Student Mask Exemption Request Form VIETNAMESE Biểu mẫu yêu cầu miễn trừ mặt nạ học sinh Souderton Area School District Tuân theo Lệnh của Quyền Thư ký Bộ Y tế Pennsylvania, có hiệu lực từ ngày 7 thán[.]
Biểu mẫu yêu cầu miễn trừ mặt nạ học sinh Souderton Area School District Tuân theo Lệnh Quyền Thư ký Bộ Y tế Pennsylvania, có hiệu lực từ ngày tháng năm 2021, đạo việc che mặt sở trường học với lệnh liên bang yêu cầu trang phương tiện giao thông, học sinh phải đeo khăn che mặt trường nhà phương tiện vận chuyển trường Các lệnh cung cấp trường hợp miễn trừ có giới hạn yêu cầu mặt nạ số đối tượng nhỏ định, bao gồm người khuyết tật đeo mặt nạ người đeo mặt nạ cách an tồn khuyết tật Để miễn trừ yêu cầu trang hành, mẫu đơn phải điền toàn nộp cho y tá trường học bạn bạn học trường ngồi cơng lập, cho Megan Zweiback Hoàn thành Phần Phần Tên học sinh Trường / Lớp Tên cha mẹ / người giám hộ (in) Ngày sinh Điện thoại Tơi u cầu đứa trẻ có tên miễn yêu cầu trang trường phương tiện vận chuyển Học khu dựa (các) điều kiện đủ điều kiện báo cáo bên Tơi hiểu điều sau: • Khi khơng đeo trang, học sinh tơi có nguy bị phơi nhiễm COVID-19 cao • Tơi phải tuân thủ tất chiến lược giảm thiểu COVID-19 khác bao gồm giữ học sinh nhà có dấu hiệu bệnh tật • Nếu không đeo mặt nạ xác định liên hệ chặt chẽ trường học anh / cô hướng dẫn cách ly nhà 7-10 ngày Chữ ký Cha mẹ / Người giám hộ: _ Ngày: _ Phần Tôi xác nhận học sinh có tên có tình trạng ảnh hưởng đến khả em việc tuân thủ yêu cầu đeo trang trường phương tiện giao thông Học khu xe cộ (Các) điều kiện (đánh dấu vào tất câu phù hợp) □ Tình trạng y tế, bao gồm vấn đề hô hấp làm cản trở việc thở Medical condition □ Tình trạng sức khỏe tâm thần □ Khuyết tật □ Tình trạng sức khỏe tình trạng khuyết tật ghi kế hoạch Mục 504 IEP khiến việc che mặt không hợp lý _ Tấm che mặt giải pháp thay chấp nhận thích hợp cho việc đeo trang _ Học sinh không đeo trang che mặt Chữ ký Cha mẹ / Người giám hộ: _ Gửi mẫu đơn hoàn thành cho y tá trường học bạn Ngày: 9/7/21