Khảo sát về thực hành mũi tiêm an toàn của Điều dưỡng CN Vũ Thị Liên 10 04 2015 09 33 | 20,540 II Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Khảo sát về thực hành mũi tiêm an toàn của Điều dưỡng và Hộ sin.
Khảo sát thực hành mũi tiêm an toàn Điều dưỡng : CN Vũ Thị Liên 10.04.2015 09:33 | II Mục tiêu nghiên cứu : - Mục tiêu tổng quát : Khảo sát thực hành mũi tiêm an toàn Điều dưỡng Hộ sinh Bệnh viện đa khoa khu vực Định Quán - Mục tiêu cụ thể : * Khảo sát nhận thức, thái độ, kỹ thực hành mũi tiêm an toàn Điều dưỡng - Hộ sinh Bệnh viện ĐKKV Định Quán * Đánh giá biện pháp để có mũi tiêm an toàn Bệnh viện ĐKKV Định Quán III Đối tượng phương pháp nghiên cứu : Đối tượng nghiên cứu : - Tất Điều dưỡng - Hộ sinh toàn Bệnh viện - Loại trừ : Thai sản, phép, ốm, Điều dưỡng Hộ sinh làm công tác quản lý Phương pháp nghiên cứu : - Phương pháp mô tả cắt ngang - Thiết kế câu hỏi Cỡ mẫu : Chúng tiến hành khảo sát 90 Điều dưỡng Hộ sinh từ tháng 6/2014 đến tháng 9/2014 Tiến hành thu thập số liệu thông qua vấn quan sát trực tiếp điều dưỡng hộ sinh Xử lý số liệu phần mềm Epidata 3.1 IV Kết nghiên cứu : Giới : Phần lớn điều dưỡng bệnh viện nữ chiếm 80,89%2 Trình độ : Điều dưỡng trung cấp chiếm đa số 59%, cử nhân điều dưỡng chiếm 2% cao đẳng điều dưỡng chiếm 17% Nhận thức điều dưỡng mũi tiêm an tồn : - Vơ hại cho người bệnh : Đúng 75 người chiếm 83,33% ; sai 15 người chiếm 16,67% - Người tiêm không bị phơi nhiễm : Đúng 77 chiếm 85,56% ; sai 13 chiếm 14,44% - Chất thải không nguy cho cộng đồng : Đúng 70 chiếm 77,78% ; sai 20 chiếm 22,22% Nhận xét : Người tiêm không bị phơi nhiễm điều dưỡng đánh giá tương đối cao 85,56% Nhận thức nguy bệnh lây truyền xảy tiêm : - Shock phản vệ : Có 89 chiếm 98,89% ; không 01 chiếm 1,11% - Abcess vùng tiêm : Có 87 chiếm 96,67% ; khơng 03 chiếm 3,33% - Đâm vào dây thần kinh hông to : 83 chiếm 92,22% ; không 07 chiếm 7,78% - Truyền bệnh qua đường máu ; Có 86 chiếm 95,56% ; không 04 chiếm 4,44% - Virus viêm gan B : Có 84 chiếm 93,33% ; khơng 06 chiếm 6,67% - Virus viêm gan C : Có 75 chiếm 83,33% ; khơng 15 chiếm 16,67% - HIV/AIDS : Có 84 chiếm 93,33% ; không 06 chiếm 6,67% Nhận xét : Có 98,89% Điều dưỡng có nhận thức nguy xảy shock phản vệ Kỹ thực mũi tiêm an toàn: - Thực tiêm thuốc : Có 86 chiếm 95,56% ; không 04 chiếm 4,44% - Thực bước quy trình kỹ thuật : Có 63 chiếm 70% ; không 27 chiếm 30% - Dùng tay đậy nắp kim : Có 10 chiếm 11,11% ; khơng 80 chiếm 88,89% - Rửa tay trước tiêm thuốc : Có 59 chiếm 65,56% ; không 31 chiếm 34,44% - Rửa tay sau tiêm thuốc : Có 80 chiếm 88,89% ; không 10 chiếm 11,11% - Tiêm thuốc nhanh chậm : Có 89 chiếm 98,89% ; khơng 01 chiếm 1,11% - Sử dụng kim lấy thuốc riêng : Có 90 chiếm 100% - Khi tiêm có sử dụng bơng cồn q ướt q khơ khơng : Có 27 chiếm 30% ; không 63 chiếm 70% - Da sát khuẩn khơ tiêm : Có 78 chiếm 86,67% ; khơng 12 chiếm 13,33% - Lọ gịn có cồn sử dụng cho lần tiêm : Có 89 chiếm 98,89% ; không 01 chiếm 1,11% Nhận xét : 100% điều dưỡng sử dụng kim lấy thuốc riêng, 98,89% thực nhanh chậm, 95,56% thực tiêm 11,11% dùng tay đậy nắp kim Các biện pháp để có mũi tiêm an toàn : - Rửa tay trước chuẩn bị thuốc : Có 58 chiếm 64,44% ; khơng 32 chiếm 35,56% - Pha thuốc kỹ thuật : Có 79 chiếm 87,78% ; không 11 chiếm 12,22% - Dùng bơm tiêm vô khuẩn : Có 90 chiếm 100% - Bỏ vật sắc nhọn vào hộp cứng : Có 90 chiếm 100% - Cô lập bơm tiêm nhiễm khuẩn : Có 90 chiếm 100% Nhận xét : 100% điều dưỡng đồng ý với biện pháp dùng bơm tiêm vô khuẩn, bỏ vật sắc nhọn vào hộp cứng cô lập bơm tiêm nhiễm khuẩn Nguyên nhân khơng thực mũi tiêm an tồn : - Thiếu kiến thức : Có chiếm 1,11% ; khơng 89 chiếm 98,89% - Thiếu phương tiện làm việc : Có chiếm 1,11% ; khơng 89 chiếm 98,89% - Tiêm q nhiều : Có chiếm 1,11% ; khơng 89 chiếm 98,89% - Tính cẩu thả : Có 54 chiếm 60% ; không 36 chiếm 40% - Áp lực thời gian : Có chiếm 1,11% ; khơng 89 chiếm 98,89% - Áp lực cơng việc : Có chiếm 1,11% ; không 89 chiếm 98,89% Nhận xét : Có 60% Điều dưỡng thiếu trách nhiệm tiêm thuốc cho người bệnh V Bàn luận : - Kết điều tra ban đầu cho thấy phần lớn điều dưỡng bệnh viện nữ chiếm 80,89%, có trình độ cử nhân điều dưỡng 2% cao đẳng điều dưỡng chiếm 17% - 95,56% điều dưỡng - hộ sinh thực tiêm, phát thuốc cho người bệnh, không để xảy nhầm lẫn 100% sử dụng bơm kim tiêm vô khuẩn đảm bảo an toàn cho người bệnh nhận thức mũi tiêm an tồn cao, giảm thiểu nguy bệnh tiềm tàng (Bệnh truyền qua đường máu 95,56%; HIV/AIDS 93,33%) nguy shock phản vệ xảy 98,89%, xe tiêm thuốc cho người bệnh, điều dưỡng sẵn sàng có hộp chống shock kèm nắm vững phác đồ điều trị shock phản vệ - 100% Điều dưỡng - Hộ sinh phân loại rác thải y tế nguồn đảm bảo cho thu gom rác thải không bị phơi nhiễm giảm thiểu nguy cho cộng đồng - Tuy nhiên 11,11% điều dưỡng - hộ sinh dùng tay đậy nắp kim, 35,56% điều dưỡng chưa rửa tay trước chuẩn bị thuốc, 30% điều dưỡng làm tắt, làm chưa quy trình vơ khuẩn tiêm thuốc - 60% điều dưỡng - hộ sinh cẩu thả thực quy trình kỹ thuật VI Kết luận : Qua tìm hiểu 90 điều dưỡng - hộ sinh Bệnh viện ĐKKV Định Qn chúng tơi có số kết luận sau : Nhận thức, thái độ, kỹ năng, thực hành mũi tiêm an toàn Điều dưỡng - Hộ sinh tốt cụ thể : - Đa số điều dưỡng - hộ sinh nhận thức nguyên nhân bệnh lây truyền qua đường máu shock phản vệ 98,89%, Virus viêm gan B, HIV/AIDS 93,33% - Thái độ kỹ thực hành tiêm chích tốt, nhieen11,11% điều dưỡng - hộ sinh dùng tay đậy nắp kim, cịn làm tắt làm chưa quy trình kỹ thuật Đánh giá biện pháp tiêm an toàn Bệnh viện ĐKKV Định Quán : - 100% người bệnh sử dụng bơm kim tiêm vô khuẩn cho lần tiêm thuốc - 35,56% điều dưỡng - hộ sinh chưa thực rửa tay trước chuẩn bị thuốc VII Đề xuất : - Phòng điều dưỡng hướng dẫn lại cho tất điều dưỡng - hộ sinh toàn bệnh viện hiểu biết mũi tiêm an tồn, ngun tắc vơ khuẩn, bước quy trình kỹ thuật tiêm truyền - Phịng điều dưỡng tăng cường giám sát, kiểm tra kỹ thực hành điều dưỡng - hộ sinh để phát hiện, xác định số lần tiêm không an toàn để chấn chỉnh kịp thời, đảm bảo an tồn cho mình, người bệnh cộng đồng TÀI LIỆU THAM KHẢO Hướng dẫn tiêm an toàn sở khám bệnh, chữa bệnh ban hành kèm theo định số 3671/QĐ-BYT ngày 27/09/2012 Bộ Y Tế trang ... luận : - Kết điều tra ban đầu cho thấy phần lớn điều dưỡng bệnh viện nữ chiếm 80,89%, có trình độ cử nhân điều dưỡng 2% cao đẳng điều dưỡng chiếm 17% - 95,56% điều dưỡng - hộ sinh thực tiêm, phát... xuất : - Phòng điều dưỡng hướng dẫn lại cho tất điều dưỡng - hộ sinh toàn bệnh viện hiểu biết mũi tiêm an toàn, ngun tắc vơ khuẩn, bước quy trình kỹ thuật tiêm truyền - Phòng điều dưỡng tăng cường... thực quy trình kỹ thuật VI Kết luận : Qua tìm hiểu 90 điều dưỡng - hộ sinh Bệnh viện ĐKKV Định Qn chúng tơi có số kết luận sau : Nhận thức, thái độ, kỹ năng, thực hành mũi tiêm an toàn Điều dưỡng