ngỘ_ĐỘc_a3

Bài thuyết trình Mơn: Điều Dưỡng Cấp Cứu Đề Tài: CHĂM SĨC BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC NHĨM • • • • • • • • Đặng Thị Oanh Kiều • Đoàn Thị Thu Hương • Lương Thị Ánh Hằng • Lê Thị Diệu My • Đặng Thị Bích Ngọc • Phạm Thị Bích Ngọc Lê Thị Bé Nguyễn Thanh Sương Ngô Thị Mỹ Linh Phạm Thị Hồng Nhạn Đinh Thị Thu Vân Trịnh Yên Hà Nguyễn Thị Dạ Ngân NỘI DUNG I Khái niệm II Nguyên nhân Sinh lý bệnh III Triệu chứng Biến chứng IV Nguyên tắc xử trí V Chăm sóc VI Đánh giá Khái niệm Đường vào chất độc Các chất độc vào thể theo nhiều đường: đường ăn uống (thức ăn, đồ uống, hóa chất, thuốc uống) đường thở ( khí độc, thuốc trừ sâu ); qua da, niêm mạc(1 số thuốc, hóa chất ) đường tiêm truyền Trên thực tế lâm sang hay thường gặp qua đường ăn uống Thời gian tiềm ẩn ngộ độc Chất độc cần thời gian định để thấm vào máu vào thể để gây tác dụng độc.Nếu cấp cứu giai đoạn chất độc nằm dày, trên da dễ dàng loại bỏ chất độc rữa dày, tắm gội dùng sớm thuốc giải độc ngăn không cho chất độc gây tác dụng độc giúp bệnh nhân thoái khỏi ngộ độc nặng Khi chất độc thama vào thể gây độc tính trạng nguy hiểm hơn, nguy điều trị phức tạp, tốn kém, tử vong cao NGUYÊN NHÂN VÀ SINH LÝ BỆNH NGUYÊN NHÂN Ngộ độc ngộ đốc chất Hóa chất cơng nghiệp, hóa chất dùng nông nghiệp ( thuốc trừ sâu, diệt cỏ, diệt chuột ) hóa chất gia dụng (chất tẩy men kính, xà phịng, dầu pha sơn ) thuốc chữa bệnh, động thực vật, nọc độc độc vật ( rắn cắn, ong dốt ) Các ngộ độc cấp thường gặp: •Thuốc ngủ, an thần nhu rotundin •Thuốc bảo vệ thưc vật, thuốc diệt chuột •Thuốc phiện, ma túy •Thuốc giảm đau, cảm cúm •Rắn cắn, ong đốt,ngộ độc độc thảo dược SINH LÝ BỆNH Chất độc ảnh hưởng đến tất quan sống thể, dẫn đến rối loạn chức sống, ngộ độc nặng thường dẫn đến suy đa tạng tử vong Chẩn đốn điều dưỡng • Căn định hướng chẩn đoán chất độc gây độc, triệu chứng,biến chứng ngộ độc Ví dụ : bệnh nhân ngộ độc thuốc ngủ có nguy hôn mê,truy mạch,sặc vào phổi gây suy hô hấp • Các chẩn đoán điều dưỡng thường phải đặt thực tế bệnh nhân : • Hơn mê, co giật,sảng,kích động • Truy mạch,loạn nhịp tim • Ngừng thở , suy hơ hấp • Nơn , đau bụng,ỉa chảy • Rối loạn tâm thần ( thờ không tiếp xúc,trạng thái ức chế trầm cảm ) Lập thực kế hoạch chăm sóc Kiểm sốt chức sống Theo nguyên tắc kiểm soát ban đầu nạn nhân cấp cứu A Kiểm soát đường thở B Hỗ trợ hơ hấp C Hỗ trợ tuần hồn D Kiểm soát tổn thương thần kinh ( rối loạn ý thức , mê ) E Kiểm sốt thân nhiệt Loại bỏ chất độc hạn chế hấp thu • Gây nơn : thực vịng sau ăn, uống chất độc Bằng cách : Uống 100 -200ml nước ngoáy họng que bơng gây nơn • Khơng gây nơn cho trường hợp uống chất ăn mòn,acid,base,các hydrocarbon ( xăng dầu số dung môi) Uống than hoạt : - Chỉ định : dùng cho hầu hết loại thuốc, chất độc,thực phẩm - Chống định : • Bệnh nhân hôn mê : co giật,trừ đặt NKQ , bơm bóng chèn cho thuốc chống co giật trước • Kỹ thuật : tốt dùng thuốc Antipois • Cho 30-50g than hoạt hịa với 200ml nước ( người lớn) 1g/kg than hoạt hịa với 100ml nước ( trẻ em ) • Cho uống hay cho qua ống thông dày vòng đầu chưa thực rửa dày hay thuốc giải độc uống.Có thể nhắc lại sau