Run vôcăn
Run vôcăn là một chứng có thể gặp ở vị thành niên, người trưởng thành nhưng người cao
tuổi (NCT) chiếm tỉ lệ cao hơn cả. Bệnh không liên quan đến giới tính và chủng tộc, hiếm
gặp ở trẻ nhỏ.
Những dấu hiệu về run vôcăn
Run vôcăn thuộc loại lành tính. Tuy vậy, đôi khi xuất hiện run là triệu chứng chỉ điểm
của một rối loạn vận động nên được gọi là runvô căn. Nguyên nhân dẫn tới chứng runvô
căn hiện chưa được biết một cách toàn diện, mặc dù các nhà khoa học cho rằng đó là do
vùng tiểu não (vùng kiểm soát các cơ bắp) làm việc kém hiệu quả và một số tác giả đã
chứng minh cho thấy có tới hơn 50% số ca runvôcăn do đột biến gen. Có 2 loại gen có
liên quan đến chứng runvôcăn là ETM1 và ETM2.
Một số tác nhân tuy không phải là nguyên nhân chính gây runvôcăn nhưng là các yếu tố
thuận lợi làm xuất hiện hoặc làm tăng thêm cường độ run (cảm giác đau đớn, khó chịu).
Trong các yếu tố thuận lợi, đáng chú ý nhất là tác động về tinh thần như: vui hoặc buồn,
căng thẳng thần kinh quá mức (stress).
Mặc dù runvôcăn có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào củ
a cơ
thể, nhưng xuất hiện nhiều nhất ở bàn tay, ngón tay
Ngoài ra, runvôcăn còn có thể do yếu tố gia đình (có khoảng 50% trường hợp) hoặc do
tuổi tác. Thống kê cho thấy tuổi càng cao thì càng có nguy cơ bị runvôcăn (ở Mỹ runvô
căn chủ yếu gặp ở lứa tuổi trên 60).
Run vôcăn chỉ có một triệu chứng duy nhất đó là run khi vận động. Runvôcăn xuất hiện
âm thầm, tiến triển chậm. Biểu hiện của runvôcăn thường là cử động bàn tay bị run,
cùng lúc cánh tay, đầu, lưỡi và thanh quản cũng bị ảnh hưởng. Mặc dù runvôcăn có thể
xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng xuất hiện nhiều nhất ở bàn tay, ngón tay,
nhất là khi bệnh nhân cố làm những việc đơn giản nhưng cần sự khéo léo như như rót
nước uống, viết chữ, luồn kim, cầm lược chải đầu, trang điểm (nữ) hoặc cầm đũa để ăn.
Có trường hợp còn bị run ở đầu, ở cánh tay hay là run lưỡi (run giọng nói). Thường thấy
bệnh nhân bị run ở cả 2 tay, nhưng có một số bệnh nhân chỉ bị run 1 tay. Thời tiết khắc
nghiệt cũng làm ảnh hưởng đến chứng runvôcăn (quá nóng hay quá lạnh làm các triệu
chứng nặng hơn), hoặc khi người bệnh bị mệt mỏi, lo âu, cũng làm cho tần số, biên độ
run có thể tăng lên. Thể bệnh hay gặp hơn là các triệu chứng xuất hiện ở tuổi từ trung
niên đến NCT. Runvôcăn thường bắt đầu từ từ, có một số ít trường hợp runvôcăn xảy
ra ở tuổi vị thành niên, sau đó thuyên giảm nhưng sẽ xuất hiện trở lại khi có tuổi. Runvô
căn thường hết khi bệnh nhân ngủ hoặc nghỉ ngơi.
Khác biệt với Parkinson
Chứng runvôcăn và bệnh Parkinson có sự khác nhau ở 3 điểm cơ bản là runvôcăn
(điển hình) xảy ra run tay khi bàn tay làm việc, còn run do Parkinson rõ rệt nhất là khi
bàn tay buông thõng hoặc khi đặt tay trên lòng, run khi nghỉ ngơi, run nhỏ (4 - 8 lần trong
1 giây).
Thứ đến là chứng runvôcăn không gây ảnh hưởng đến các vấn đề về sức khỏe nói chung
và hoàn toàn không ảnh hưởng tới tuổi thọ, trong khi đó bệnh Parkinson thường đi kèm
với tư thế gù, giảm chuyển động vung tay khi đi bộ, chi cứng, cử động chậm hoặc bị
giảm trí nhớ.
Và cuối cùng là chứng runvôcăn có thể bao gồm cả tay, đầu và lưỡi còn bệnh Parkinson
chỉ run tay mà không ảnh hưởng đến đầu. Bệnh nhân Parkinson thường không có tiền sử
gia đình và triệu chứng run của bệnh này không cải thiện với rượu. Có nghĩa là khi runvô
căn mà uống một chút rượu thì có thể giảm run, tuy vậy người bị runvôcăn không được
lạm dụng vì có nguy cơ sẽ nghiện rượu, mà khi nghiện rượu thì còn nguy hiểm hơn.
Khi bị runvôcăn nên làm gì?
Trong nhiều trường hợp, nếu chắc chắn không có bệnh gì nặng hơn đi kèm thì runvôcăn
thể nhẹ không cần điều trị. Tuy vậy, cần có sự động viên khích lệ, chăm sóc cả vật chất
lẫn tinh thần và làm an tâm người bệnh để bệnh không tăng nặng. Động viên tốt sẽ làm
cho người bệnh sẽ tránh được ngại tiếp xúc hoặc tránh được trầm cảm.
Cần thay đổi lối sống, ăn uống đủ lượng, đủ chất, tránh các stress, không nên sử dụng các
chất kích thích như thuốc lá, thuốc lào, cà phê, trà đặc hoặc không nên để lạnh quá hoặc
nóng quá. Nên lưu ý là chất caffein có trong cà phê và nước chè có thể kích thích cơ thể
sản sinh ra nhiều chất adrênalin khiến run nặng hơn. Nếu có điều kiện thì trước bữa ăn có
thể uống một ly rượu vang đỏ (không được lạm dụng).
Trong trường hợp cần thiết có thể dùng thuốc. Hai loại thuốc thường được sử dụng nhất
trong điều trị runvôcăn thể nặng là Propranolol (làm giảm biên độ run) và primidone
(chống co giật). Nhưng cần dùng theo chỉ định của bác sĩ.
PGS.TS. BÙI KHẮC HẬU
. run vô căn
Run vô căn thuộc loại lành tính. Tuy vậy, đôi khi xuất hiện run là triệu chứng chỉ điểm
của một rối loạn vận động nên được gọi là run vô căn. . run vô căn (ở Mỹ run vô
căn chủ yếu gặp ở lứa tuổi trên 60).
Run vô căn chỉ có một triệu chứng duy nhất đó là run khi vận động. Run vô căn xuất hiện
âm