43433

Mothers Transmit HBsAg to Their Newborns Lồng ghép nghiên cứu và phòng ngừa HIV HIV, Đồng nhiễm, các liêu pháp điều trị CITAR Vietnam Workshop Summer 2008 Lu Yu Hwang, M D The University of Texas Hous[.]

Lồng ghép nghiên cứu phòng ngừa HIV HIV, Đồng nhiễm, liêu pháp điều trị CITAR Vietnam Workshop Summer 2008 Lu-Yu Hwang, M.D The University of Texas-Houston, School of Public Health Cơ chế truyền bệnh, Phân loại – Các bệnh lây qua đường hơ hấp • Bệnh đường hơ hấp – Bệnh qua đường tiêu hóa (đồ ăn/thức uống (phân – miệng) • Bệnh đường ruột, bại liệt, viêm gan A – Bệnh qua đường máu (trực tiếp, mẹ truyền) • viêm gan B/C, HIV – Bệnh qua đường sinh dục • Giang mai, lậu HIV – Bệnh trùng (cơn trùng vector truyền bệnh) • Sốt rét, bệnh lyme – Bệnh lây qua động vật (tiếp xúc với động vật) • Bệnh dại, nhiễm hanta vi rút Dịch tễ học bệnh truyền nhiễm BỆNH LÂY QUA ĐƯỜNG MÁU • Cách lây truyền nhóm có nguy • Lây truyền trực tiếp – Truyền máu sản phẩm máu (người nhận máu, thiếu chất đơng máu bẩm sinh) – Tiêm chích ma túy – Bị kím tiêm đâm phơi nhiễm q trình chăm sóc sức khỏe – Các tiếp xúc thơng thường – nước bọt, vết thương v v • Truyền từ mẹ sang – Trong bào thai – Khi sinh đẻ – Sau sinh – cho bú Vòng đời HIV Xuyên màng đệm xâm nhập Trưởng thành Giải phóng nhân Gắn kết với Điếm tiếp nhận Phá bó màng bọc Và chép ngược Giải mã ghép nối Sao chép giái mã RNA Nhân tế bào Phát triển Hòa nhập Cộng sinh Miễn dịch khống chế HIV Lượng vi rút (Log) CTL N Ab Đáp ứng miễn dịch Nhiễm cấp - 12 tuần Chạy Thời ký khơng triệu chứng - 15 năm AIDS - năm Cơ chế gây bệnh HIV: Làm cho hệ thống bảo vệ vật chủ bị suy yếu dẫn đến khả chống đỡ - Vi rút tiến hóa với tỉ lệ cao - Sớm thoát khỏi tế bào lympho T - Thoát khỏi kháng thể trung tính - Giảm khả hoạt động đại thực bào - Hủy hoại tế bào hỗ trợ lympho T CD4+ - Hòa nhập phục hồi hoạt động Haigwood Tác hại HIV • Lympho T – Gây nhiễm khuẩn • Đồng nhiễm, nhiễm trùng hội – Ung thư • Hệ thần kinh trung ương Giai đoạn phát triển HIV giai đoạn trung bình = 10-15 năm Nhiễm trùng/ Cửa sổ Cấp tính vong Khơng triệu chứng tháng 1-2 tuần 3-15 năm 1-3 năm Biểu hội chứng 1-3 năm AIDS -> tử HIV, STD, Viêm gan • Đồng nhiễm viêm gan, HIV STDs phổ biến đối tượng có nguy cao – Ảnh hưởng đến tiên lượng điều trị • Sự hồi sinh vi rút nhờ hành vi nguy – Ma túy, quan hệ tình dục khơng an tồn – Bệnh LTQTD hỗ trợ cho lan truyền HIV • Lồng ghép dịch vụ phòng ngừa – Xét nghiệm phát viêm gan, Tiêm phòng viêm gan B – Sàng lọc điều trị bệnh LTQTD – Tư vấn xét nghiệm HIV Tỉ lệ nhiễm bệnh LTQTD người nghiện ma túy, Houston, TX Ross MW, Hwang LY, Leonard L, etal J STD & AIDS 1999;10:224-230 Hwang LY, Ross M, Zack Z etal Clinical Inf Dis 2000,31:920-6