THÔNG BÁO VỀ THỰC HÀNH QUYỀN RIÊNG TƯ CỦA INOVA Ngày có hiệu lực 15/9/2013 THÔNG BÁO NÀY MÔ TẢ THÔNG TIN Y TẾ VỀ BẠN CÓ THỂ ĐƯỢC SỬ DỤNG VÀ CHIA SẺ TẠI INOVA NHƯ THẾ NÀO VÀ BẠN CÓ THỂ NHẬN QUYỀN TRUY[.]
THÔNG BÁO VỀ THỰC HÀNH QUYỀN RIÊNG TƯ CỦA INOVA Ngày có hiệu lực: 15/9/2013 THƠNG BÁO NÀY MƠ TẢ THƠNG TIN Y TẾ VỀ BẠN CĨ THỂ ĐƯỢC SỬ DỤNG VÀ CHIA SẺ TẠI INOVA NHƯ THẾ NÀO-VÀ BẠN CĨ THỂ NHẬN QUYỀN TRUY CẬP THƠNG TIN NÀY NHƯ THẾ NÀO HÃY XEM THẬT KỸ Nếu bạn có câu hỏi thơng báo này, vui lịng liên lạc với Cán Quyền Riêng tư Inova Northern Virginia Surgery Center cách gọi 703-766-6960 Mỗi lần bạn đến khám bệnh viện, phòng khám bác sĩ hay trung tâm y tế, hồ sơ lần khám lập Thơng thường, hồ sơ có thơng tin triệu chứng, kết xét nghiệm kiểm tra, chẩn đốn, điều trị, kế hoạch chăm sóc điều trị tương lai, thông tin liên quan đến tốn bạn Thơng tin coi protected health information (thông tin y tế bảo vệ) (PHI) Health Insurance Portability and Accountability Act (Đạo luật Trách nhiệm Khả chuyển Bảo hiểm Y tế) (HIPAA) yêu cầu phải cung cấp cho bạn thông báo việc thơng tin bạn sử dụng quyền bạn thông tin Thơng báo áp dụng cho hồ sơ chăm sóc bạn sở Inova thông qua dịch vụ Inova, cung cấp nhân viên Inova, cá nhân tổ chức làm việc với Inova bác sĩ cá nhân bạn Bác sĩ cá nhân bạn có thơng báo sách khác quyền bác sĩ việc sử dụng tiết lộ thông tin bạn tạo phòng khám văn phòng bác sĩ Trách nhiệm Inova Chúng phải tuân theo điều khoản Thông báo Thực hành Quyền riêng tư Chúng tơi thay đổi điều khoản cách đưa thông báo lúc Thơng báo có hiệu lực thông tin bạn mà lưu trữ thời điểm Nếu có thay đổi đáng kể Thông báo này, gửi cho bạn lần khám bạn sở Inova Bạn yêu cầu cung cấp Thông báo Thực hành Quyền riêng tư sửa đổi cách truy cập trang web www.fairoakssc.com gọi 703-766-6960 bạn yêu cầu lần hẹn khám Sử dụng Tiết lộ Chúng tơi sử dụng chia sẻ thông tin y tế bạn Các mục sau mơ tả ví dụ cách chúng tơi sử dụng chia sẻ thông tin y tế bạn: Đối với Điều trị: Chúng tơi sử dụng thông tin y tế bạn để cung cấp cho bạn trị liệu dịch vụ Chúng tơi chia sẻ thông tin bạn với bác sĩ, y tá, kỹ thuật viên, sinh viên trường y nhân khác liên quan đến việc chăm sóc bạn Inova Ví dụ: chúng tơi cung cấp cho bác sĩ Inova Surgery Center thông tin điều trị trước sở Inova bạn Các khoa Inova chia sẻ thơng tin bạn để cung cấp cho bạn chăm sóc mà bạn cần, ví dụ thuốc kê đơn, xét nghiệm, bữa ăn chụp x-quang Chúng tơi chia sẻ thông tin bạn với người bên Inova, người cung cấp liên quan đến chăm sóc bạn Chúng tơi cung cấp cho bác sĩ trung tâm y tế tương lai bạn báo cáo khác để hỗ trợ cho chăm sóc bạn Thanh tốn: Thơng tin bạn sử dụng để nhận tốn cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe bạn Điều bao gồm hoạt động định mà gói bảo hiểm y tế bạn thực trước phê duyệt tốn cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe ví dụ đưa định mức phí quyền lợi bảo hiểm, đánh giá dịch vụ cung cấp cho bạn để xác định cần thiết mặt y tế thực hoạt động đánh giá việc sử dụng dịch vụ Ví dụ: chúng tơi chia sẻ thơng tin định chăm sóc bạn với gói y tế bạn để phê duyệt thủ thuật hay điều trị bệnh viện Hoạt động Y tế: Chúng tơi sử dụng hay chia sẻ thông tin bạn để hỗ trợ cho hoạt động kinh doanh Inova Những hoạt động bao gồm, không hạn chế hoạt động đánh giá chất lượng, hoạt động đánh giá nhân viên, đào tạo sinh viên trường y, cấp phép, tiếp thị gây quỹ, hoạt động kinh doanh khác Ví dụ: chúng tơi chia sẻ thơng tin y tế bạn với sinh viên trường y tham gia thăm khám bệnh nhân sở chúng tơi Ngồi ra, chúng tơi sử dụng phiếu đăng ký quầy đăng ký, bạn cần ký tên nêu tên bác sĩ Chúng tơi gọi tên bạn phịng chờ chúng tơi sẵn sàng hỗ trợ bạn Chúng tơi sử dụng hay chia sẻ thông tin bạn để liên lạc với bạn nhắc nhở bạn lịch hẹn khám Chúng tơi sử dụng thông tin bạn để cung cấp cho bạn thông tin điều trị khác, quyền lợi liên quan đến y tế dịch vụ bạn quan tâm Ví dụ: tên địa bạn sử dụng để gửi cho bạn tin dịch vụ mà cung cấp gửi cho bạn thông tin sản phẩm dịch vụ mà tin hữu ích với bạn Nếu bạn khơng muốn nhận tài liệu nêu trên, liên lạc Cán Quyền riêng tư cách gọi 703-766-6960 Các quỹ gây quỹ chúng tơi liên lạc với bạn tương lai để gây quỹ cho Inova Tiền gây quỹ sử dụng để mở rộng cải thiện dịch vụ chương trình mà chúng tơi cung cấp cho cộng đồng Thơng tin sử dụng bạn cho mục đích gây quỹ bao gồm tên, địa chỉ, số điện thoại, ngày cung cấp dịch vụ, độ tuổi, giới tính, khoa mà bạn nhận chăm sóc, danh tính bác sĩ điều trị kết chung điều trị bạn Nếu bạn khơng muốn liên lạc cho mục đích gây quỹ, vui lòng liên lạc Inova Health System Foundation, 8110 Gatehouse Road, Falls Church, VA 22042, gọi 703-289-2072 Cộng tác viên Kinh doanh: Một số dịch vụ Inova cung cấp thông qua thỏa thuận với cộng tác viên kinh doanh Chúng tơi chia sẻ thông tin bạn với bên thứ ba thực hoạt động khác cho Inova Khi chia sẻ thông tin bạn với cộng tác viên kinh doanh, chúng tơi có văn thỏa thuận với họ yêu cầu họ bảo vệ bảo mật thông tin bạn Ví dụ dịch vụ mà họ cung cấp dịch vụ lập hóa đơn thu tiền toán Tất cộng tác viên kinh doanh đánh giá Bộ trưởng Health and Human Services (Dịch vụ Nhân sinh Y tế) (HHS) phải tuân theo tất yêu cầu Quy tắc An ninh Bảo mật HIPAA Chỉ dẫn: Chúng tơi cung cấp thơng tin hạn chế định bạn dẫn bạn bệnh nhân Inova Thơng tin bao gồm tên bạn, vị trí bạn sở tình trạng chung bạn (ví dụ: tốt, bình thường, v.v.) Nếu liên lạc sở hỏi bạn tên, thông tin hạn chế chia sẻ với họ Ngồi ra, bạn cung cấp thông tin tôn giáo ưu tiên mình, thơng tin cung cấp cho thành viên tăng lữ để họ tới thăm bạn Nếu bạn không muốn đưa vào dẫn đó, hỏi đơn Yêu cầu Hạn chế Tiết lộ và/hoặc Liên lạc Bảo mật bạn đăng ký Các Cá nhân Liên quan đến Chăm sóc bạn Thanh tốn cho Chăm sóc bạn: Chúng tơi chia sẻ thơng tin bạn với bạn bè thành viên gia đình liên quan đến chăm sóc y tế bạn người giúp chi trả cho chăm sóc bạn Chúng tơi chia sẻ thông tin bạn với người tham gia hỗ trợ nỗ lực cứu trợ thiên tai để gia đình bạn thơng báo địa điểm tình trạng bạn Nghiên cứu: Thơng tin bạn sử dụng cho mục đích nghiên cứu mà khơng cần cho phép bạn Institutional Review Board (Hội đồng Đánh giá Thể chế) (IRB) phê duyệt việc sử dụng Chúng tơi chia sẻ thơng tin bạn với nhà nghiên cứu chuẩn bị tiến hành dự án nghiên cứu Các nhà nghiên cứu liên lạc trực tiếp với bạn việc tham gia nghiên cứu Nhà nghiên cứu nói với bạn nghiên cứu cho bạn hội đặt câu hỏi Nếu bạn muốn trở thành phần nghiên cứu, bạn phải ý đơn đồng ý Liên lạc Tương lai: Chúng tơi gửi cho bạn thông tin phương án điều trị, thông tin liên quan đến sức khỏe, chương trình quản lý bệnh, chương trình phúc lợi hoạt động cộng đồng khác mà Inova tham gia Sắp xếp Chăm sóc Sức khỏe theo Tổ chức: Inova cung cấp chăm sóc nhiều hồn cảnh cá nhân nhận chăm sóc từ nhiều trung tâm y tế, bao gồm nhân viên Inova; bác sĩ nhân viên y tế tương cận hoạt động riêng có đặc quyền lâm sàng sở Inova; nhóm bác sĩ bệnh viện, ví dụ gây mê, X-quang, bệnh lý cấp cứu; trưởng khoa giám đốc y tế Đây thành phần Organized Health Care Arrangement (Sắp xếp Chăm sóc Sức khỏe theo Tổ chức) (OHCA) thông báo áp dụng cho dịch vụ mà họ cung cấp Inova Tổ chức y tế Hợp quy Riêng lẻ: Chỉ cho mục đích HIPAA, tất tổ chức y tế hợp quy thuộc sở hữu kiểm soát Inova coi tổ chức y tế hợp quy riêng lẻ Thông báo áp dụng cho toàn tổ chức y tế hợp quy riêng lẻ Theo yêu cầu luật pháp, sử dụng chia sẻ thơng tin với loại tổ chức sau: Cơ quan Quản lý Thực phẩm Dược phẩm Các quan pháp lý Y tế Cơng cộng có trách nhiệm ngăn chặn kiểm soát bệnh tật, thương tật hay khuyết tật Trại cải tạo Đại diện Bồi thường Nhân viên Tổ chức hiến tạng mô Cơ quan huy quân Cơ quan giám sát y tế Giám đốc y tế, nhân viên điều tra, nhân viên tang lễ Cơ quan Tình báo An ninh Quốc gia Dịch vụ Bảo vệ cho Tổng thống Yếu nhân Tố tụng Pháp lý/Thi hành Pháp luật: Chúng tơi chia sẻ thơng tin cho mục đích thi hành pháp luật: để tuân theo lệnh tòa án, trát hầu tòa, bảo lãnh, triệu tập hay quy trình tương tự; trường hợp tử vong mà chúng tơi tin kết hành vi phạm tội; hành vi phạm tội sở Inova; thương tích vũ khí định Yêu cầu Tiểu bang Cụ thể: Nhiều tiểu bang có yêu cầu việc báo cáo, bao gồm hoạt động dựa quần thể liên quan đến cải thiện sức khỏe giảm chi phí chăm sóc sức khỏe Một số tiểu bang có luật quyền riêng tư riêng có yêu cầu pháp lý khác Nếu Luật Virginia có tính bảo vệ cao lơn luật quyền riêng tư Liên bang, tuân theo luật Virginia Quyền Thông tin bạn: Mặc dù hồ sơ y tế bạn thuộc Inova, bạn có Quyền: Đánh giá hay Nhận Bản sao: Bạn có quyền đánh giá hay nhận thơng tin y tế thuộc sở hữu Những tài liệu bao gồm hồ sơ y tế tốn, khơng bao gồm hồ sơ trị liệu tâm lý Bạn yêu cầu giất điện tử hồ sơ y tế Inova Các phải cung cấp vịng 15 ngày kể từ ngày bạn đưa yêu cầu Trong trường hợp hạn chế, chúng tơi từ chối yêu cầu điều tra chép hồ sơ bạn Nếu trường hợp xảy ra, bạn yêu cầu đánh giá lại từ chối Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có giấy phép không liên quan đến từ chối ban đầu Inova lựa chọn để đánh giá yêu cầu bạn Chúng tuân theo kết đánh giá Yêu cầu Sửa đổi Thông tin Hồ sơ bạn: Nếu bạn cảm thấy thông tin y tế mà chúng tơi có khơng xác hay khơng hồn chỉnh, bạn u cầu chúng tơi thay đổi Bạn có quyền yêu cầu sửa đổi với điều kiện Inova lưu giữ hồ sơ bạn Chúng tơi từ chối u cầu bạn trường hợp định Nếu việc xảy ra, bạn biết lý từ chối chúng tơi giải thích lựa chọn bạn từ chối u cầu Giải thích Tiết lộ: Bạn có quyền yêu cầu báo cáo việc tốt lộ thơng tin bạn cho mục đích khác ngoại trừ điều trị, toán hay hoạt động chăm sóc sức khỏe Quyền Hạn chế Tiết lộ PHI cho Dịch vụ Nhất định o Nếu bạn tự tốn hồn tồn cho dịch vụ thủ thuật, bạn có quyền u cầu chúng tơi khơng chia sẻ thơng tin điều trị cho cơng ty bảo hiểm bạn Sự hạn chế áp dụng việc tiết lộ cho gói y tế cho mục đích tốn hay hoạt động chăm sóc sức khỏe Bạn nên cho chúng tơi biết mong muốn bạn trước nhận dịch vụ hay thủ thuật Bạn nên hoàn thành Yêu cầu Hạn chế Tiết lộ cho Gói Y tế bạn đăng ký o Bạn có quyền u cầu hạn chế thơng tin y tế mà chia sẻ bạn với người liên quan đến chăm sóc hay tốn cho chăm sóc bạn, ví dụ thành viên gia đình hay bạn bè Ví dụ: bạn yêu cầu không chia sẻ thông tin phẫu thuật bạn o Bạn có quyền yêu cầu hạn chế thông tin y tế mà sử dụng hay chia sẻ bạn cho hoạt động điều trị, tốn hay chăm sóc y tế Chúng đồng ý với yêu cầu bạn Yêu cầu bạn chuyển tiếp cho Cán Quyền riêng tư người định họ để xem xét Nếu đồng ý, tuân theo yêu cầu bạn, trừ thông tin cần thiết để cung cấp cho bạn điều trị cấp cứu Yêu cầu Giao tiếp Bảo mật: Bạn có quyền u cầu chúng tơi giao tiếp với bạn vấn đề y tế theo cách định hay địa điểm định Ví dụ: bạn u cầu chúng tơi liên lạc với bạn địa điểm thay nhà riêng hay qua U.S Mail Những yêu cầu phải đưa dạng văn phải bao gồm địa nhận thư tiếp nhận hóa đơn cho dịch vụ thư từ liên quan toán cho dịch vụ Điều quan trọng bạn phải nhớ Inova có quyền liên lạc với bạn phương thức khác địa điểm khác bạn không hồi đáp liên lạc yêu cầu trả lời Nếu bạn muốn yêu cầu liên lạc bảo mật, hoàn thành đơn Yêu cầu Hạn chế Tiết lộ và/hoặc Liên lạc Bảo mật bạn đăng ký Thơng báo Vi phạm: Bạn có quyền thơng báo có vi phạm PHI không bảo vệ bạn Bản dạng Giấy Thơng báo này: Bạn có quyền nhận giấy thơng báo Bạn u cầu cung cấp thông báo lúc nào, bạn đồng ý nhận thông báo qua phương thức điện tử Để thực thi quyền bạn theo thông báo này, lấy mẫu đơn từ Khoa Đăng ký sở nơi bạn nhận dịch vụ gửi văn yêu cầu bạn THAY ĐỔI ĐỐI VỚI THƠNG BÁO NÀY Chúng tơi có quyền thu hồi đồng ý lúc Thơng báo thay đổi có hiệu lực cho PHI mà chúng tơi có bạn PHI nhận sau Thông báo đăng tải sở Inova bao gồm ngày có hiệu lực Mỗi lần bạn đăng ký hay nhập viện Inova để nhận điều trị hay dịch vụ chăm sóc sức khỏe, giúp bạn xem thông báo gần Bạn ln truy cập phiên thơng báo trang web http://www.fairoakssc.com gọi 703-7666960 yêu cầu nhận phiên thông báo KHIẾU NẠI Nếu bạn tin quyền riêng tư bạn bị xâm phạm, bạn nộp khiếu nại cho Inova cách liên lạc Northern Virginia Surgery Center, 3620 Joseph Siewick Dr Suite #202 Fairfax, VA 22033 Chú ý: Cán Quyền riêng tư Bạn nộp khiếu nại cho Bộ trưởng Dịch vụ Nhân sinh Y tế Hướng dẫn nộp khiếu nại cho Bộ trưởng có tại: www.hhs.gov/ocr/privacy Tất khiếu nại phải nộp dạng văn Bạn không bị phạt nộp khiếu nại thực hành Quyền riêng tư Inova SỬ DỤNG PHI KHÁC Chúng phải lưu giữ hồ sơ chăm sóc mà chúng tơi cung cấp cho bạn Inova phải có giấy cho phép bạn để sử dụng chia sẻ thông tin bạn cho lý không nêu thông báo Quyết định bạn việc cho phép sử dụng hay chia sẻ thông tin bạn không ảnh hưởng đến khả bạn nhận điều trị Inova Nếu bạn cho phép sử dụng hay chia sẻ thơng tin bạn, bạn hủy bỏ cho phép lúc cách gửi đơn cho khoa mà bạn cho phép sử dụng hay chia sẻ thông tin Nếu nhận giấy báo hủy bỏ cấp phép bạn, ngừng sử dụng hay chia sẻ thông tin mà ban đầu bạn cho phép chia sẻ Chúng lấy lại thông tin chia sẻ CÁN BỘ QUYỀN RIÊNG TƯ Số điện thoại: 703-766-6960