Đau đầudocao huyết áp
Tăng huyếtáp là nguyên nhân của nhiều bệnh và nó cũng gây ra nhiều triệu
chứng trong đó hay gặp là đau đầu.
Đau đầudo tăng huyếtáp đã được T.C Janeway mô tả từ 1913. Ngoài ra,
còn nhiều triệu chứng khác của bệnh tăng huyếtáp cũng đã được nghiên cứu
như chóng mặt, đánh trống ngực, chảy máu cam, ù tai, suy nhược, ra mồ hôi,
mất ngủ, đái rắt đêm, đau trước ngực, khó thở gắng sức và khát. Nắm được
những đặc điểm lâm sàng của bệnh tăng huyếtáp là để giúp người bệnh và
thầy thuốc phát hiện được sớm, dự phòng được những tai biến nguy hiểm và
có kế hoạch điều trị cơ bản bệnh tăng huyết áp. Một số công trình nghiên
cứu của nhiều tác giả đã nhận thấy có 3 triệu chứng trung thành và tương đối
thường xuyên nhất của tăng huyết áp: đau đầu, chóng mặt và đánh trống
ngực. Bài viết dưới đây đề cập đến biểu hiện đauđầu – biến chứng và các
phương pháp điều trị.
Đau đầudo tăng huyếtáp có những đặc điểm gì?
Bằng nhiều công trình nghiên cứu tỉ mỉ những thông tin hỏi bệnh do thầy
thuốc và bản thân bệnh nhân tự trả lời, người ta đi đến thống nhất rằng đau
đầu là một triệu chứng nổi trội ở bệnh nhân tăng huyết áp. Đauđầudo tăng
huyết áp nhiều ở nữ hơn nam giới, tỷ lệ chiếm 3/4 trường hợp. Có thể do đặc
điểm tâm sinh lý phụ nữ. Độ tuổi: trung bình thường gặp đauđầudo tăng
huyết áp trên 50 tuổi, tính trội của đauđầu không tăng theo tuổi tác. Trái lại,
triệu chứng chóng mặt có tỷ lệ ưu thế tăng theo tuổi đời. Xung đột tâm lý do
buồn, làm cho đauđầu và các biểu hiện chức năng khác của tăng huyếtáp
tăng lên. Những bệnh nhân tăng huyếtáp có hoạt động thể lực, ít có biểu
hiện đauđầu và rối loạn chức năng khác.
Tính chất đauđầudo tăng huyếtáp là đauđầu điển hình về buổi sáng, khu
trú ở chẩm và giảm dần trong ngày về cường độ. Về thời gian biểu của đau
đầu do tăng huyếtáp phần lớn xảy ra về cuối đêm và sáng sớm (từ 4 – 5
giờ). Có thể đauđầu còn xuất hiện sớm hơn (vào khoảng 2-3 giờ sáng). Đau
đầu làm bệnh nhân thức giấc. Có nhiều trường hợp, khi bệnh nhân tỉnh dậy
đã thấy đauđầu rồi. Cần chú ý là các bệnh nhân tăng huyếtáp mắc bệnh đau
đầu khi ngủ làm cho bệnh nhân khó chịu và mất ngủ. Đauđầu còn kéo dài
cho tới khi thức dậy, hay vào giờ đầu buổi sớm và thường bớt dần vào lúc
bắt tay vào hoạt động công việc. Tuy nhiên, có một số ít trường hợp, đauđầu
có thể kéo dài cả ngày như thế trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nói
chung, đauđầu thường khu trú nhiều ở vùng chẩm – trán. Bệnh nhân có cảm
giác cứng các cơ gáy, đau lên đỉnh đầu và có thể lan tới vùng trán. Hầu hết
đau đầu thường ở hai bên, cân đối và về ban đêm.
Đau đầudo tăng huyếtáp sẽ dẫn tới những biến chứng gì?
Tiến triển của đauđầudo tăng huyếtáp phụ thuộc vào hai yếu tố: bản thân
huyết áp và trạng thái tâm lý.
Cho tới nay, đã có nhiều công trình nghiên cứu về sự tương quan giữa chỉ số
của huyếtáp với triệu chứng đau đầu, đều kết luận là không có sự song song
hằng định nào cả. Trên thực tế, có một số bệnh nhân tăng huyếtáp không
bao giờ bị đau đầu, nhất là trong thời kỳ bệnh tăng huyếtáp chưa có biến
chứng. Hơn nữa, đauđầu tiến triển không phải bao giờ cũng song song với
sự thay đổi của chỉ số huyết áp. Còn nói chung, một số khá lớn trường hợp
đau đầu có biến đổi theo sự tiến triển của huyếtáp hạ, có thể do ảnh hưởng
không nhỏ của trạng thái tâm lý- cảm xúc bớt căng thẳng, tâm lý liệu pháp
và biện pháp điều trị. Do đó, tác dụng điều trị có kết quả tốt nhất là bao giờ
cũng phải kết hợp thuốc an thần với thuốc chống tăng huyết áp. Đặc biệt còn
loại đauđầu triệu chứng của bệnh não do tăng huyếtáp giả u, mà ở đây nổi
bật lên là yếu tố phù nề não. Trong trường hợp này, đauđầu dữ dội có thể
khu trú ở nhiều khu vực: thường là khu sau đầu, nhưng cũng có thể đau trội
ở một bên. Phần lớn trong một đợt tiến triển, đauđầu có thể kéo dài thường
xuyên suốt đêm ngày, xao xuyến, vật vã, thường kèm theo triệu chứng nôn.
Hầu như bao giờ cũng có những dấu hiệu thần kinh khách quan: rối loạn
nhìn (bán manh, nhìn đôi), rối loạn thăng bằng, đôi khi xuất hiện cơn co giật.
Thường có rối loạn ý thức, có thể từ trạng thái lú lẫn, u ám tới hôn mê.
Thường có những biến đổi điện não lan tỏa, ít nhiều tương đối nặng. Đáy
mắt có những tổn thương thường gặp của bệnh tăng huyết áp, nhưng cũng có
thể thấy chảy máu và phù nề gai thị giác. Áp lực dịch não tủy tăng và
albumin cao. Bệnh não tăng huyếtáp thường xuất hiện khi huyếtáp tối thiểu
trên 130mmHg. Giữa các đợt tiến triển, đauđầu vẫn mang tính chất cơ bản
thông thường. Cũng cần lưu ý là bệnh não tăng huyếtáp thể giả u này nếu
không được xử trí kịp thời sẽ dẫn đến đột quỵ não.
.
Đau đầu do cao huyết áp
Tăng huyết áp là nguyên nhân của nhiều bệnh và nó cũng gây ra nhiều triệu
chứng trong đó hay gặp là đau đầu.
Đau đầu do tăng. đau
đầu là một triệu chứng nổi trội ở bệnh nhân tăng huyết áp. Đau đầu do tăng
huyết áp nhiều ở nữ hơn nam giới, tỷ lệ chiếm 3/4 trường hợp. Có thể do