tap_huan_tt39

THÔNG TƯ 39/2018/TTBYT Quy định thống giá dịch vụ KB, CB BHYT bệnh viện hạng tồn quốc hướng dẫn áp dụng giá, tốn chi phí KB, CB số trường hợp Tháng năm 2019 www.trungtamtinhoc.edu.vn CƠ SỞ PHÁP LÝ Nghị định số 72/2018/NĐ-CP ngày 15/5/2018 điều chỉnh mức lương có sở lên 1.390.000 đồng có hiệu lực từ 01/7/2018 Nghị số 140/NQ-CP ngày 09/11/2018 Phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng 10 năm 2018, nêu: “Chính phủ đồng ý áp dụng mức lương sở quy định Nghị định số 72/2018/NĐ-CP giá dịch vụ KB, CB Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với bộ, quan liên quan, báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét, định thời điểm áp dụng cụ thể năm 2018” www.trungtamtinhoc.edu.vn Phạm vi điều chỉnh (Điều 1) TT 39 quy định thống giá dịch vụ KBCB BHYT bệnh viện hạng toàn quốc hướng dẫn áp dụng giá, tốn chi phí KBCB BHYT số trường hợp cụ thể www.trungtamtinhoc.edu.vn Cơ cấu dịch vụ KBCB  Chưa bao gồm: chi phí thuốc, máu, dịch truyền, vật tư (ngoài vật tư nêu trên); loại bơm tiêm, kim tiêm, kim lấy thuốc dùng tiêm, truyền; bơm cho ăn; dây truyền dịch, ống nối, dây nối bơm tiêm điện, máy truyền dịch dùng tiêm, truyền; khí ơxy, dây thở ơxy, mask thở ơxy (trừ trường hợp người bệnh định sử dụng dịch vụ thở máy) chưa tính cấu giá tiền giường bệnh, toán theo thực tế sử dụng Lưu ý: giường điều trị: bơm kim tiêm loại toán theo thực tế sử dụng www.trungtamtinhoc.edu.vn Cơ cấu dịch vụ KBCB Chi phí tiền lương tính giá DV: a) Tiền lương ngạch bậc, chức vụ, khoản phụ cấp, đóng góp theo chế độ NĐ 72/2018/NĐ-CP (mức lương 1.390.000 đồng) b) Phụ cấp thường trực, PTTT theo QĐ73/2011/QĐ-TTg Chưa bao gồm: khoản chi NSNN bảo đảm: - NĐ 64/2009/NĐ-CP, NĐ 116/2010/NĐ-CP sách lương vùng có điều kiện KTXH đặc biệt khó khăn; - QĐ46/2009/QĐ-TTg quy định chế độ phụ cấp đặc thù - Điểm a k8 Đ6 Nghị định số 204/2004/NĐ-CP  www.trungtamtinhoc.edu.vn Định mức kinh tế kỹ thuật (mục7 Đ3) - Các chi phí DVKT xác định sở định mức KTKT, định mức chi phí quan có thẩm quyền ban hành, giá yếu tố chi phí, mặt chi phí thực tế, hợp lý theo chế độ, sách hành, bảo đảm tính trung bình, tiên tiến, đáp ứng u cầu chất lượng dịch vụ - Định mức KTKT sở để xây dựng giá DV, không sử dụng làm để toán dịch vụ KB, CB cụ thể (trừ số trường hợp đặc thù) www.trungtamtinhoc.edu.vn Nguyên tắc áp dụng CSYT (tiếp) Trạm y tế xã, phường, thị trấn, trạm y tế quan, đơn vị, tổ chức, trường học, trạm y tế kết hợp quân dân y: a) Mức giá khám bệnh: áp dụng mức giá TYT xã Mức giá DVKT 70% mức giá PL3 b) Đối với TYT Sở Y tế định có giường lưu: áp dụng mức giá 50% mức giá ngày giường nội khoa loại BV hạng IV Số ngày toán tối đa 03 ngày/người/đợt điều trị Khơng tốn tiền khám bệnh trường hợp toán tiền giường lưu trạm y tế tuyến xã www.trungtamtinhoc.edu.vn Nguyên tắc áp dụng CSYT (tiếp) Trường hợp người bệnh có thẻ BHYT có sử dụng dịch vụ KB,CB theo u cầu việc tốn chi phí KBCB BHYT thực theo quy định điểm a khoản Điều 20 Nghị định số 85/2012/NĐ-CP: “Người có thẻ BHYT: Được Quỹ BHYT tốn chi phí KCB cho sở KB, CB theo mức quy định pháp luật Bảo hiểm Y tế Phần chênh lệch chi phí khám bệnh, chữa bệnh mức tốn Quỹ BHYT người bệnh toán cho sở KBCB” www.trungtamtinhoc.edu.vn Hướng dẫn toán số DVKT (tiếp) Lưu ý: Chi phí gây mê: Giá PT bao gồm chi phí gây mê gây tê (trừ ck Mắt); Trường hợp thực PT chun khoa mắt gây mê chi phí gây mê toán theo giá dịch vụ số 1905 Giá TT bao gồm chi phí thuốc gây tê, an thần tiền mê, chưa bao gồm chi phí gây mê (trừ số trường hợp ghi cụ thể bao gồm chi phí gây mê) Trường hợp thực thủ thuật cần phải gây mê: -chi phí gây mê TT chuyên khoa mắt toán theo giá dịch vụ số1906; -chi phí gây mê TT cịn lại khác toán theo giá dịch vụ số 1230 www.trungtamtinhoc.edu.vn LƯU Ý VỀ THỰC HIỆN GIÁ DỊCH VỤ Về việc xây dựng địch mức phương án giá a) Đối với dịch vụ Nhà nước định giá - Giá BHYT: xây dựng giá, thực TT39 b) Đối với dịch vụ theo yêu cầu: Theo quy định khoản Điều 18 NĐ85 tính đầy đủ yếu tố chi phí quy định khoản Điều 18 có tích lũy tích lũy tối đa không 10% www.trungtamtinhoc.edu.vn LƯU Ý VỀ THỰC HIỆN GIÁ DỊCH VỤ Về việc sử dụng hóa đơn, chứng từ thu: - Thực theo quy định Nghị định số 51/2010/NĐ-CP ngày 14/5/2010, Nghị định số 04/2014/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 51/2010/NĐ-CP Thông tư số 39/2014/TT-BTC ngày 31/3/2014 Bộ Tài - Đối với đơn vị tự in hóa đơn phải có văn đề nghị sử dụng hóa đơn tự in quan thuế trực tiếp xác nhận đủ điều kiện tự in (theo Mẫu số 3.14 3.15 Phụ lục số ban hành kèm theo Thông tư số 39/2014/TT-BTC) www.trungtamtinhoc.edu.vn