TRASTUZUMAB (HERCEPTIN) Quyển sách này giải thích thuốc trastuzumab, khi nào thuốc được chỉ định và các tác dụng phụ có thể Người dịch Hoàng Thu Hà Trastuzumab là tên chung (không phải tên nhãn hàng).
TRASTUZUMAB (HERCEPTIN) Quyển sách giải thích thuốc trastuzumab, thuốc định tác dụng phụ Người dịch: Hồng Thu Hà Trastuzumab tên chung (không phải tên nhãn hàng) thuốc Tên nhãn hàng Herceptin Trastuzumab gì? Trastuzumab thuộc nhóm thuốc gọi kháng thể đơn dịng Nó liệu pháp trúng đích (cịn gọi liệu pháp sinh học) Thuốc làm việc nào? Liệu pháp trúng đích chặn tăng trưởng lan tỏa ung thư Chúng nhắm trúng can thiệp vào trình tế bào gây nên phát triển ung thư Một số tế bào ung thư vú có mức protein gọi HER2 (thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô 2) cao mức bình thường (được gọi bộc lộ mức) bề mặt, thúc đẩy tế bào ung thư tăng trưởng Chừng 15-20% ung thư vú xâm lấn (ung thư vú có tiềm lan tới phận khác thể) có thụ thể gọi dương tính với HER2 Trastuzumab làm việc cách tự đính với protein HER2 (được gọi thụ thể) nên tế bào ung thư không kích thích để phát triển Thuốc giúp hệ miễn dịch thể phá hủy tế bào ung thư vú Khi định trastuzumab? Chỉ người ung thư vú dương tính với HER2 hưởng lợi từ trastuzumab Nếu ung thư vú bạn âm tính với HER2, trastuzumab khơng mang lại lợi ích cho bạn Thuốc thường dùng sau phẫu thuật, với hóa trị sau hóa trị để làm giảm hội ung thư vú quay trở lại lan tới phận khác thể, gọi điều trị bổ trợ Trastuzumab khơng dùng mà khơng có hóa trị điều mà hai điều trị nghiên cứu nhiều thử nghiệm lâm sàng Thuốc dùng với điều trị khuyến nghị khác xạ trị liệu pháp nội tiết Đôi khi, hóa trị trastuzumab dùng trước phẫu thuật, gọi điều trị tân bổ trợ Ví dụ thuốc dùng để làm chậm tăng trưởng ung thư vú phát triển nhanh để làm giảm hội ung thư lan tới phận khác thể, để giúp làm co ung thư vú lớn trước phẫu thuật Bác sĩ giải thích lý khuyến nghị điều chị cho bạn dùng Trastuzumab dùng để điều trị ung thư vú quay trở lại ngực/khu vực vú (được gọi tái phát chỗ) khu vực xung quanh (được gọi tái phát tiến triển chỗ tái phát khu vực) Thuốc định bạn chuẩn đoán ung thư vú thứ cấp (khi tế bào ung thư từ vú lan tới phận khác thể) Thuốc dùng với liệu pháp đích khác phần thử nghiệm lâm sàng Trastuzumab khơng khuyến nghị cho người có vấn đề tim bị huyết áp cao khơng đượ ckiểm sốt tốt Nếu ung thư vú bạn dương tính với HER2 bạn có vấn đề tim, bác sĩ thường bố trí chụp chiếu để kiểm tra tim bạn có làm việc tốt không Trastuzumab thường không định mang thai phụ nữ khun khơng có thai vòng bảy tháng sau liều cuối Cho bú không khuyến nghị điều trị trastuzumab vòng bảy tháng sau liều cuối Làm để biết ung thư vú tơi dương tính hay âm tính với HER2? Tất ung thư vú xâm lấn xét nghiệm tìm Her2, thực phịng xét nghiệm bệnh viện mẫu mô ung thư vú lấy sinh thiết phẫu thuật Các kết thường có khoảng từ tới ba tuần sau Ngồi thử nghiệm lâm sàng, xét nghiệm HER thông thường làm ung thư vú xâm lấn, nên việc xét nghiệm nhiều khả khơng đề cập bạn mắc carcinoma óng dẫn sữa chố (DCIS) Có nhiều xét nghiệm để đo mức độ HER2 Có ba xét nghiệm dùng nhiều IHC (hóa mơ miễn dịch), FISH (fluorescent in situ hybridisation) CISH (chromogen in situ hybridisation) IHC thường thực trước, gồm trình nhuộm màu cho mẫu thực mẫu mô ung thư vú Kết báo cáo khoảng từ 0-3 Điểm 1+ nghĩa ung thư vú âm tính với HER2 Điểm 2+ nằm biên điểm 3+ nghĩa ung thư vú dương tính với HER2 Ung thư vú có kết đường biên (2+) nên xét nghiệm lại FISH CISH để xác định liệu có thật dương tính với HER2 hay không Đây xét nghiệm chuyên biệt báo cáo dương tính hay âm tính Trastuzumab dùng nào? Trastuzumab dùng phổ biến ba tuần lần Bạn thường điều trị bệnh nhân ngoại trú bệnh viện Thuốc truyền nhỏ giọt vào mạch máu cánh tay bàn tay Thuốc tiêm bào mơ mỡ phía da (tiêm da) thường bắp đùi Truyền tĩnh mạch Lần truyền tĩnh mạch thường thực khoảng thời gian 1,5 Bạn yêu cầu lại bệnh viện vài sau điều trị để đảm bảo bạn khơng thấy khơng có khó chịu trước Nếu khơng có vấn đề liều tiếp sau thực ba mươi phút bạn không cần lại bệnh viện lâu Nếu khó tìm ven dùng dụng cụ tiếp cận ven trung tâm ống thông luồn da Ống chỗ suốt đợt điều trị trastuzumab truyền qua Bạn biết nhiều dụng cụ ven trung tâm sách Hóa trị cho ung thư vú Tiêm da Tiêm da thường thực vòng 2-5 phút Các mũi tiêm tiêm vào đùi trái phải Bạn yêu cầu bệnh viện vài sau mũi tiêm để đảm bảo bạn khơng cảm thấy khơng có khó chịu trước Nếu khơng có vấn đề bạn khơng cần lại bệnh viện lâu sau tiêm mũi khác Nếu bạn truyền trastuzumab bạn đề nghị chuyển sang tiêm da Tôi dùng trastuzumab bao lâu? Nếu bạn dùng trastuzumab điều trị ung thư vú nguyên phát thường dùng năm (chừng 18 đợt) Nếu bạn dùng trastuzumab để điều trị ung thư vú thứ phát thường dùng mà thuốc kiểm sốt ung thư Tơi lỡ liều không? Nếu bạn dùng trastuzumab nhiều tháng bạn muốn lỡ hỗn lần điều trị ví dụ để nghỉ Nếu bạn muốn làm điều cần thảo luận với bác sĩ trước Các tác dụng phụ trastuzumab gì? Giống thuốc khác, trastuzumab gây tác dụng phụ Mỗi người phản ứng khác với thuốc số người có nhiều tác dụng phụ người khác Các tác dụng phụ nhiều khả vài đợt điều trị hầu hết trường hợp giảm dần theo thời gian Quyenr sách không liệt kê tất tác dụng phụ Nếu bạn có câu hỏi tác dụng phụ, cho dù có liệt kê hay khơng, nói chuyện với bác sĩ Nếu bạn hóa trị truyền trastuzumab đồng thời bạn có tác dụng phụ khác hóa trị Huyết khối Những người mắc ung thư có nguy cao phát triển huyết khối ung thư điều trị ung thư Hãy kể cho bác sĩ bạn có tượng sưng, đau đỏ chân, thở ngắn đau ngực Các tác dụng phụ phổ biến Các triệu chứng giống cúm Sốt, lạnh run đau vừa phải vài phận thể xảy nga sau điều trị Các triệu chứng phổỏ biến điều trị trastuzumab thường khơng kéo dài Có thể uống thuốc giảm đau Buồn nôn Hiện tượng thường nhẹ khơng kéo dài lâu Có thể định thuốc chống mệt mỏi để làm giảm nhẹ Đi Bạn bị ngồi nhẹ Bác sĩ kể đơn thuốc để giúp kiểm soát điều Đau nơi tiêm Nếu bạn tiêm da bạn đau chút nơi tiêm Các tác dụng phụ phổ biến Bạn gặp tác dụng phụ khác sau lần điều trị gồm đau đầu, hoa mắt chóng mặt, đau khớp, ban đỏ da, nơn khó thở Các tác dụng phụ thường nhẹ thường không xảy sau lần điều trị khác Các tác dụng phụ gặp Phản ứng dị ứng Nếu bạn có phản ứng dị ứng với trastuzumab xảy vịng vài đầu sau điều trị nhiều khả lần truyền thuốc thứ hai Phản ứng từ nhẹ tới nghiêm trọng, phản ứng nghiêm trọng không phổ biến Bạn theo dõi kỹ điều trị để phản ứng xảy dược giải Các triệu chứng dị ứng gồm đỏ da, phát ban da, ngứa, đau lưng, thở ngắn, chống, sốt lạnh run Nếu bạn có phản ứng nghiêm trọng, dừng điều trị Thi thoảng triệu chứng bắt đầu sau điều trị Nếu việc xảy liên lạc với bệnh viện Các vấn đề tim Có khả khơng cao phát triển vấn đề tim nhịp tim bất thường, gây triệu chứng khó thở timđập nhanh Các xét nghiệm kiểm tra tim làm việc điện tâm đồ (siêu âm tim) MUGA scan, thường thực trước bắt đầu điều trị làm lại 3-4 tháng lần điều trị Các vấn đề tim nhiều khả xảy trastuzumab truyền đồng thời với hóa trị, đặc biệt với nhóm thuốc gọi anthracycline, bạn có vấn đề tim Chỉ người truyền trastuzumab có vấn đề tim thường họ hồi phục sau điều trị kết thúc Nếu bạn phát triển vấn đề tim bạn cần điều trị tim trastuzumab hoăc/và hóa trị cần tạm thời dừng lại Thi thoảng trastuzumab và.hoặc hóa trị cần dừng vĩnh viễn Nếu bạn có nhiều vấn đề tim huyết áp bạn khơng khun dùng trastuzumab Tiêm vắc xin Phụ thuộc vào liệu bạn truyền trastuzumab với sau hóa trị, bạn tiêm vắc xin chuẩn bị cho du lịch tiêm vắc xin thường quy Nếu bạn cần tiêm vắc xin, thảo luận với bác sĩ Tránh thai Phụ nữ kinh nguyệt kinh nguyệt dừng hóa trị (có thể tạm thời) nên sử dụng biện pháp tránh thai bao cao su điều trị tháng sau đó, trastuzumab có ảnh hưởng có hại lên em bé ... bạn truyền trastuzumab bạn đề nghị chuyển sang tiêm da Tôi dùng trastuzumab bao lâu? Nếu bạn dùng trastuzumab điều trị ung thư vú nguyên phát thường dùng năm (chừng 18 đợt) Nếu bạn dùng trastuzumab. . .Trastuzumab tên chung (không phải tên nhãn hàng) thuốc Tên nhãn hàng Herceptin Trastuzumab gì? Trastuzumab thuộc nhóm thuốc gọi kháng thể đơn dịng... Nếu bạn dùng trastuzumab nhiều tháng bạn muốn lỡ hỗn lần điều trị ví dụ để nghỉ Nếu bạn muốn làm điều cần thảo luận với bác sĩ trước Các tác dụng phụ trastuzumab gì? Giống thuốc khác, trastuzumab