Bài giảng hướng dẫn tập phục hồi chức năng cho bệnh nhân liệt nửa người sau đột quỵ não

BÀI TẬP 5 VẬN ĐỘNG CHI TRÊN XƯƠNG BẢ VAI HƯỚNG DẪN TẬP PHCN Cho bệnh nhân liệt nửa người sau đột quỵ não Mục tiêu Hướng dẫn các bài tập cơ bản cho sinh viên về phcn cho bệnh nhân liệt nửa người Vận dụng kiến thức đã học, sinh viên thực hành tốt về phục hồi chức năng trên người bệnh Yêu cầu Tất cả sinh viên đều thực tập trên người bệnh Có lượng đánh giá kết quả Đối tượng Sinh viên Y Khoa năm thứ 5 NỘI DUNG I Tạo thuận lợi vận động tư thế nằm 1)Bài tập 1 Tư thế nằm ngửa 2)Bài tập 2 Tư thế nằm ng.

• HƯỚNG DẪN TẬP PHCN • Cho bệnh nhân liệt nửa người sau đột quỵ não • Mục tiêu: • -Hướng dẫn tập cho sinh viên phcn cho bệnh nhân liệt nửa người • -Vận dụng kiến thức học, sinh viên thực hành tốt phục hồi chức người bệnh • Yêu cầu: -Tất sinh viên thực tập người bệnh Có lượng … đánh giá kết • Đối tượng: -Sinh viên Y Khoa năm thứ • • • • • • • • • *NỘI DUNG: I/ Tạo thuận lợi vận động tư nằm: 1)Bài tập 1:Tư nằm ngửa 2)Bài tập 2:Tư nằm nghiêng sang bên liệt 3)Bài tập 3:Tư nằm nghiêng sang bên lành 4)Bài tập 4:Vận động chi trên: Xương bả vai 5)bài tập 5:Vận động chi trên:Khớp vai 6)Bài tập 6:Vận động chi trên:Khuỷu tay 7)Bài tập 7:Vận động chi trên:Cổ tay Bài tập 1:Tư nằm ngửa • Thứ tự tiến hành • Bước 1: Người chăm sóc đứng phía bên lành • Bước 2:Đặt bệnh nhân nằm giường • Bước 3:Người chăm sóc nâng chân bên liệt lên Bài tập 1:Tư nằm ngửa • Bước 4:Người chăm sóc đặt tay vào xương chậu bệnh nhân bên liệt.Kéo xoay phía người chăm sóc, tay đặt gối xương chậu bên liệt • Bước 5: Người chăm sóc đặt gối dày đầu gối (bên liệt), đầu gối gập, đặt gót chân hở khỏi gối • Bước 6: Người chăm sóc lót vai bên liệt gối dọc phía trước Bài tập 1:Tư nằm ngửa • Bước 7:Người chăm sóc nắm cổ tay bên liệt bệnh nhân đặt gối cho cho cổ tay cao vai • Bước 8:Người chăm sóc đặt tay bên liệt bệnh nhân vào vị trí chức khăn tắm cuộn trịn, ngón tay bẻ cong, cổ tay dựng lên Bài tập 2:Tư nằm nghiêng sang bên liệt: • Bước 1: Người chăm sóc đứng phía ban liệt bệnh nhân • Bước 2:Người chăm sóc nâng khớp vai bên liệt, đưa khớp vai trước đặt theo vị trí thẳng cánh tay • Bước 3: Người chăm sóc giữ bả vai xương chậu bên lành.Xoay toàn thể qua bên liệt, chân lànhhơi gấp nhẹ tựa lên gối, chân lànhđược duỗi thẳng, khớp háng khớp cổ chân gập • Bước 4:Vai bên liệt đặt gối, xương bả vai xoay phía trước, cánh tay gấp xoay ngoài, cánh tay đặt nệm • Bước 5:Người chăm sóc đặt cánh tay cẳng tay bên liệt vị trí cao vai, đặt bàn tay liệt vị trí chức BÀI TẬP : TƯ THẾ NẰM NGHIÊNG SANG BÊN LÀNH • CÁCH TIẾN HÀNH : • BƯỚC : NCS đứng phía bên lành BN • BƯỚC : NCS hướng dẫn cho BN tự nắm cổ tay bên liệt tay lành mình, ngón tay bên lành đặt lòng bàn tay bên liệt • BƯỚC 3: NCS gấp cẳng chân bên liệt BN vào đùi ,nắm xương chậu bả vai bên liệt kéo qua bên lành có phối hợp BN ,đùi bên liệt gấp cẳng chân , bàn chân đặt gối, lót gối vùng bả vai bên liệt • BƯỚC : NCS nắm giữ cẳng tay cánh tay bên liệt,đặt cánh tay lên gối, cánh taydược đặt vị trí cao vai • BƯỚC : NCS đặt bàn tay vào trí chức , bàn tay đặt khăn tắm cuộn trịn, ngón tay bẻ cong, cổ tay dựng lên Bài tập 4:Vận động chi • Bước 1:Người chăm sóc đứng phía bên liệt • Bước 2: Bệnh nhân tự gấp cẳng chân lành vào đùi, người chăm sóc giúp đỡ gấp cẳng chân liệt vào đùi • Bước 3:Người chăm sóc di chuyển tay sang bên khoeo ⅓ đùi, vàmột tay đặt vào xương chậu bên liệt Gập hai đùi lên nhẹ nhàng, chân duỗi thẳng phía mũi chân • Bước 4:Người chăm sóc di chuyển hai đùi sang hai bên, tay lại đặt vào vùng CSTL, làm cho cột sống nghiêng sang hai bên- lặp lặp lại vài lần • Bước 5:Người chăm sóc đặt hai chân vị trí ban đầu • Người chăm sóc giữ phần cẳng chân- bàn chân vàdẫm gót chân bên liệt nhiều lần xuống giường nệm • -Mục đích để cải thiện cảm giác • Bước 6:Vận động tồn chi bên liệt: • Người chăm sóc nắm giữ gót chân phần phía sau cẳng chân bên liệt, sau duỗi gập lại tối đa chi bên liệt ( lặp lặp lại vài lần) • -Mục đích điều chỉnh trương lực • Bước 7:Người chăm sóc xoay khớp háng bên liệt 90 độ, vận động tư gập đùi vng góc với thân hình, cẳng chân vng góc với đùi bàn chân vng góc với cẳng chân- xoay khớp háng vào ngồi nhiều lần -Mục đích điều chỉnh trương lực • Bước 8:Người chăm sóc kéo chi bên liệt duỗi thẳng di chuyển chi theo hướng lại vào lặp lại nhiều lần • -Mục đích điều chỉnh trương lực • Bước 9:Vận động khớp cổ chân: • Người chăm sóc đứng phía cuối giường bệnh nhân, nắm xung quanh bàn chân đặt ngón tay qua cổ chân bệnh nhân (bên liệt), sau vận động cổ chân xoay theo hướng, gập duỗi cổ chân ngón chân Lặp lặp lại vài lần • • • • • • • • • • Mục đích vận động chi - Kích thích lưu thơng - Tập cảm giác với chủ động LƯU Ý: -Bệnh nhân cần chủ động thực chủ động nghỉ - Tập từ khớp háng tới khớp bàn chân - Tập với dao động chậm - Lặp lại nhiều lần - Không gây đau đớn, không gắng sức   BÀI TẬP : VẬN ĐỘNG CHI TRÊN: XƯƠNG BẢ VAI • BƯỚC 2(tt) • +Đưa vai phía trước phía xương ức sau • + Chuyển động xoay tròn phối hợp hướng BÀI TẬP : VẬN ĐỘNG CHI TRÊN : KHỚP VA I • CÁCH TIẾN HÀNH : BƯỚC : NCS Đứng phía bên liệt • Bước : Tay NCS đỡ tay liệt BN đưa cánh tay lên phía trước hợp 90 độ với thân mình, sau trở lại vị trí cũ, lặp lặp lại vài lần BÀI TẬP : VẬN ĐỘNG CHI TRÊN : KHỚP VA I(tt) • BƯỚC 3: NCS Đưa tay liệt BN dạng phía bên hợp với thân góc 90 độ, lặp lặp lại vài lần • BƯỚC : Thay đổi cách nắm giữ BN NCS dùng tay nắm bàn tay cánh tay liệt BN, tay lại cố định khớp vai bên liệt, sau đưa tay hướng lên hợp với thân hình 90 độ BN bảo dừng BÀI TẬP : VẬN ĐỘNG CHI TRÊN : KHỚP KHỦY • CÁCH TIẾN HÀNH : • BƯỚC : NCS Đứng phía bên liệt • BƯỚC 2: NCS dùng tay cố định khớp khủy bên liệt BN tay lại giữ lấy cổ tay bên liệt ,sau gập khủy tay bên liệt bàn tay bên liệt chạm trán miệng Tạo vận động gấp duỗi khủy tay, tạo lien kết chức BÀI TẬP : VẬN ĐỘNG CHI TRÊN : CỔ TAY • CÁCH TIẾN HÀNH : • BƯỚC : NCS Đứng phía bên liệt • Bước : NCS đặt cánh tay bên liệt BN sát vào thân mình, khớp khuỷu gập 90 độ( tầm vận động tầm nhìn BN),Sau thực vận động xoay theo hướng NCS Nắm xung quanh cổ ...• HƯỚNG DẪN TẬP PHCN • Cho bệnh nhân liệt nửa người sau đột quỵ não • Mục tiêu: • -Hướng dẫn tập cho sinh viên phcn cho bệnh nhân liệt nửa người • -Vận dụng kiến thức... 1 )Bài tập 1:Tư nằm ngửa 2 )Bài tập 2:Tư nằm nghiêng sang bên liệt 3 )Bài tập 3:Tư nằm nghiêng sang bên lành 4 )Bài tập 4:Vận động chi trên: Xương bả vai 5 )bài tập 5:Vận động chi trên:Khớp vai 6 )Bài. .. cổ tay bên liệt bệnh nhân đặt gối cho cho cổ tay cao vai • Bước 8 :Người chăm sóc đặt tay bên liệt bệnh nhân vào vị trí chức khăn tắm cuộn trịn, ngón tay bẻ cong, cổ tay dựng lên Bài tập 2:Tư nằm