KẾ HOẠCH SINH HOẠT KHOA HỌC “Laser CO2 sử dụng trong phẫu thuật và thẩm mỹ” Presented by Quyet Van Dang I Đặt vấn đề II Tương tác của Laser Co2 với mô III Ứng dụng trong phẫu thuật 1 Bệnh trĩ 2 Một số.
“Laser CO2 sử dụng phẫu thuật thẩm mỹ” Presented by: Quyet Van Dang Nội dung • • • I Đặt vấn đề II Tương tác Laser Co2 với mô III Ứng dụng phẫu thuật 1.Bệnh trĩ • 2.Một số máy Co2 thông dụng thị trường việt nam IV Ứng dụng thẩm mỹ Bệnh lý hạt cơm sùi mào gà Sẹo rỗ I • Đặt vấn đề Một giới hạn phương pháp phẫu thuật thông thường, kể phương pháp nội soi để tương tác với mô khả gây chảy máu mức độ gây nguy hiểm tính mạng • Dù có đời dao mổ lạnh dao mổ điện mang lại nhiều thành công phẫu thuật khơng dự đốn mức độ hủy hoại mơ • > phẫu thuật thẩm mỹ laser II Tương tác Laser CO2 với mơ • Sự truyền qua chùm tia Co2 có đầy đủ tính chất laser thơng thường hiệu ứng quang nhiệt, hiệu ứng quang cơ, bào mòn quang năng, gián đoạn quang • • Khi laser co2 qua da, bị suy giảm theo định luật beer, • Một ưu điểm Laser Co2 mạch máu có đường kính lên tới 0,5 mm bít, giúp cho phẫu thuật Laser CO2 chảy máu Các đầu mút thần kinh nhỏ bạch mạch bịt kín giúp giảm đau giảm sưng sau phẫu thuật Sự hấp thu lượng Laser co2 da gây nóng nhanh, làm bốc nước nội bào ngoại bào, tạo than bốc khói Kết gây mài mịn tổ chức đồng thời có tượng hoại tử đông tổ chức xung quanh khuyếch tán nhiệt III.Ứng dụng phẫu thuật ∗ 1.Bệnh trĩ? Bệnh trĩ tình trạng giãn tĩnh mạch hậu môn trực tràng dưới, tương tự chứng giãn tĩnh mạch chân III.Ứng dụng phẫu thuật (tiếp) Bệnh trĩ: trĩ nội ngoại Phân loại bệnh trĩ nội: ∗ ∗ Bệnh trĩ nội độ 1: Nếu trĩ bên chảy máu bên trực tràng, phân loại trĩ độ I Bệnh trĩ nội độ 2: Một số búi trĩ nội sẽ sa ngồi, tức bị thị ngồi hậu mơn Nếu bệnh trĩ sa tự giảm cách tự nhiên bệnh trĩ độ II ∗ Bệnh trĩ nội độ 3: Trĩ độ III bị sa không tự giảm Tuy nhiên, búi trĩ thường đáp ứng với việc giảm thủ cơng, chúng đẩy trở lại trực tràng ∗ Bệnh trĩ nội độ 4: Trĩ độ IV giai đoạn bệnh trĩ nội nặng nhất,không thể chữa khỏi Các búi trĩ bị sa người bệnh nỗ lực giảm thiểu tay III.Ứng dụng phẫu thuật (tiếp) ∗ Phương pháp điều trị: Có nhiều phương pháp Đơng tụ, Liệu pháp xơ hóa, thắt búi trĩ dùng laser Co2 để phẫu thuật, Phương pháp thường định bệnh trĩ cấp độ 2, So với kỹ thuật mổ mở truyền thống, phẫu thuật laser có mức độ xâm lấn thấp, gây đau, chảy máu, thời gian phục hồi nhanh phát sinh biến chứng hậu phẫu III.Ứng dụng phẫu thuật (tiếp) ∗ ∗ ∗ Nguyên lý hoạt động tia laser Co2 cắt trĩ Năng lượng từ tia laser Co2 làm phân hủy mạch máu búi trĩ Sau co lại tạo sợi niêm mạc cắt bỏ tồn mơ trĩ. Cắt trĩ laser Co2 làm phân hủy nhanh biểu mơ trước cắt bỏ, bệnh nhân bị đau đớn hạn chế tối đa tình trạng chảy máu. Mức độ lấn chiếm thấp nhiều so với phương pháp phẫu thuật cắt bỏ thông thường III Ứng dụng phẫu thuật (tiếp) Việc sử dụng phương pháp cắt trĩ Laser CO2 tồn hai chế độ: ∗ ∗ Chế độ cắt với chùm tia laser nhỏ: Khi thực chế độ này, chùm tia cắt tác động chia nhỏ mô búi trĩ Sau tiến hành cắt búi trĩ cách nhẹ nhàng, không gây đau đớn không làm tổn thương cho vùng mô xung quanh Chế độ bay với chùm tia laser lớn hơn: Sau sử dụng chế độ cắt với chùm tia laser nhỏ, chế độ bay với chùm tia laser lớn góp phần tác động Đồng thời làm bay búi trĩ chứa nước Nhờ làm giảm diện tích kích thước búi trĩ Đồng thời giúp người bệnh ngăn ngừa tượng búi trĩ quay trở lại III.Ứng dụng phẫu thuật (tiếp) Ngoài ra, Laser co2 sử dụng để xử lý ∗ Phụ khoa: - Viêm loét cổ tử cung − ∗ Polip sinh dục Tai - mũi - họng: - U, nhọt ống tai - Viêm họng hạt - Viêm mũi xuất huyết - Polip mũi, phì đại cuống mũi, III.Ứng dụng phẫu thuật (tiếp) ∗ 2.Một số máy laser Co2 sử dụng phẫu thuật Máy laser CO2 - 45W Máy Laser phẫu thuật CO2 -45W -Hãng sản xuất: Trung tâm Công nghệ Laser -Hãng sản xuất: Bionet - Xuất xứ: Việt Nam - Xuất xứ: Trung Quốc - Model: JZ3-30P - Model: JZ-30GZ IV Ứng dụng laser co2 thẩm mỹ Nguyên lý • Các Laser sử dụng y tế phát bước sóng từ cực tím đến phần hồng ngoại quang phổ Các mục tiêu mà chúng nhắm đến hemoglobin,melanin nước Đối với laser nhìn thấy số hồng ngoại gần, mục tiêu hemoglobin, gây tổn thương mạch máu melanin-sắc tố da gây nám chúng hấp thụ mạnh bước sóng Đối với laser co2 mục tiêu nước, có nước hấp thụ bước sóng ( ngồi cịn YAG hấp thụ bước sóng này) • Laser Co2 sử dụng cơng suất cực đại cao, độ rộng xung ngắn tác động mơ đích đồng thời hạn chế thấp tổn hại cho mô xung quanh IV.Ứng dụng laser co2 thẩm mỹ ( tiếp) ∗ ∗ Laser sử dụng thẩm mỹ laser cổ điển mà sử dụng Công nghệ phân tách giúp tia laser phân nhỏ từ chùm ánh sáng thành vô số chùm ánh sáng cách khoảng cách định. Nhờ cơng nghệ này, “sức cơng phá” laser khơng cịn tập trung điểm vùng trước mà chia nhỏ, thành “cột” giúp hạn chế tối đa tổn thương từ đó, mang lại kết điều trị an toàn IV.Ứng dụng laser co2 thẩm mỹ (tiếp) ∗ Thông thường, việc áp dụng công nghệ này, thị trường nhắc đến nhiều Fractional Co2 Bởi vì, chia sẻ trên, Laser Co2 giúp bóc tách bề mặt da bị bóc tách mảng lớn dễ gây biến chứng mang lại nhiều tác dụng phụ (sẹo, tăng sắc tố…) Chính vậy, phân tách tia laser Co2 – hay gọi Fractional Co2, giúp tạo tia siêu nhỏ giảm thiểu việc tổn thương diện rộng, thay vào tạo điểm vi thương giúp cải thiện biến chứng sau laser thường gặp trước đó, bệnh nhân đỡ đau đớn thời gian phục hồi nhanh IV.Ứng dụng laser co2 thẩm mỹ (tiếp) ∗ ∗ ∗ 1.Bệnh lý Hạt cơm sùi mào gà Hạt cơm tổn thương sùi virus HPV (Human Papilloma virus) gây nên, với 100 type khác nhau, HPV gây sùi da, niêm mạc, sinh dục Những năm gần đây, laser CO2 biện pháp hàng đầu chọn để điều trị hạt cơm lòng bàn tay, bàn chân, hạt cơm da, sùi mào gà sinh dục. Mặc dù có nhiều nghiên cứu khác tỷ lệ khỏi điều trị hạt cơm sùi mào gà laser thấp đốt điện Nhưng điều trị laser Co2 hạn chế gây tổn thương da mô xung quanh hạn chế tái phát lại Đồng thời, kết hiệu phụ thuộc vào người phẫu thuật cách tiến hành phẫu thuật. IV.Ứng dụng laser co2 thẩm mỹ (tiếp) 2.Sẹo rỗ Sẹo rỗ hình thành tổ chức nguyên bào sợi sâu nang lông lớp trung bì bị tổn thương, đứt gãy, khơng sản xuất protein collagen eslantin, từ làm khả tự lấp đầy vết thương tự nhiên Sau mụn lành bề mặt da không liền lại ban đầu, mà để lại dày đặc lỗ nhỏ li ti mà hay gọi sẹo rỗ IV.Ứng dụng laser co2 thẩm mỹ (tiếp) ∗ ∗ Cách thức CO2 hoạt động nguyên lý sử dụng tia laser lượng cao, có khả khoanh vùng, nhận diện, tác động sâu xác vào vùng điều trị, khơng xâm lấn hay làm tổn thương mô da lành xung quanh Các tia laser tạo đường dẫn để đưa yếu tố tăng trưởng vào sâu bên da nhằm kích thích tăng sinh collagen làm đầy sẹo Tác dụng nhiệt laser kích thích tái tạo lớp collagen nằm sâu da giúp việc làm đầy vùng da sẹo lõm, sẹo rỗ hiệu Có thể nói, công nghệ giúp tái tạo da nhanh hỗ trợ sản sinh collagen thời gian kéo dài The end ... cuống mũi, III.Ứng dụng phẫu thuật (tiếp) ∗ 2.Một số máy laser Co2 sử dụng phẫu thuật Máy laser CO2 - 45W Máy Laser phẫu thuật CO2 -45W -Hãng sản xuất: Trung tâm Công nghệ Laser -Hãng sản xuất: Bionet... chế thấp tổn hại cho mô xung quanh IV.Ứng dụng laser co2 thẩm mỹ ( tiếp) ∗ ∗ Laser sử dụng thẩm mỹ laser cổ điển mà sử dụng Công nghệ phân tách giúp tia laser phân nhỏ từ chùm ánh sáng thành vô... IV Ứng dụng laser co2 thẩm mỹ Nguyên lý • Các Laser sử dụng y tế phát bước sóng từ cực tím đến phần hồng ngoại quang phổ Các mục tiêu mà chúng nhắm đến hemoglobin,melanin nước Đối với laser nhìn