Giảm chức năngtình
dục có thểdotuyếngiáp
trạng
Bệnh lý ở tuyếngiáp thường vẫn là nguyên nhân gây những vấn đề về
tình dục ở cả nam và nữ cũng như là nguyên nhân phổ biến của chứng
vô sinh ở nam giới.
Những vấn đề về tìnhdục phối hợp với bệnh lý tuyếngiáp trạng, dù là
cường năng hay thiểu năng đều rất đáng chú ý.
Thiểu năngtuyến giáp:
Dù là nguyên phát (do thiếu sót ở chính tuyến giáp) hay thứ phát (do bệnh ở
tuyến yên hay vùng dưới đồi) thì thiểu năngtuyếngiáp vẫn ảnh hưởng đến
cơ thể. Những triệu chứng đặc trưng là suy nhược, dễ mỏi mệt, da khô hay
thô, sợ lạnh, nói chậm, trí nhớ kém, tăng cân, táo bón và đau mình mẩy (đau
cơ). Những triệu chứng thực thể rất khác nhau tuỳ từng người nhưng cóthể
có nề mặt, giọng khàn, nhịp tim chậm, tim to, phản xạ gân xương chậm
Bệnh nhân thường suy kém về chức năngtình dục: 80% nam bị thiểu năng
tuyến giápcógiảmdục năng, 40-50% trong số này bị kém cương dương ở
mức độ nhất định. Phụ nữ cũng vậy, nhiều người bị thiểu nănggiáptrạng
phàn nàn khó có hứng khởi tìnhdục và không đạt được khoái cực.
Bệnh thiểu năngtuyếngiáp từ khi còn ở tuổi vị thành niên nếu không được
điều trị thường chậm tăng trưởng về cơthể và cả sự phát triển trí tuệ. Nếu
thiếu hụt hormon nặng và kéo dài thì cả con trai và con gái đều không bộc lộ
những dấu hiệu dậy thì. Hiếm nhưng có khi thiểu năngtuyếngiáp nguyên
phát lại kết hợp với sự phát triển sớm về giới tính như vú phát triển, niêm
mạc âm đạo trưởng thành, ra máu âm đạo, chảy sữa ở con gái và tinh hoàn,
dương vật to ra ở con trai. Những biến đổi này cóthể chữa trị nếu dùng
hormon tuyếngiáp (thyroxine). Sự trưởng thành các đặc tính giới chậm do
thiểu nănggiáptrạng cũng cóthể phục hồi khi được dùng đủ liều hormon
giáp trạng.
Giảm dụcnăng thường gặp ở cả nam và nữ, thể hiện tiến trình bệnh đã kéo
dài và đã ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, bệnh nhân thường giảm sự hăng hái
và lanh lợi. Sự tổng hợp testosterone ở tinh hoàn và vỏ thượng thận đều
giảm. Phụ nữ cóthể bị chảy máu tử cung nhiều, đôi khi nghiêm trọng hoặc
bị mất kinh, kèm chảy sữa, khó sinh sản; còn nam thường giảm khả năng
sinh ra tinh trùng. Nếu bệnh không được điều trị thì phụ nữ có thai dễ sảy
thai.
Cường năngtuyếngiáp
Khi nồng độ hormon tuyếngiáp lưu hành trong máu quá nhiều, gọi là bệnh
Graves (còn gọi là bệnh Basedow) và do nhiều nguyên nhân; gặp nhiều ở
phụ nữ hơn nam giới (tỉ lệ theo giới là nữ 7, nam 1), với các dấu hiệu đặc
trưng là bướu tuyến giáp, nhiễm độc hormon tuyếngiáp và lồi mắt. Biểu
hiện lâm sàng của cường năngtuyếngiáp rất ấn tượng khi bệnh nghiêm
trọng: da thường ấm và ẩm do các mạch máu dưới da giãn và tiết quá nhiều
mồ hôi; nhịp tim nhanh cả khi nghỉ và hay có trống ngực. Có khi có rối loạn
nhịp tim. Bệnh nhân có vẻ như lo lắng, luôn bồn chồn. Suy nhược, mỏi mệt,
run tay, quá nhạy cảm với nóng, sút cân kèm tăng sự thèm ăn. Có nhiều dấu
hiệu ở mắt như nhìn chằm chằm, không đổi hướng, ít chớp mắt, lác mắt,
tăng phản xạ và cuối cùng là có bướu ở cổ.
Chức năng và hành vi tìnhdụccóthể bị ảnh hưởng theo những cách rất khác
nhau. Tăng dụcnăngcóthể gặp ở 10-20% số bệnh nhân, nhất là với thể nhẹ
nhưng đôi khi lại kèm chứng yếu sinh lý ở nam, có đến 30-40% giảmdục
năng.
Một số trường hợp cường giápnặng ở tuổi vị thành niên lại cóthểcó hành vi
tình dục quá mức và bị hiểu lầm là bệnh tinh thần. Khoảng 40% nam cường
năng tuyếngiáp bị yếu sinh lý (kém cương dương), nguyên nhân chưa rõ.
Đôi khi tổn thương gan hay bệnh lý cơ phối hợp với cường năngtuyến giáp,
những bệnh này cũng góp phần gây ra rối loạn chứcnăngtình dục. Nam
cũng cóthể bị chứng vú to.
Ở phụ nữ thường có rối loạn kinh nguyệt, lượng máu kinh giảm hay cóthể
bị vô kinh. Chu kỳ kinh cóthể dài ra hay ngắn lại hay cóthể rất thất thường.
Chức năng rụng trứng hình như không bị ảnh hưởng. Ngưỡng để có đáp ứng
khoái cực và hứng khởi tìnhdụccóthể khó khăn hơn ở một số phụ nữ
nhưng phần lớn phụ nữ bị bệnh cường giáp không có thay đổi gì hoặc chỉ
nhận thấy giảm đáp ứng.
Những thay đổi về chức năngtìnhdục có thể phục hồi khi kiểm soát được
những rối loạn về chuyển hoá.
.
Giảm chức năng tình
dục có thể do tuyến giáp
trạng
Bệnh lý ở tuyến giáp thường vẫn là nguyên nhân gây những vấn đề về
tình dục ở cả nam. về tình dục phối hợp với bệnh lý tuyến giáp trạng, dù là
cường năng hay thiểu năng đều rất đáng chú ý.
Thiểu năng tuyến giáp:
Dù là nguyên phát (do