Thong-tu-39-va-TT-37-luong-1390

BỘ Y TẾ  THÔNG TƯ 37/2018/TT-BYT Quy định mức tối đa khung giá dịch vụ KB, CB không thuộc phạm vi toán Quỹ BHYT sở KB, CB Nhà nước THÔNG TƯ 39/2018/TT-BYT Quy định thống giá dịch vụ KB, CB BHYT bệnh viện hạng toàn quốc hướng dẫn áp dụng giá, tốn chi phí KB, CB số trường hợp Tháng 12 năm 2018 www.trungtamtinhoc.edu.vn NỘI DUNG (gồm 12 điều) Đ1 Phạm vi điều chỉnh đối tượng áp dụng Đ2 Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT Đ3 Cơ cấu giá dịch vụ KB, CB BHYT Đ4 Nguyên tắc áp dụng giá dịch vụ số CSYT Đ5 Xác định số lần, mức giá toán tiền KB Đ6 Xác định số ngày giường toán tiền ngày giường Đ7 Áp dụng giá điều kiện toán số DVKT Đ8 NSNN bảo đảm chi phí chưa tính giá Đ9-Đ12: Tổ chức thực hiện, điều khoản tham chiếu, thi hành chuyển tiếp (Thông tư 37: có 11 điều) www.trungtamtinhoc.edu.vn CƠ SỞ PHÁP LÝ Nghị định số 72/2018/NĐ-CP ngày 15/5/2018 điều chỉnh mức lương có sở lên 1.390.000 đồng có hiệu lực từ 01/7/2018 Nghị số 140/NQ-CP ngày 09/11/2018 Phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng 10 năm 2018, nêu: “Chính phủ đồng ý áp dụng mức lương sở quy định Nghị định số 72/2018/NĐ-CP giá dịch vụ KB, CB Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với bộ, quan liên quan, báo cáo Thủ tướng Chính phủ xem xét, định thời điểm áp dụng cụ thể năm 2018” www.trungtamtinhoc.edu.vn Phạm vi điều chỉnh (Điều 1) TT 39 quy định thống giá dịch vụ KBCB BHYT bệnh viện hạng toàn quốc hướng dẫn áp dụng giá, tốn chi phí KBCB BHYT số trường hợp cụ thể TT 37 quy định mức tối đa khung giá dịch vụ KB, CB không thuộc phạm vi toán Quỹ BHYT sở KB, CB Nhà nước hướng dẫn áp dụng giá, tốn chi phí KB, CB số trường hợp www.trungtamtinhoc.edu.vn Giá dịch vụ KBCB (Điều 2) Giá dịch vụ KB, hội chẩn quy định Phụ lục I; Giá dịch vụ ngày giường bệnh quy định PL II; Giá dịch vụ kỹ thuật y tế quy định Phụ lục III Bổ sung ghi số DV Bộ Y tế xếp tương đương Phụ lục IV www.trungtamtinhoc.edu.vn Cơ cấu dịch vụ KBCB (Điều 3) Giá dịch vụ KBCB xây dựng sở chi phí trực tiếp tiền lương để bảo đảm cho việc KB, chăm sóc, điều trị người bệnh thực DV KTYT gồm: a)Chi phí quần áo, mũ, trang, ga, gối, đệm, chiếu, VPP, găng tay, bông, băng, cồn, gạc, nước muối rửa VTTH, VTTT ; Đối với GB bao gồm chi phí để thay băng vết thương vết mổ trừ trường hợp toán (BHYT, người bệnh) quy định Đ7; điện cực, cáp điện tim, băng đo huyết áp, dây cáp SPO2 trình sử dụng máy theo dõi BN giường HSCC, HSTC www.trungtamtinhoc.edu.vn Cơ cấu dịch vụ KBCB (tiếp) b) Chi phí điện; nước; nhiên liệu; xử lý chất thải sinh hoạt, chất thải y tế (rắn, lỏng); giặt, là, hấp, sấy, rửa, tiệt trùng đồ vải, công cụ, dụng cụ; chi phí vệ sinh bảo đảm VSMT; vật tư, hóa chất khử khuẩn, chống nhiễm khuẩn; c) Chi phí tu, bảo dưỡng nhà cửa, TTB, mua sắm thay tài sản, công cụ, dụng cụ như: điều hịa, máy tính, máy in, máy hút ẩm, quạt, bàn, ghế, giường, tủ, đèn chiếu sáng, dụng cụ, công cụ cần thiết khác www.trungtamtinhoc.edu.vn Cơ cấu dịch vụ KBCB  Chưa bao gồm: chi phí thuốc, máu, dịch truyền, số vật tư (ngoài vật tư nêu trên); loại bơm tiêm, kim tiêm, kim lấy thuốc dùng tiêm, truyền, bơm cho ăn; dây truyền dịch, ống nối, dây nối bơm tiêm điện, máy truyền dịch dùng tiêm, truyền; khí ơxy, dây thở ơxy, mask thở ôxy (trừ trường hợp người bệnh định sử dụng dịch vụ thở máy) chưa tính cấu giá tiền giường bệnh, toán theo thực tế sử dụng Lưu ý: giường điều trị: bơm kim tiêm loại toán theo thực tế sử dụng (khác với TT 37-02) www.trungtamtinhoc.edu.vn Cơ cấu dịch vụ KBCB Chi phí tiền lương tính giá DV: a) Tiền lương ngạch bậc, chức vụ, khoản phụ cấp, đóng góp theo chế độ NĐ 72/2018/NĐ-CP (mức lương 1.390.000 đồng) b) Phụ cấp thường trực, PTTT theo QĐ73/2011/QĐ-TTg Chưa bao gồm: khoản chi NSNN bảo đảm: - NĐ 64/2009/NĐ-CP, NĐ 116/2010/NĐ-CP sách lương vùng có điều kiện KTXH đặc biệt khó khăn; - QĐ46/2009/QĐ-TTg quy định chế độ phụ cấp đặc thù - Điểm a k8 Đ6 Nghị định số 204/2004/NĐ-CP  www.trungtamtinhoc.edu.vn Quy định việc tốn chi phí KBCB  Việc tốn chi phí KBCB quan BHYT sở y tế: Thực nguyên tắc quy định Điều 24 Nghị định số 146/2018/NĐCP ngày 17/10/2018: - Theo giá dịch vụ quy định Thơng tư 39 - Chi phí thuốc, hóa chất, vật tư y tế chưa tính vào giá dịch vụ: theo số lượng thực tế giá mua theo quy định PL đấu thầu - Máu, CPM: theo hướng dẫn BYT (Thông tư 05/2017/TT-BYT TT 20/2018/TT-BYT) www.trungtamtinhoc.edu.vn