI, HIỆU QUẢ CAN THIỆP Ở HỌC SINH LỚP MỘT SỐ