120201015143425

UBND TỈNH BẮC GIANG SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số /SGDĐT GDTrH&GDTX V/v hướng dẫn triển khai hoạt động NCKH và tổ chức cuộc thi KHKT cấp tỉnh[.]

UBND TỈNH BẮC GIANG SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Số:1218/SGDĐT-GDTrH&GDTX V/v hướng dẫn triển khai hoạt động NCKH tổ chức thi KHKT cấp tỉnh dành cho học sinh trung học năm học 2020-2021 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Bắc Giang, ngày 14 tháng 10 năm 2020 Kính gửi: - Phịng Giáo dục Đào tạo huyện, thành phố; - Các đơn vị trực thuộc Sở Giáo dục Đào tạo Thực Công văn số 4132/BGDĐT-GDTrH ngày 12/10/2020 Bộ Giáo dục Đào tạo (GD&ĐT) việc hướng dẫn triển khai hoạt động nghiên cứu khoa học (NCKH) tổ chức thi khoa học kỹ thuật (KHKT) cấp quốc gia dành cho học sinh trung học năm học 2020-2021; Công văn số 1051/SGDĐT-GDTrH&GDTX ngày 14/9/2020 Sở GD&ĐT việc hướng dẫn thực nhiệm vụ giáo dục trung học năm học 2020-2021; Công văn số 1028/SGDĐT-GDTrH&GDTX ngày 09/9/2020 Sở GD&ĐT việc hướng dẫn triển khai thực giáo dục STEM sở giáo dục trung học từ năm học 2020-2021, Sở GD&ĐT hướng dẫn triển khai hoạt động NCKH tổ chức thi KHKT cấp tỉnh dành cho học sinh trung học năm học 2020-2021 (sau gọi tắt Cuộc thi) sau: I MỤC ĐÍCH Khuyến khích học sinh trung học nghiên cứu KHKT, vận dụng kiến thức để giải vấn đề thực tiễn đời sống; tạo hội để học sinh trung học giới thiệu kết nghiên cứu KHKT; tăng cường trao đổi, giao lưu văn hóa, giáo dục đơn vị tỉnh toàn quốc Gắn hoạt động NCKH học sinh với việc đổi phương pháp, hình thức tổ chức dạy học; đổi phương pháp, hình thức đánh giá kết học tập học sinh, góp phần phát triển phẩm chất, lực học sinh Khuyến khích sở giáo dục đại học, cao đẳng, tổ chức cá nhân tham gia hỗ trợ hoạt động nghiên cứu KHKT học sinh trung học II TỔ CHỨC TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC Phịng GD&ĐT huyện/thành phố; trường THPT, Phổ thơng Dân tộc Nội trú, trung tâm Giáo dục nghề nghiệp – Giáo dục thường xuyên (GDNN-GDTX), trung tâm GDTX – Ngoại ngữ, tin học tỉnh thực tốt nội dung sau: Tổ chức cho giáo viên, học sinh nghiên cứu đầy đủ tiêu chí đánh giá dự án (bao gồm dự án khoa học dự án kỹ thuật) quy định Thông tư số 32/2017/TTBGDĐT ngày 19/12/2017 sửa đổi, bổ sung số điều Quy chế thi nghiên cứu KHKT cấp quốc gia học sinh trung học sở trung học phổ thông ban hành kèm theo Thông tư số 38/2012/TT-BGDĐT ngày 02/11/2012 Bộ trưởng Bộ GDĐT; vận dụng tiêu chí đánh giá dự án việc thực dự án nghiên cứu: (1) Xác định câu hỏi nghiên cứu (đối với dự án khoa học) vấn đề cần giải (đối với dự án kỹ thuật); (2) Thiết kế phương án thí nghiệm, thực nghiệm (đối với dự án khoa học) thiết kế mơ hình giải pháp (đối với dự án kỹ thuật); (3) Thực thí nghiệm theo phương án thiết kế để thu thập, phân tích giải thích số liệu (đối với dự án khoa học) chế tạo thử nghiệm theo mơ hình giải pháp thiết kế (đối với dự án kỹ thuật) Thủ trưởng sở giáo dục trung học phân công giáo viên hướng dẫn học sinh NCKH; thực chế độ quy đổi thời gian tham gia hướng dẫn đánh giá dự án KHKT học sinh số tiết dạy để tính số giảng dạy theo quy định chế độ làm việc giáo viên phổ thông Thông tư số 15/2017/TT-BGDĐT ngày 09/6/2017 Bộ trưởng Bộ GD&ĐT sửa đổi, bổ sung số điều Quy định chế độ làm việc giáo viên phổ thông ban hành kèm theo Thông tư số 28/2009/TT-BGDĐT ngày 21/10/2009 Bộ trưởng Bộ GD&ĐT; thực chế độ trả lương dạy thêm nhà giáo tham gia hướng dẫn đánh giá dự án KHKT học sinh theo quy định Thông tư số 07/2013/TTLT-BGDĐT-BNV-BTC ngày 08/3/2013 Hướng dẫn thực chế độ trả lương dạy thêm nhà giáo sở giáo dục công lập chế độ theo quy định văn khác có liên quan Phối hợp với sở giáo dục đại học, cao đẳng; Liên hiệp Hội Khoa học Kỹ thuật tỉnh; Đoàn niên cộng sản Hồ Chí Minh huyện/thành phố; nhà khoa học; cha mẹ học sinh việc hướng dẫn đánh giá dự án KHKT học sinh; tạo điều kiện sở vật chất, thiết bị cho học sinh thực hoạt động NCKH Căn vào quy định, hướng dẫn Cuộc thi KHKT Sở GD&ĐT, khuyến khích đơn vị tổ chức Cuộc thi KHKT dành cho học sinh trung học đơn vị phù hợp với điều kiện thực tế để chọn cử dự án tốt tham gia Cuộc thi cấp tỉnh III TỔ CHỨC CUỘC THI KHKT CẤP TỈNH NĂM 2020 - 2021 Thời gian địa điểm tổ chức - Thời gian: Dự kiến tháng 12/2020 (thời gian cụ thể thông báo sau) - Địa điểm: (có thơng báo sau) Đối tượng dự thi: Học sinh lớp 8, cấp THCS học sinh học hệ THPT, có kết xếp loại học lực, hạnh kiểm năm học 2019-2020 từ Khá trở lên Lĩnh vực thi: Các dự án dự thi 22 lĩnh vực (xem phụ lục I) Nội dung thi: Nội dung thi kết nghiên cứu thực vịng 01 năm tính đến ngày 30/11/2020 dự án khoa học dự án kỹ thuật (sau gọi chung dự án) thuộc lĩnh vực Cuộc thi Dự án 01 học sinh (gọi dự án cá nhân) 02 học sinh đơn vị dự thi (gọi dự án tập thể) Mỗi học sinh tham gia 01 dự án dự thi Người bảo trợ/hướng dẫn khoa học Mỗi dự án dự thi có 01 giáo viên trung học (đang cơng tác sở giáo dục trung học có học sinh dự thi) bảo trợ, thủ trưởng sở giáo dục trung học có học sinh dự thi định cử Một giáo viên bảo trợ tối đa 02 dự án KHKT học sinh thời gian Người bảo trợ chịu trách nhiệm mặt pháp lý dự án dự thi phải ký phê duyệt Kế hoạch nghiên cứu trước học sinh tiến hành nghiên cứu (Phiếu phê duyệt dự án 1B) Người bảo trợ đồng thời người hướng dẫn khoa học Ngồi người bảo trợ, dự án dự thi có thêm người hướng dẫn khoa học nhà khoa học chuyên ngành thuộc trường đại học, viện nghiên cứu, sở khoa học công nghệ Trường hợp dự án có nhà khoa học chuyên ngành tham gia hướng dẫn phải có xác nhận nhà khoa học chuyên ngành (Phiếu xác nhận nhà khoa học chuyên ngành) 3 Trường hợp dự án có nội dung nghiên cứu thực quan nghiên cứu trường đại học, viện nghiên cứu, sở khoa học cơng nghệ phải có xác nhận quan nghiên cứu (Phiếu xác nhận quan nghiên cứu 1C) Đơn vị dự thi Mỗi Phịng GD&ĐT; Trường THPT, Phổ thơng Dân tộc Nội trú; Trung tâm GDNNGDTX, Trung tâm GDTX-Ngoại ngữ, tin học tỉnh có dự án dự thi đơn vị dự thi Đăng ký dự thi 7.1 Số lượng dự án đăng ký dự thi - Phòng GD&ĐT huyện: Mỗi Phịng GD&ĐT dự thi cử khơng q 02 dự án dự thi; Phòng GD&ĐT thành phố Bắc Giang cử không 03 dự án dự thi - Các đơn vị trực thuộc Sở GD&ĐT: Các trường THPT Chuyên Bắc Giang, Ngô Sĩ Liên, Giáp Hải, Lạng Giang số 2, Hiệp Hòa số đơn vị chọn làm địa điểm tổ chức Cuộc thi năm học 2020-2021 cử không 02 dự án dự thi Các đơn vị cịn lại cử khơng q 01 dự án dự thi 7.2 Hồ sơ dự án đăng ký dự thi bao gồm a) Bản đăng kí dự thi: Mỗi đơn vị dự thi lập 01 đăng kí dự thi (theo phụ lục II) có đầy đủ thơng tin xác người hướng dẫn khoa học học sinh tham gia dự thi, kèm ảnh chân dung (4cm x 6cm) chụp thời gian không 06 tháng, có đóng dấu chữ ký thủ trưởng đơn vị dự thi, gửi Sở GD&ĐT (qua Phòng GDTrH&GDTX), mềm gửi email: dmtue@bacgiang.edu.vn trước ngày 30/11/2020 b) Phiếu học sinh (Phiếu 1A); Phiếu phê duyệt dự án (Phiếu 1B); Phiếu người hướng dẫn/bảo trợ (Phiếu 1); Đề cương nghiên cứu (theo mẫu hướng dẫn kèm theo Phiếu học sinh 1A); Phiếu xác nhận quan nghiên cứu (nếu có); Phiếu xác nhận nhà khoa học chuyên ngành (nếu có); Phiếu đánh giá rủi ro (nếu có); Phiếu dự án tiếp tục (nếu có); Phiếu tham gia người (nếu có); Phiếu cho phép thơng tin (nếu có); Phiếu nghiên cứu động vật có xương sống (nếu có); Phiếu đánh giá rủi ro chất nguy hiểm (nếu có); Phiếu sử dụng mơ người động vật (nếu có); Báo cáo tóm tắt kết nghiên cứu (theo mẫu Đề cương nghiên cứu kèm theo Phiếu học sinh 1A, không 15 trang đánh máy (kể phụ lục, tài liệu tham khảo) khổ A4 (lề trái cm, lề phải cm, lề cm, lề cm; cách dòng đơn); kiểu chữ Times New Roman, cỡ chữ 14; báo cáo không ghi tên đơn vị, tên học sinh, tên người bảo trợ, tên người hướng dẫn khoa học) Các mẫu phiếu nói theo Phụ lục III gửi kèm theo công văn * Lưu ý: Các phiếu phải điền đầy đủ thơng tin, ký tên, đóng dấu phù hợp với tiến độ nghiên cứu; thời điểm phê duyệt dự án người bảo trợ, thời gian thực kế hoạch nghiên cứu phê duyệt, thời điểm phê duyệt Hội đồng khoa học thuộc sở khoa học Cuộc thi KHKT đơn vị trước sau nghiên cứu, thí nghiệm, thời điểm phê duyệt Hội đồng thẩm định đơn vị trước dự thi cấp tỉnh phải phù hợp với trình nghiên cứu Những dự án khơng có đầy đủ thơng tin thơng tin khơng phù hợp, thiếu dấu, chữ ký phiếu hồ sơ không dự thi Chuẩn bị gian trưng bày dự án dự thi Tại địa điểm tổ chức Cuộc thi cấp tỉnh, dự án dự thi cấp 01 vị trí để dựng gian trưng bày dự án (poster) Các dự án dự thi chủ động chuẩn bị poster phù hợp với nội dung dự án để trưng bày, với kích thước khơng q: 50 cm chiều sâu, 100 cm chiều rộng, 150 cm chiều cao (tính từ mặt bàn trưng bày) 4 Tiêu chí đánh giá dự án dự thi: quy định Thông tư 38/2012/TT-BGDĐT ngày 02/11/2012 Thông tư 32/2017/TT-BGDĐT ngày 19/12/2017 Bộ GD&ĐT Trong trình chấm thi, tiêu chí nói xem xét, đánh giá dựa trình nghiên cứu học sinh cho điểm sau xem xét, đối chiếu với minh chứng khoa học trình nghiên cứu thể phiếu ghi Mục 7, Khoản b) nói sổ tay nghiên cứu khoa học học sinh 10 Quy trình chấm thi: 10.1 Chấm thi theo lĩnh vực/nhóm lĩnh vực: Mỗi dự án đánh giá qua 02 phần thi độc lập: - Đánh giá thông qua hồ sơ dự án dự thi tiêu chí: Câu hỏi nghiên cứu/Vấn đề nghiên cứu (10 điểm); Kế hoạch nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu (15 điểm); Thực kế hoạch nghiên cứu (20 điểm) - Đánh giá thông qua poster vấn tiêu chí: Tính sáng tạo (20 điểm); Trình bày poster (10 điểm); Trả lời vấn (25 điểm): Mỗi giám khảo tiến hành chấm độc lập gian trưng bày poster dự án phân cơng Tại gian trưng bày poster, thí sinh trình bày tóm tắt dự án tiếng Việt (thí sinh sử dụng hình ảnh, video clip máy tính xách tay để minh họa); giám khảo vấn thí sinh trả lời vấn tiếng Việt; trọng việc đánh giá trình nghiên cứu học sinh 10.2 Chấm thi chọn đội tuyển dự thi quốc gia Những dự án đoạt giải Nhất, giải Nhì có chất lượng tốt (do Ban Giám khảo lựa chọn) Cuộc thi cấp tỉnh có nguyện vọng xét chọn dự thi quốc gia tham gia thi vòng chọn đội tuyển Trong phần thi này, thí sinh trình bày tóm tắt dự án trả lời vấn tiếng Việt (khuyến khích trình bày tiếng Anh) Tổ giám khảo chấm thi chọn đội tuyển dự thi quốc gia vấn thí sinh có dự án dự thi giám khảo cho điểm độc lập theo hướng dẫn chấm thi Trưởng ban tổ chức Cuộc thi phê duyệt Số lượng dự án chọn, cử dự thi cấp quốc gia: 02 dự án VI KINH PHÍ Kinh phí phục vụ công tác NCKH tổ chức thi KHKT đơn vị Cuộc thi cấp tỉnh trích từ nguồn ngân sách nhà nước dành cho hoạt động thường xuyên phục vụ dạy học nhà trường kinh phí tài trợ tổ chức, cá nhân Sở GD&ĐT đề nghị đơn vị nghiêm túc triển khai thực Trong trình thực hiện, có khó khăn, vướng mắc cần thơng tin kịp thời Sở GD&ĐT (qua Phòng GDTrH&GDTX) để hướng dẫn giải quyết./ Nơi nhận: - Như (để thực hiện); - Lãnh đạo Sở (để báo cáo); - Phòng KH-TC (để phối hợp); - Lưu: VT, Phòng GDTrH&GDTX KT GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC Bạch Đăng Khoa Phụ lục I STT CÁC LĨNH VỰC DỰ THI KHKT CẤP TỈNH NĂM HỌC 2020- 2021 (Kèm theo CV số / SGD&ĐT-GDTrH&GDTX ngày /10/2020 Sở GD&ĐT) Lĩnh vực Lĩnh vực chuyên sâu Khoa học động vật Hành vi;Tế bào; Mối liên hệ tương tác với môi trường tự nhiên; Gen di truyền; Dinh dưỡng tăng trưởng; Sinh lí; Hệ thống tiến hóa;… Khoa học xã hội hành vi Hóa Sinh Y Sinh khoa học Sức khỏe Điều dưỡng phát triển; Tâm lí; Tâm lí nhận thức; Tâm lí xã hội xã hội học;… Hóa-Sinh phân tích; Hóa-Sinh tổng hợp; Hóa-Sinh-Y; Hóa-Sinh cấu trúc;… Chẩn đốn; Điều trị; Phát triển thử nghiệm dược liệu; Dịch tễ học; Dinh dưỡng; Sinh lí học Bệnh lí học;… Vật liệu Y Sinh; Cơ chế Sinh học; Thiết bị Y sinh; Kỹ thuật tế bào mô; Sinh học tổng hợp;… Kĩ thuật Y Sinh Sinh học tế bào phân tử Sinh lí tế bào; Gen; Miễn dịch; Sinh học phân tử; Sinh học thần kinh;… Hóa học Hóa phân tích; Hóa học máy tính; Hóa mơi trường; Hóa vơ cơ; Hóa vật liệu; Hóa hữu cơ; Hóa Lý;… 10 11 12 13 14 15 Sinh họctrên máy tính Sinh -Tin Khoa học Trái đất Mơi trường Hệ thống nhúng Năng lượng: Hóa học Năng lượng: Vật lí Kĩ thuật khí Kĩ thuật mơi trường Khoa học vật liệu 16 Tốn học 17 Vi Sinh 18 Vật lí Thiên văn 19 Khoa học Thực vật 20 21 22 Rô bốt máy thông minh Phần mềm hệ thống Y học chuyển dịch Kĩ thuật Y sinh; Dược lítrênmáy tính; Sinh học mơ hìnhtrênmáy tính; Tiến hóa sinh học trênmáy tính; Khoa học thần kinh trênmáy tính; Gen;… Khí quyển; Khí hậu; Ảnh hưởng môi trường lên hệ sinh thái; Địa chất; Nước;… Kỹ thuật mạch; Vi điều khiển; Giao tiếp mạng liệu; Quang học; Cảm biến; Gia công tín hiệu;… Nhiên liệu thay thế; Năng lượng hóa thạch; Phát triển tế bào nhiên liệu pin; Vật liệu lượng mặt trời;… Năng lượng thủy điện; Năng lượng hạt nhân; Năng lượng mặt trời; Năng lượng nhiệt; Năng lượng gió;… Kĩ thuật hàng khơng vũ trụ; Kĩ thuật dân dụng; Cơ khí máy tính; Lí thuyết điều khiển; Hệ thống vận tải mặt đất; Kĩ thuật gia cơng cơng nghiệp; Kĩ thuật khí; Hệ thống hàng hải;… Xử lí mơi trường phương pháp sinh học; Khai thác đất; Kiểm sốt nhiễm; Quản lí chất thải tái sử dụng; Quản lí nguồn nước;… Vật liệu sinh học; Gốm Thủy tinh; Vật liệu composite; Lí thuyết tính tốn; Vật liệu điện tử, quang từ; Vật liệu nano; Pô-li-me;… Đại số; Phân tích; Rời rạc; Lý thuyết Game Graph; Hình học Tô pô; Lý thuyết số; Xác suất thống kê;… Vi trùng kháng sinh; Vi sinh ứng dụng;Vi khuẩn; Vi sinh môi trường; Kháng sinh tổng hợp; Vi-rút;… Thiên văn học Vũ trụ học; Vật lí nguyên tử, phân tử quang học; Lý - Sinh; Vật lí máy tính; Vật lí thiên văn; Vật liệu đo; Từ, Điện từ Plasma; Cơ học;Vật lí hạt hạt nhân; Quang học; La-de; Thu phát sóng điện từ; Lượng tử máy tính; Vật lí lí thuyết;… Nông nghiệp; Mối liên hệ tương tác với môi trường tự nhiên; Gen sinh sản; Tăng trưởng phát triển; Bệnh lí thực vật; Sinh lí thực vật; Hệ thống tiến hóa;… Máy sinh học; Lí thuyết điều khiển; Rơ bốt động lực;… Thuật tốn; An ninh máy tính; Cơ sở liệu; Hệ điều hành; Ngơn ngữ lập trình;… Khám bệnh chẩn đốn; Phịng bệnh; Điều trị; Kiểm định thuốc; Nghiên cứu tiền lâm sàng;… PHỤ LỤC II BẢN ĐĂNG KÝ DỰ THI (Kèm theo Công văn số:……/SGDĐT-GDTrH&GDTX ngày … tháng 10 năm 2020 Sở GD&ĐT) SỞ GD&ĐT BẮC GIANG/PHÒNG GD&ĐT… ĐƠN VỊ ……………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc …… ngày… tháng … năm 2020 BẢN ĐĂNG KÝ DỰ THI Cuộc thi nghiên cứu khoa học, kỹ thuật cấp tỉnh dành cho học sinh trung học năm học 2020 – 2021 TT Tên dự án dự thi Lĩnh vực dự thi Số lượng thí sinh … Ghi học lực, hạnh kiểm năm học 2019-2020 Họ tên thí sinh Ngày sinh Dân tộc Giới tính Lớp Trường Học lực1 Hạnh kiểm Họ tên người hướng dẫn Đơn vị công tác Ghi (HS khuyết tật thông tin đặc biệt khác PHỤ LỤC III: CÁC MẪU PHIẾU TRONG HỒ SƠ DỰ ÁN ĐĂNG KÝ DỰ THI (Theo Công văn số: /SGDĐT-GDTrH&GDTX ngày tháng 10 năm 2020 Sở GD&ĐT) TỜ KHAI NGƯỜI BẢO TRỢ/HƯỚNG DẪN (1) (Bắt buộc cho tất dự án) Họ tên học sinh:………………………………………………………………………………… Tên dự án:…………………………………………………………………………………………… 1) Tôi tìm hiểu hướng dẫn thể lệ Cuộc thi 2) Tôi xem xét Bảng kiểm học sinh Kế hoạch nghiên cứu 3) Tôi làm việc với học sinh thảo luận rủi ro dự án 4) Dự án có liên quan đến số yêu cầu sau cần phê duyệt Hội đồng thẩm định: Con người Động vật có xương sống Tác nhân sinh học nguy hiểm Vi sinh vật DNA Mơ 5) Các thủ tục địi hỏi phải hoàn thành cho dự án Bảng kiểm cho người hướng dẫn (1) Kế hoạch nghiên cứu Bảng kiểm dành cho học sinh (1A) Phiếu phê duyệt dự án Phiếu Cơ quan nghiên cứu có kiểm sốt (Nếu có, sau hồn thành thí nghiệm) Phiếu dự án tiếp tục (Nếu có) 6) Các phiếu khác theo yêu cầu dự án liên quan đến số nội dung sau: Con người (Yêu cầu phê duyệt trước Hội đồng thẩm định) Phiếu người tham gia (4) Phiếu cho phép thơng tin người (Nếu có) Phiếu xác nhận nhà khoa học chuyên ngành (2) (Nếu có) Động vật có xương sống (Yêu cầu phê duyệt trước) Phiếu động vật có xương sống (5A) (Thực trường/nhà/cơ sở nghiên cứu thực tế) Phiếu động vật có xương sống (5B) (Thực quan nghiên cứu có kiểm sốt) Phiếu xác nhận nhà khoa học chuyên ngành (2) (Nếu có) Tác nhân sinh học nguy hiểm (Yêu cầu phê duyệt trước Hội đồng thẩm định) Phiếu đánh giá rủi ro tác nhân sinh học nguy hiểm (6A) Phiếu sử dụng mô người động vật có xương sống (6B) (Cùng phiếu 6A dự án có sử dụng mơ tươi hay đơng lạnh, tế bào gốc, máu, sản phẩm từ máu dịch thể) Phiếu xác nhận nhà khoa học chuyên ngành (2) (Nếu có) Phiếu đánh giá rủi ro (3) (Yêu cầu cho tất dự án sử dụng sinh vật đơn bào; vi sinh vật; phân bón; nhiên liệu; phân hủy cấu trúc thực vật…) Hóa chất, hoạt động thiết bị nguy hiểm (Không yêu cầu phê duyệt trước) Phiếu đánh giá rủi ro (3) Phiếu xác nhà khoa học chuyên ngành (2) (Yêu cầu dự án sử dụng chất bị kiểm sốt theo luật ma túy, có) …, ngày… tháng… năm… Người bảo trợ Điện thoại/Email: ……………… HƯỚNG DẪN LẬP KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU (Kèm theo Tờ khai dành cho học sinh (1A)) Kế hoạch nghiên cứu cho dự án bao gồm: A Lí chọn đề tài: Mơ tả ngắn gọn tóm tắt sở khoa học vấn đề nghiên cứu giải thích vấn đề quan trọng khoa học Nếu có thể, giải thích bất kì tác động xã hội vấn đề nghiên cứu B Phát biểu giả thuyết khoa học, câu hỏi nghiên cứu, mục tiêu kĩ thuật, kết mong đợi Chúng dựa lí mơ tả nào? C Mô tả chi tiết Phương pháp nghiên cứu Kết luận: - Tiến trình: mơ tả chi tiết tiến trình thiết kế thí nghiệm (thực nghiệm), bao gồm phương pháp thu thập số liệu Chỉ mô tả cho dự án nghiên cứu, khơng bao gồm công việc thực người hướng dẫn hay người khác - Rủi ro an tồn: Xác định rủi ro tiềm cảnh báo an tồn cần thiết - Phân tích liệu: Mơ tả tiến trình sử dụng để phân tích liệu/kết để trả lời câu hỏi nghiên cứu hay giả thuyết khoa học D Tài liệu tham khảo: Liệt kê tối thiểu tài liệu tham khảo (Ví dụ báo khoa học, sách, trang web) mà bạn nghiên cứu Nếu Kế hoạch nghiên cứu bạn có sử dụng động vật có xương sống, số tham khảo phải tài liệu bảo vệ động vật - Chọn sử dụng thống kiểu trình bày tài liệu tham khảo Kế hoạch nghiên cứu - Có thể tham khảo hướng dẫn Sổ tay học sinh Các khoản từ đến hướng dẫn cụ thể cho nội dung bổ sung Kế hoạch nghiên cứu bạn cần: Nghiên cứu người - Đối tượng: Mô tả đối tượng nghiên cứu bạn (độ tuổi, giới tính, thành phần dân tộc/chủng tộc) Xác định rõ thành phần dân cư bị tổn thương (dân tộc thiểu số, phụ nữ mang thai, tù nhân, người tâm thần, người có hồn cảnh đói nghèo) - Lựa chọn: Bạn tìm đối tượng nghiên cứu đâu? Họ mời tham gia nào? - Phương pháp: Những người tham gia u cầu làm gì? Có sử dụng việc điều tra, bảng hỏi hay kiểm tra khơng? Tần suất thời gian dành cho cho chủ đề nào? - Đánh giá rủi ro: + Rủi ro: Những rủi ro hay bất tiện có (về thể chất, tâm lý, thời gian, xã hội, pháp luật) người tham gia gì? Có thể làm giảm thiểu rủi ro nào? + Lợi ích: Liệt kê lợi ích có xã hội hay người tham gia - Bảo vệ riêng tư: Sẽ có thơng tin cá nhân (ví dụ tên, số điện thoại, ngày sinh, địa email) thu thập? Các liệu giữ bí mật hay nặc danh? Nếu nặc danh, mô tả thông tin nặc danh thu thập nào? Nếu không nặc danh, thủ tục để bảo đảm an tồn, bí mật nào? Các liệu lưu trữ đâu? Ai truy cập liệu đó? Bạn làm với liệu sau kết thúc nghiên cứu? - Thủ tục cho phép thông tin: Hãy mô tả cách bạn thông báo cho người tham dự mục đích nghiên cứu, họ yêu cầu làm gì, tham gia họ tình nguyện họ có quyền dừng lại lúc nào? Nghiên cứu động vật có xương sống - Trình bày phân tích ngắn gọn khả việc sử dụng động vật có xương sống trình bày chi tiết lập luận cho việc sử dụng động vật có xương sống 3 - Giải thích tác động đóng góp có nghiên cứu - Trình bày chi tiết toàn thủ tục sử dụng: + Bao gồm phương pháp sử dụng để giảm thiểu bất tiện, buồn bực, đau đớn hay bị thương gây cho động vật thời gian thí nghiệm + Mơ tả chi tiết lượng hóa chất hay đơn thuốc sử dụng - Mô tả chi tiết số lượng động vật, lồi, giống, giới tính, tuổi, nguồn gốc…, bao gồm lập luận số lượng động vật dùng cho nghiên cứu - Mô tả chi tiết chuồng trại giám sát chăm sóc hàng ngày - Mô tả chi tiết cách xử lý số động vật sau nghiên cứu Tác nhân sinh học nguy hiểm - Hãy mô tả trình đánh giá xác định mức độ an toàn sinh học - Nêu nguồn gốc chất, nguồn gốc giống tế bào đặc trưng - Mô tả chi tiết cảnh báo an tồn - Trình bày phân tích cách tiêu hủy sau nghiên cứu Hóa chất, hoạt động thiết bị nguy hiểm: - Mô tả tiến trình đánh giá rủi ro kết - Mơ tả chi tiết lượng hóa chất đơn thuốc sử dụng - Mô tả cảnh báo an tồn tiến trình giảm thiểu rủi ro - Trình bày phân tích phương pháp tiêu hủy TỜ KHAI DÀNH CHO HỌC SINH (1A) (Bắt buộc dự án) 1) a Họ tên học sinh/nhóm trưởng:………………………………………………… Lớp:…………… Email:…………………………………………………… Điện thoại: …………………………… b Thành viên nhóm: …………………………………………………………… Lớp: ………… 2) Tên dự án: ……………………………………………………………………………………………… 3) Trường: ………………………………………………………………… Điện thoại: ………………… Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………………… Huyện: ……………………………………………………….Tỉnh/Thành phố:……………………… 4) Người bảo trợ: ………………………………………………………………………………………… Điện thoại/email………………………………………./……………………………………………… 5) Dự án có tiếp tục từ năm trước khơng? Có Khơng Nếu có: a) Đính kèm Tóm tắt Kế hoạch nghiên cứu năm trước b) Giải thích khác dự án so với năm trước Phiếu dự án tiếp tục 6) Năm nay, thí nghiệm/thu thập số liệu khoảng thời gian: (Phải nêu rõ ngày/tháng/năm) Ngày bắt đầu:………………………………………… Ngày kết thúc: ……………………………… 7) Bạn tiến hành thí nghiệm đâu? (Đánh dấu tất nơi thích hợp) Cơ quan nghiên cứu Trường học Thực địa Ở nhà Nơi khác…… 8) Liêt kê tên địa tất nơi làm việc nhà trường: a) Tên đơn vị: ……………………………………………………………………………………… Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………… Điện thoại: ……………………………………………………………………………………… b) Tên đơn vị: ……………………………………………………………………………………… Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………… Điện thoại: ……………………………………………………………………………………… 9) Kế hoạch nghiên cứu kèm theo 10) Bản tóm tắt dự án sau thí nghiệm kèm theo ……, Ngày ……tháng …… năm …… Nhóm trưởng (Ký, ghi rõ họ tên) PHIẾU PHÊ DUYỆT DỰ ÁN (1B) (Yêu cầu học sinh, kể thành viên nhóm) 1) Học sinh cha mẹ học sinh a) Sự thừa nhận học sinh: - Tôi hiểu rủi ro nguy hiểm xảy Kế hoạch nghiên cứu đề xuất - Tôi đọc Quy chế Cuộc thi tuân theo quy định trình nghiên cứu - Tôi đọc tuân thủ tuyên ngôn đạo đức sau đây: Gian lận khoa học hành vi sai trái không cho phép nghiên cứu hay thi Những hành vi bao gồm đạo văn, giả mạo, sử dụng trình bày cơng trình người khác mình, bịa đặt số liệu Những dự án gian lận không tham dự tất thi Tên học sinh:………………………… Chữ kí: ……………….Ngày: …………………………… b) Sự cho phép bố mẹ/người bảo trợ: Tôi đọc hiểu rõ rủi ro nguy hiểm xảy Kế hoạch nghiên cứu Tôi cho phép tham gia vào nghiên cứu Tên bố mẹ/người bảo trợ:…………………… Chữ kí:………………Ngày:……………………… 2) Hội đồng khoa học địa phương thi (Ký vào 2a 2b cho phù hợp) a) Đối với dự án đòi hỏi chấp thuận Hội đồng khoa học trước thực nghiệm: b) Đối với nghiên cứu khơng có chấp thuận trước Hội đồng khoa học: (Con người, động vật có xương sống, tác nhân sinh học nguy hiểm) Dự án thực quan nghiên cứu (không phải nhà trường), xem xét cho phép hội đồng quan trước thí nghiệm phù hợp với Quy định Cuộc thi (Kèm theo mẫu 1C quan phê duyệt) Hội đồng khoa học nghiên cứu kỹ Kế hoạch nghiên cứu dự án tất phiếu theo yêu cầu Chữ kí biểu thị chấp thuận Kế hoạch nghiên cứu trước học sinh bắt đầu thực nghiệm Ngày: ………………… Chủ tịch Ngày: ………………… Chủ tịch 3) Hội đồng thẩm định Cuộc thi (Yêu cầu dự án) Họ tên:………………………… Họ tên:………………………… Hội đồng thẩm định phê duyệt sau thí nghiệm trước thi quốc gia Tôi xác nhận dự án tuân thủ Kế hoạch nghiên cứu phê duyệt tuân thủ quy định thi Ngày: …………………………… Chủ tịch Hội đồng sở Ngày: ………………………… Chủ tịch Hội đồng quốc gia …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………… 6 PHIẾU XÁC NHẬN CƠ QUAN NGHIÊN CỨU (Phiếu bắt buộc phải trưng bày với dự án) Họ tên học sinh: …………………………………………………………………………………… Tên dự án: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Kê khai người hướng dẫn (không phải học sinh) sau thực nghiệm: Học sinh thực nghiên cứu địa điểm làm việc tôi: a) Sử dụng thiết bị b) Thực thí nghiệm/tiến hành nghiên cứu 1) Nghiên cứu có phải phần cơng việc ơng/bà khơng? Có Khơng 2) Bạn xem xét quy chế thi liên quan đến dự án này? Có Khơng 3) Học sinh có ý tưởng cho dự án mình nào? (Được phân cơng, lựa chọn từ bảng có sẵn, ý tưởng học sinh) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 4) Học sinh làm việc với dự án phần công việc nhóm nghiên cứu? Có Khơng Nếu có, nhóm nghiên cứu lớn thuộc loại nào? (nhóm học sinh, nhóm nhà nghiên cứu) ……………………………………………………………………………………………… 5) Thực tế học sinh sử dụng thủ tục thiết bị cụ thể cho dự án? Hãy liệt kê mô tả (Không liệt kê thủ tục mà học sinh quan sát) ……………………………………………………………………………………………… 6) Học sinh/công việc học sinh sáng tạo hay độc lập nào? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Các dự án nghiên cứu học sinh đề cập tới chủ đề người, động vật có xương sống hay tác nhân sinh học nguy hiểm địi hỏi kiểm sốt phê duyệt Hội đồng thẩm định Kèm theo phê duyệt, có Họ tên người hướng dẫn:………………………………………………………………………… Chức danh: ………………………………………………………………………………………… Cơ quan: …………………………………………………………………………………………… Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………… Email/điện thoại: …………………………………………………………………………………… ……, Ngày…… tháng…… năm……… Kí tên PHIẾU XÁC NHẬN CỦA NHÀ KHOA HỌC (Yêu cầu nghiên cứu người, động vật có xương sống, tác nhân sinh học nguy hiểm chất bị kiểm sốt theo luật ma túy Phải hồn thành kí trước học sinh bắt đầu thí nghiệm) Họ tên học sinh:…………………………………………………………………………………… Tên dự án:……………………………………………………………………………… ………… Kê khai nhà khoa học chuyên ngành: Họ tên nhà khoa học:……………………………………………………………………………… Chuyên ngành:……………………………………… Bằng cấp:…………………………………… Kinh nghiệm/sự đào tạo liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu học sinh:…………………………… ……………………………………………………………………………… …………………… Chức vụ: ……………………………………… Cơ quan công tác: ………………………………… Địa chỉ………………………………………… Email/điện thoại ………………………………… 1) Ông/bà tìm hiểu quy chế thi liên quan đến dự án chưa? Có Khơng Có Khơng 3) Nghiên cứu có phải phần nghiên cứu lớn hơn? Có Khơng 4) Ơng/bà có phải người hướng dẫn trực tiếp học sinh khơng? Có Khơng 2) Những gì sau sử dụng? a) Các chủ đề người Có Khơng b) Động vật có xương sống Có Khơng c) Tác nhân sinh học nguy hiểm (Vi sinh vật, rDNA, mô, máu…)? d) Các chất bị kiểm sốt theo luật ma túy? Có Khơng a) Nếu không, người bổ nhiệm hướng dẫn trực tiếp? b) Kinh nghiệm/sự đào tạo người hướng dẫn bổ nhiệm:…………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Xác nhận nhà khoa học chuyên ngành: Tôi xác nhận xem xét chấp thuận Kế hoạch nghiên cứu trước bắt đầu thí nghiệm Nếu học sinh người hướng dẫn bổ nhiệm không đào tạo thủ tục cần thiết, đảm bảo việc đào tạo họ Tôi đưa lời khuyên hướng dẫn q trình nghiên cứu Tơi có kiến thức làm việc kĩ thuật sử dụng học sinh Kế hoạch nghiên cứu Tôi hiểu cần phải có người hướng dẫn bổ nhiệm học sinh khơng tiến hành thí nghiệm hướng dẫn trực tiếp Ngày: …………………… Nhà khoa học Xác nhận người hướng dẫn nhà khoa học hướng dẫn trực tiếp Tôi xác nhận xem xét Kế hoạch nghiên cứu huấn luyện kĩ thuật sử dụng học sinh, hướng dẫn trực tiếp học sinh Ngày: …………………………… Người hướng dẫn Họ tên:……………………………… Điện thoại:……………………………… Email: ………………………………… Họ tên:……………………………… Họ tên: ……………………………………… PHIẾU ĐÁNH GIÁ RỦI RO (3) (Yêu cầu dự án sử dụng hóa chất, hoạt động thiết bị nguy hiểm, vi sinh vật miễn phê duyệt trước Phiếu phải hoàn thành trước thí nghiệm) Họ tên học sinh: ………………………………………………………………………………… Tên dự án: ………………………………………………………………………………………… Kê khai học sinh với hợp tác người hướng dẫn/nhà khoa học: Liệt kê/xác định vi sinh vật miễn phê duyệt trước (Xem quy định tác nhân sinh học nguy hiểm), tất hóa chất, hoạt động hay thiết bị nguy hiểm sử dụng ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Xác định đánh giá rủi ro dự án ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Mơ tả cảnh báo an tồn thủ tục sử dụng để giảm thiểu rủi ro ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Mô tả thủ tục tiêu hủy sử dụng (nếu có) ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Liệt kê nguồn thơng tin an tồn ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Xác nhận người hướng dẫn (hoặc nhà khoa học chuyên ngành) Tôi đồng ý với đánh giá rủi ro cảnh báo an toàn thủ tục mô tả Tôi xác nhận xem xét Kế hoạch nghiên cứu hướng dẫn trực tiếp học sinh Tên người hướng dẫn: ………………………………………………………………………………… Chức vụ:…………………………… Cơ quan công tác:……………………………………………… Điện thoại/Email:………………………………………… /………………………………………… Kinh nghiệm/sự đào tạo liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu học sinh: …………………………… ………………………………………………………………………………………………………… … , Ngày…… tháng………năm…… Người hướng dẫn/nhà khoa học Họ tên: ……………………………………… PHIẾU CHO PHÉP THÔNG TIN CÁ NHÂN Hướng dẫn dành cho học sinh: Phiếu cho phép thơng tin cần trình bày tư vấn người bảo trợ, người hướng dẫn nhà khoa học chuyên ngành (Phiếu sử dụng để cung cấp thông tin cho thành viên nghiên cứu/bố mẹ/người bảo trợ) Họ tên học sinh……………………………………………………………………………………… Tên dự án………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Tôi/chúng tơi đề nghị tình nguyện tham gia ơng/bà vào dự án nghiên cứu Xin ông/bà đọc thông tin dự án Nếu ông/bà sẵn lịng tham gia, kí tên vào thích hợp phía Mục đích dự án:…………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Nếu ông/bà tham gia, ông/bà yêu cầu: ……………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Thời gian đòi hỏi cho tham gia:…………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Những rủi ro nghiên cứu: ………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Lợi ích:………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Chế độ bảo mật:……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Nếu ơng/bà có câu hỏi nghiên cứu này, xin liên hệ: Người bảo trợ: …………………………………… Điện thoại/Email:………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Tình nguyện viên tham gia: Sự tham gia vào nghiên cứu hồn tồn tự nguyện Nếu ơng/bà định tham gia khơng có hậu tiêu cực nào; ơng/bà dừng lại thời điểm khơng trả lời câu hỏi riêng tư Tơi đọc/hiểu thông tin tự nguyện tham gia/cho phép tham gia Cho phép thông tin cho phép vị thành niên tham gia nghiên cứu: Tên người tham gia nghiên cứu Ngày Kí tên ………………………………………………………………………………………………………… Bố mẹ/người bảo trợ cho phép (nếu có): Tên bố mẹ/người bảo trợ Ngày Kí tên ………………………………………………………………………………………………………… 10 PHIẾU NGHIÊN CỨU ĐỘNG VẬT CÓ XƯƠNG SỐNG (5A) (Bắt buộc tất nghiên cứu động vật có xương sống thực trường/nhà/địa điểm nghiên cứu thực tế yêu cầu chấp thuận Hội đồng khoa học trước tiến hành) Họ tên học sinh:………………………………………………………………………………………… Tên dự án:………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Kê khai học sinh: Tên thơng thường (hoặc giống, lồi) số lượng động vật sử dụng: ……………………………………………………………………………………………………………… Mô tả đầy đủ chuồng trại/lồng quản lý động vật (kích thước chuồng/lồng, bãi thả, số lượng động vật chuồng/lồng, môi trường, chỗ ngủ, kiểu thức ăn, tần suất cho ăn/uống; cách quan sát): ……………………………………………………………………………………………………………… Điều xảy động vật sau thí nghiệm? ……………………………………………………………………………………………………………… Kèm giấy phép sử dụng động vật hoang giã phiếu phê chuẩn (nếu có): ……………………………………………………………………………………………………………… Quy chế thi nghiên cứu động vật có xương sống địi hỏi chết, ốm, giảm cân khơng mong muốn động vật phải điều tra có thư xác nhận nhà khoa học chuyên ngành, người hướng dẫn bác sĩ thú y Nếu có, đính kèm thư phiếu đề trình hồ sư dự thi cho Hội đồng khoa học trước Cuộc thi ……………………………………………………………………………………………………………… Xác nhận Hội đồng khoa học trước thí nghiệm: Mức độ hướng dẫn cần địi hỏi cho nghiên cứu thuộc nông nghiệp, hành vi dinh dưỡng: Yêu cầu người hướng dẫn (Hãy nhờ người tương ứng kí xác nhận phía dưới) Bác sĩ thú y người hướng dẫn (Hãy nhờ người tương ứng kí xác nhận phía dưới) Bác sĩ thú ý, người hướng dẫn nhà khoa học chuyên ngành (Hãy nhờ người tương ứng kí phía nhờ nhà khoa học chuyên ngành hoàn thành mẫu (2)) Hội đồng khoa học xem xét kĩ nghiên cứu xác định nghiên cứu thích hợp thực địa điểm nghiên cứu khơng có kiểm sốt Hội đồng khoa học Tên chủ tịch Chữ kí Ngày phê duyệt ………………………… …………… ….…………… Xác nhận bác sĩ thú y: Tôi xem xét nghiên cứu chăm sóc động vật học sinh trước bắt đầu thí nghiệm Tơi kê đơn cho sử dụng toa thuốc và/hoặc cung cấp dinh dưỡng cho động vật Tôi chăm sóc động vật trường hợp ốm khẩn cấp Tên bác sĩ Email/điện thoại Xác nhận người hướng dẫn/nhà khoa học: Tôi xem xét nghiên cứu chăm sóc động vật học sinh trước bắt đầu thí nghiệm nhận trách nhiệm chăm sóc quản lý động vật dự án Tôi hướng dẫn trực tiếp thí nghiệm …………………………………………………………… …………………………………………………………… Chữ kí Ngày …………………………………………………………………………………… Tên người HD/nhà KH Chữ kí Email/điện thoại Ngày …………………………………………………………… ………………………… 11 PHIẾU NGHIÊN CỨU ĐỘNG VẬT CÓ XƯƠNG SỐNG (5B) (Đòi hỏi tất nghiên cứu động vật có xương sống thực quan nghiên cứu có kiểm sốt) Họ tên học sinh:………………………………………………………………………………………… Tên dự án: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Kê khai nhà khoa học chuyên ngành nghiên cứu viên chính: Lồi động vật sử dụng:…………………………… Số lượng động vật sử dụng:………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Mô tả chi tiết vai trò học sinh dự án này: Thủ tục nghiên cứu động vật thiết bị liên quan, giám sát cảnh báo an toàn áp dụng ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Động vật có bị giảm trọng lượng chết khơng? Nếu có, phải kèm theo thư xác nhận nhà khoa học chuyên ngành, người hướng dẫn bác sĩ thú y tình kết việc điều tra ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Dự án học sinh có sử dụng mơ hay khơng? Khơng Có (hồn thành phiếu 6A 6B) Học sinh tập huấn phịng thí nghiệm? (Bao gồm số ngày tập huấn) ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Kèm theo phê chuẩn quan nghiên cứu có kiểm soát:………………………………… ………., ngày…… tháng …… năm………… Nhà khoa học chuyên ngành/Nghiên cứu viên Chữ kí Họ tên:……………………………………… 12 PHIẾU DỰ ÁN TIẾP TỤC (7) (Yêu cầu dự án tiếp tục với lĩnh vực nghiên cứu dự án trước Phiếu phải kèm theo tóm tắt dự án Kế hoạch nghiên cứu năm trước) Họ tên học sinh: ……………………………………………………………………………… Phiếu hoàn thành học sinh: Liệt kê tất thành phần khác dự án thời so với nghiên cứu trước: Các thành phần Dự án trước Dự án 20… -20…… Tên dự án 20……-20…… Thay đổi mục tiêu/mục đích 20… -20…… Thay đổi phương pháp 20… -20…… 20……-20…… 20……-20…… Các nghiên cứu 20… -20…… biến 20……-20…… Những thay đổi khác 20… -20…… 20……-20…… Kèm theo: Tóm tắt Kế hoạch nghiên cứu 20… -20… Tóm tắt 20……-20… Tơi xác nhận thơng tin hồn tồn xác … , Ngày…… tháng…… năm………… Học sinh Họ tên:……………………………………… 13 PHIẾU ĐÁNH GIÁ RỦI RO CHẤT SINH HỌC NGUY HIỂM (6A) (Đòi hỏi nghiên cứu sử dụng vi sinh vật, rDNA, mô tươi/đông lạnh (bao gồm tế bào gốc, tế bào người, động vật có vú cấu trúc mô), máu, sản phẩnm từ máu dịch thể Yêu cầu Hội đồng khoa học phê duyệt trước thí nghiệm) Họ tên học sinh:………………………………………………………………………………………… Tên dự án:………………………………………………………………………………………………… Kê khai học sinh với hợp tác nhà khoa học/người hướng dẫn: Nhận dạng tác nhân sinh học nguy hiểm sử dụng thí nghiệm này, bao gồm nguồn gốc, chất lượng nhóm rủi ro mức an tồn sinh học vi sinh vật: ……………………………………………………………………………………………………………… Mô tả địa điểm thí nghiệm, bao gồm mức độ kiềm chế sinh học: ……………………………………………………………………………………………………………… Mơ tả tiến trình sử dụng để giảm thiểu rủi ro (thiết bị bảo vệ cá nhân, loại áo choàng…): ……………………………………………………………………………………………………………… Mức độ an toàn sinh học cuối đề nghị cho dự án này: ……………………………………………………………………………………………………………… Mô tả phương pháp tiêu hủy tất vật liệu nuôi cấy tác nhân sinh học nguy hiểm khác: ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Xác nhận nhà khoa học chuyên ngành người hướng dẫn: Học sinh tập huấn cho dự án này? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Ơng/bà có đồng tình với thơng tin an tồn sinh học đề xuất học sinh hay khơng? Có Khơng (giải thích) ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Kinh nghiệm/chun mơn đào tạo người hướng dẫn có liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu học sinh (nếu có): ……………………………………………………………………………………………………… Họ tên Chữ ký Ngày ……………………… ……… ………………………… ………………………… Họ tên Chữ ký Ngày 14 PHIẾU SỬ DỤNG MÔ NGƯỜI VÀ ĐỘNG VẬT CÓ XƯƠNG SỐNG (6B) (Yêu cầu nghiên cứu sử dụng mô tươi/đông lạnh (bao gồm tế bào gốc, tế bào người động vật có vú cấu trúc mô), máu, sản phẩnm từ máu dịch thể) Họ tên học sinh:………………………………………………………………………………………… Tên dự án:………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Kê khai học sinh: Mô động vật có xương sống sử dụng nghiên cứu này? (Đánh dấu tất thích hợp) Mẫu mô tươi/đông lạnh Bộ phận phần thể Máu Dịch thể Tế bào gốc/vi khuẩn nuôi cấy Tế bào người động vật có vú Các mơ nói lấy từ đâu? ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Xác nhận nhà khoa học chuyên ngành người hướng dẫn: - Tôi xác nhận học sinh làm việc với phận, mơ, vi khuẩn nuôi cấy tế bào người có trình độ phịng thí nghiệm cung cấp; động vật có xương sống bị cho chết mục đích khác với mục đích nghiên cứu học sinh Và/hoặc - Tôi xác nhận máu, sản phẩm từ máu, mô hay dịch thể dự án đối xử phù hợp với tiêu chuẩn hướng dẫn hợp pháp Họ tên:………………………………………………………………………………………………… Chức danh:………………………………………………………………………………………………… Điện thoại/email:…………………………………………………………………………………………… Cơ quan cơng tác: ………………………………………………………………………………………… Chữ kí Ngày ………………………………… ………………………………… 15 PHIẾU THAM GIA CỦA CON NGƯỜI (Địi hỏi tất nghiên cứu có tham dự người quan nghiên cứu cho phép Hội đồng thẩm định quan trước tiến hành) Họ tên học sinh:………………………………………………………………………………………… Tên dự án:………………………………………………………………………………………………… Người bảo trợ:…………………………………… Điện thoại/Email: ………………………………… Kê khai học sinh với hợp tác người bảo trợ/người hướng dẫn/nhà khoa học: Tôi nộp Kế hoạch nghiên cứu mình rõ tất lĩnh vực yếu tố người theo Hướng dẫn Kế hoạch nghiên cứu Tơi đính kèm tất kết điều tra/bảng hỏi mà sử dụng dự án Tất thiết bị cơng cộng sử dụng hợp pháp Tôi nộp kèm theo Phiếu phép thông tin theo yêu cầu Hội đồng thẩm định Bạn có làm việc với nhà khoa học chun ngành khơng? Yes No Nếu có, nộp kèm Phiếu nhà khoa học chuyên ngành (2) Xác nhận Hội đồng thẩm định quan sau xem xét Kế hoạch nghiên cứu: Đánh dấu vào nội dung sau: Dự án nghiên cứu cần xét lại không chấp thuận thời điểm Hội đồng thẩm định gửi kèm hồ sơ thể điều quan tâm đòi hỏi phải xét lại Dự án nghiên cứu đươc chấp thuận với điều kiện sau (Tất điều kiện phải trả lời) Mức độ rủi ro: Rủi ro tối thiểu Yêu cầu có nhà khoa học chuyên ngành: Trên mức tối thiểu Có Khơng u cầu văn cho phép vị thành niên tham gia (đối với thành viên vị thành niên) Có Khơng (Khơng có vị thành niên nghiên cứu này) Yêu cầu văn bảo cho phép bố mẹ thành viên vị thành niên Có Khơng (Khơng có vị thành niên nghiên cứu này) Yêu cầu văn cho phép thông tin thành viên từ 18 tuổi trở lên Có Khơng (Khơng có thành viên từ 18 tuổi trở lên nghiên cứu này) Các chữ kí Hội đồng thẩm định quan (Yêu cầu chữ kí) (Khơng phải người bảo trợ, người hướng dẫn, nhà khoa học chuyên ngành hay có quan hệ (mẹ, bố) với học sinh) Tôi xem xét dự án học sinh đồng ý với xác định Chuyên gia Y học hay Tâm thần (nhà tâm lý học, bác sĩ, nhà công tác xã hội, chuyên gia tư điều dưỡng, chuyên gia hỗ trợ chất, y tá) Họ tên:…………………………………… Bằng cấp/Giấy phép hành nghề:……………………………………… Chữ ký :……………………………………… Ngày:…………………………………………………………………… Nhà giáo dục Họ tên:…………………………………… Bằng cấp/Giấy phép hành nghề:……………………………………… Chữ ký :……………………………………… Ngày:…………………………………………………………………… Quản lý nhà trường Họ tên:…………………………………… Bằng cấp/Giấy phép hành nghề:……………………………………… Chữ ký :……………………………………… Ngày:…………………………………………………………………… 16