Tài liệu Viêm docx

Ths. Hoàng Đức Trình VIÊM • Là 1 quá trình sinh học gồm nhiều phản ứng của cơ thể, ở mô và tế bào, ở mạch máu và các dịch thể • Bảo vệ cơ thể chống lại tác nhân gây bệnh • Sửa chữa tổn thương, tái lập tình trạng cân bằng nội môi • Inflammare : lửa cháy • 3000 năm trước công nguyên đã có mô tả viêm • CorneliusCelsus(TK I SCN) ghi nhận 4 dấu hiệu kinh điển của viêm: sưng, nóng, đỏ, đau. • Dấu hiệu thứ năm: mất chức năng được Galen(131-201) và Virchow(1821- 1902). • John Hunter (1728-1793): viêm không phải là một bệnh mà là một phản ứng không đặc hiệu và có lợi cho cơ thể. • Julius Cohnheim (1839–1884): phù do tăng tính thấm mạch máu và sự di chuyển của bạch cầu tới vùng tổn thương. • Những năm 1880s, nhà sinh học Nga Elie Metchnikoff : tế bào thực bào và yếu tố huyết thanh tấn công và trung hoà tác nhân nhiễm khuẩn. Nobel 1908. • Thomas Lewis, các chất hoá học ( histamine) cảm ứng những thay đổi của mạch máu trong viêm. mediate the vascular changes of inflammation .  BẢO VỆ  Kìm hãm và cách li tổn thương  Phá huỷ vi sinh vật, bất hoạt độc chất xâm nhập  SỬA CHỮA VÀ HÀN GẮN  Hồi phục trạng thái bình thường của mô (lý tưởng)  THEO ĐẶC ĐIỂM MÔ, TẾ BÀO:  Viêm xuất dịch  Viêm sung huyết  Viêm chảy máu  Viêm tơ huyết  Viêm huyết khối  Viêm mủ  Viêm loét  Viêm hoại thư  THEO MỨC ĐỘ NGHIÊM TRỌNG:  Nhẹ  Vừa  Nặng  THEO THỜI GIAN:  Tối cấp  Cấp  Bán cấp  Mạn tính  Mạn tính thể hoạt động HT SINH LÝ HT SINH LÝ ◙ Phóng thích các chất trung gian hoà tan ◙ Phóng thích các chất trung gian hoà tan ◙ Dãn mạch ◙ Dãn mạch ◙ Tăng lưu lượng máu ◙ Tăng lưu lượng máu ◙ Dịch thoát mạch ◙ Dịch thoát mạch ◙ Hoá hướng động ◙ Hoá hướng động ◙ Tăng chuyển hoá tế bào ◙ Tăng chuyển hoá tế bào DẤU HIỆU VIÊM DẤU HIỆU VIÊM ◙ ĐỎ ◙ ĐỎ ◙ NÓNG ◙ NÓNG ◙ SƯNG ◙ SƯNG ◙ ĐAU ◙ ĐAU ◙ MẤT CHỨC NĂNG ◙ MẤT CHỨC NĂNG Rudolf Virchow TK XIX HT SINH LÝ HT SINH LÝ ◙ Phóng thích các chất trung gian hoà tan ◙ Phóng thích các chất trung gian hoà tan ◙ Dãn mạch ◙ Dãn mạch ◙ Tăng lưu lượng máu ◙ Tăng lưu lượng máu ◙ Dịch thoát mạch ◙ Dịch thoát mạch ◙ Hoá hướng động ◙ Hoá hướng động ◙ Tăng chuyển hoá tế bào ◙ Tăng chuyển hoá tế bào DẤU HIỆU VIÊM DẤU HIỆU VIÊM ◙ ĐỎ ◙ ĐỎ ◙ NÓNG ◙ NÓNG ◙ SƯNG ◙ SƯNG ◙ ĐAU ◙ ĐAU ◙ MẤT CHỨC NĂNG ◙ MẤT CHỨC NĂNG HT SINH LÝ HT SINH LÝ ◙ Phóng thích các chất trung gian hoà tan ◙ Phóng thích các chất trung gian hoà tan ◙ Dãn mạch ◙ Dãn mạch ◙ Tăng lưu lượng máu ◙ Tăng lưu lượng máu ◙ Dịch thoát mạch ◙ Dịch thoát mạch ◙ Hoá hướng động ◙ Hoá hướng động ◙ Tăng chuyển hoá tế bào ◙ Tăng chuyển hoá tế bào DẤU HIỆU VIÊM DẤU HIỆU VIÊM ◙ ĐỎ ◙ ĐỎ ◙ NÓNG ◙ NÓNG ◙ SƯNG ◙ SƯNG ◙ ĐAU ◙ ĐAU ◙ MẤT CHỨC NĂNG ◙ MẤT CHỨC NĂNG HT SINH LÝ HT SINH LÝ ◙ Phóng thích các chất trung gian hoà tan ◙ Phóng thích các chất trung gian hoà tan ◙ Dãn mạch ◙ Dãn mạch ◙ Tăng lưu lượng máu ◙ Tăng lưu lượng máu ◙ Dịch thoát mạch ◙ Dịch thoát mạch ◙ Hoá hướng động ◙ Hoá hướng động ◙ Tăng chuyển hoá tế bào ◙ Tăng chuyển hoá tế bào DẤU HIỆU VIÊM DẤU HIỆU VIÊM ◙ ĐỎ ◙ ĐỎ ◙ NÓNG ◙ NÓNG ◙ SƯNG ◙ SƯNG ◙ ĐAU ◙ ĐAU ◙ MẤT CHỨC NĂNG ◙ MẤT CHỨC NĂNG [...]... thốt mạch ◙ Dịch thốt mạch ◙ ĐAU ◙ ĐAU ◙ Hố hướng động ◙ Hố hướng động ◙ Tăng chuyển hố tế bào ◙ Tăng chuyển hố tế bào ◙ MẤT CHỨC NĂNG ◙ MẤT CHỨC NĂNG CÁC YẾU TỐ GÂY VIÊM SINH KHUẨN VẬT LÝ PHẢN ỨNG VIÊM RỐI LOẠN MÔ&TB HÓA HỌC NGUN NHÂN GÂY VIÊM VI SINH VẬT XÂM NHẬP VI SINH VẬT XÂM NHẬP YẾU TỐ GÂY TỔN THƯƠNG MƠ YẾU TỐ GÂY TỔN THƯƠNG MƠ Virút, vi khuẩn, vi nấm, ký sinh trùng Ngoại sinh: hố học, vật lý,... SINH LÝ DẤU HIỆU VIÊM ◙ Phóng thích các ◙ Phóng thích các chất trung gian hồ tan chất trung gian hồ tan ◙ ĐỎ ◙ ĐỎ ◙ Dãn mạch ◙ Dãn mạch ◙ NĨNG ◙ NĨNG ◙ Tăng lưu lượng máu ◙ Tăng lưu lượng máu ◙ SƯNG ◙ SƯNG ◙ Dịch thốt mạch ◙ Dịch thốt mạch ◙ ĐAU ◙ ĐAU ◙ Hố hướng động ◙ Hố hướng động ◙ Tăng chuyển hố tế bào ◙ Tăng chuyển hố tế bào ◙ MẤT CHỨC NĂNG ◙ MẤT CHỨC NĂNG HT SINH LÝ DẤU HIỆU VIÊM ◙ Phóng thích... động: • CF: thu hút bạch cầu • MIF: giữ đại thực bào tại ổ viêm • MAF: tăng khả năng đại thực bào • IL-2: kích thích tế bào T tăng trưởng • Interferon: chống virus, tế bào u P/U HUYẾT QUẢN HUYẾT - SUNG HUYẾT ĐỘNG • Hoạt tác nhờ hệ thống kinin, histamin, serotonin, prostaglandin, bổ thể, cơ chế thần kinh • Xảy ra khoảng 10phút sau khi có tác động viêm, đạt tối đa sau 15-60 phút  Các cơ thắt mở rộng, máu... động: • Tăng tính thấm, dãn mạch • Giải phóng histamin • Bạch cầu tụ vách, hóa hướng động • Giúp thực tượng PROSTAGLANDIN Hiện diện: • Dưỡng bào, bạch cầu kiềm, thực bào Tác động: • Điều chỉnh phản ứng viêm • PgI và PgE: giãn mạch, sốt, đau, phá vỡ hoạt động của BC nhân múi, ức chế kết tủa TC LEUCOTRIEN Hiện diện: • Bạch cầu, đại thực bào, dượng bào Tác động: • Gây tụ vách của tế bào máu • Gây hóa hướng... Sợi collagen Proteoglycan Lymphơ bào BC hạt trung tính BC hạt ưa bazờ Ngun bào sợi BC hạt ưa axít Tiểu cầu Mono bào ☻Các prơtêin hồ tan: bổ thể, hệ đơng máu, hệ kinin, hệ tiêu sợi huyết 4 GIAI ĐOẠN CỦA VIÊM KHỞI ĐẦU P/U HUYẾT QUẢN HUYẾT P/U MƠ 1 1 1 2 3 Hóa acid ngun phát Hóa acid thứ phát Giải phóng chất trung gian HH 2 3 4 5 6 7 8 Sung huyết động Phù Bạch cầu thốt mạch Hóa hướng động Hoạt động của... prostaglandin, bổ thể, cơ chế thần kinh • Xảy ra khoảng 10phút sau khi có tác động viêm, đạt tối đa sau 15-60 phút  Các cơ thắt mở rộng, máu tràn vào tồn bộ hệ thống vi mạch  Tăng lưu lượng máu đến vùng viêm Tiểu động mạch vi mạch Tiểu tĩnh mạch ÁP LỰC THỦY TĨNH ÁP LỰC KEO HƯỚNG DỊCH . ĐIỂM MÔ, TẾ BÀO:  Viêm xuất dịch  Viêm sung huyết  Viêm chảy máu  Viêm tơ huyết  Viêm huyết khối  Viêm mủ  Viêm loét  Viêm hoại thư  THEO. VIÊM VẬT LÝ HÓA HỌC SINH KHUẨN PHẢN ỨNG VIÊM PHẢN ỨNG VIÊM RỐI LOẠN MÔ&TB. NGUYÊN NHÂN GÂY VIÊM NGUYÊN NHÂN GÂY VIÊM VI SINH VẬT XÂM NHẬP VI SINH VẬT