tham gia dien dan (BBNT)

BM: 09 TỔNG CÔNG TY … BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN …… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Cơng trình: Hạng mục: Độc lập - Tự - Hạnh phúc TP…., ngày … tháng … năm Số: Đợt: Mã hiệu: **/xxx/yyyy BI ÊN B ẢN NG HI ỆM TH U HO ÀN THÀN H BỘ PHẬN CÔ NG TRÌN H XÂY DỰN G TRON G G I AI ĐO ẠN THI CÔN G XÂY DỰN G Đối tượng kiểm tra: (Nêu rõ tên phận cơng trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng nghiệm thu; vị trí xây dựng cơng trình) 2.Thành phần tham gia nghiệm thu: 2.1 Đại diện chủ đầu tư: a) Ban QLDA …… Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) ban Ơng: Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật b) Cơng ty tư vấn xây dựng …… Ông: Chức vụ: Trưởng ban TVGS Ông: Chức vụ: Giám sát thi công xây dựng 2.2 Đại diện Tổng thầu xây lắp: … Ông: Chức vụ: Giám đốc Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật 2.3 Đại diện Nhà thầu thi công: Ông: Chức vụ: Giám đốc Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật 2.4 Đại diện Tư vấn thiết kế: …… (nếu Chủ đầu tư yêu cầu) Ông: Chức vụ: Ông: Chức vụ: Giám sát tác giả Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm Kết thúc: ngày tháng năm Đánh giá phận cơng trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng thực hiện: 4.1 Căn nghiệm thu: Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu ngày tháng năm Bản vẽ thi công Công ty tư vấn xây dựng … lập Ban QLDA …… duyệt ngày tháng năm Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng tài liệu áp dụng q trình thi cơng - (Nêu Tiêu chuẩn kỹ thuật áp dụng thi công nghiệm thu liên quan đến phận, giai đoạn thi cơng hạng mục, cơng trình nghiệm thu) - Điều kiện kỹ thuật thi công Công ty tư vấn xây dựng ………… 4 Các kết kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị thực trình xây dựng Các biên nghiệm thu cơng việc thuộc phận cơng trình xây dựng, giai doạn thi công xây dựng nghiệm thu Bản vẽ hồn cơng phận cơng trình xây dựng Nhật ký thi công nhà thầu, nhật ký giám sát chủ đầu tư văn liên quan đến đối tượng nghiệm thu Biên nghiệm thu nội Bộ phận cơng trình xây dựng hoàn thành giai đoạn xây dựng nhà thầu ngày tháng năm 4.2.Chất lượng: Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng yêu cầu kỹ thuật cơng trình biên nghiệm thu công việc: STT 3 Nội dung kiểm tra Bản vẽ thi công số Kết kiểm tra Đạt Không đạt Toạ độ phận nghiệm thu Kích thước hình học Chất lượng phận Khối lượng so với thiết kế Đánh giá so với thiết kế Khối lượng thực hiện: Có bảng phụ lục kèm theo (khối lượgn ghi bảng khối lượng sơ bộ, khối lượng xác bảng nghiệm thu khối lượng toán) Kết luận: - Chất lượng, khối lượng thi công đạt yêu cầu kỹ thuật Đồng ý nghiệm thu để triển khai giai đoạn xây lắp - Yêu cầu sửa chữa, hồn thiện phận cơng trình, giai đoạn thi cơng xây dựng cơng trình hồn thành u cầu khác có TỔNG THẦU XÂY LẮP CHỦ ĐẦU TƯ (Ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐƠN VỊ THI CÔNG TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ (Ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ghi rõ họ tên, chức vụ) NHÀ THẦU THIẾT KẾ XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH (Ghi rõ họ tên, chức vụ) Các phụ lục kèm theo: - Các biên nghiệm thu công việc xây dựng; - Các chứng vật liêu; - Bản vẽ hồn cơng phận giai đoạn xây lắp Phụ lục số: KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH ĐỢT (Kèm theo biên nghiệm thu hoàn thành phận cơng trình giai đoạn thi cơng xây dựng số: .ngày tháng năm ) Cơng trình: Hạng mục cơng trình: Bộ phận cơng trình: TT Nội dung công việc Đơn vị Khối lượng duyệt Khối lượng thực Ghi (Khối lượng ghi bảng khối lượng tính tốn sơ Khối lượng xác xác nghiệm thu toán) TỔNG THẦU XÂY LẮP Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật CHỦ ĐẦU TƯ Kỹ thuật giám sát Tr Phịng kỹ thuật ĐƠN VỊ THI CƠNG Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật BM: 09 TỔNG CÔNG TY …………… BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN …… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Cơng trình: năm Hạng mục: ……., ngày … tháng … Số: Đợt: Mã hiệu: **/xxx/yyyy BI ÊN B ẢN NG HI ỆM TH U K HỐ I LƯỢ N G HO ÀN THÀN H BỘ PHẬN CƠN G TRÌ N H X ÂY DỰN G TRO N G GI AI ĐO ẠN THI CÔ NG XÂY DỰN G Đối tượng kiểm tra: (Nêu rõ tên phận cơng trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng nghiệm thu; vị trí xây dựng cơng trình) 2.Thành phần tham gia nghiệm thu: 2.1 Đại diện chủ đầu tư: a) Ban QLDA … Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) ban Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật b) Cơng ty tư vấn xây dựng …… Ông: Chức vụ: Trưởng ban TVGS Ông: Chức vụ: Giám sát thi công xây dựng 2.2 Đại diện Tổng thầu xây lắp: …… Ông: Chức vụ: Giám đốc Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật 2.3 Đại diện Nhà thầu thi công: Ông: Chức vụ: Giám đốc Ông: Chức vụ: Trưởng (phó) phịng kỹ thuật 2.4 Đại diện Tư vấn thiết kế: … (nếu Chủ đầu tư yêu cầu) Ông: Chức vụ: Ông: Chức vụ: Giám sát tác giả Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm Kết thúc: ngày tháng năm Đánh giá phận cơng trình xây dựng, giai đoạn thi cơng xây dựng thực hiện: 4.1 Căn nghiệm thu: Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu ngày tháng năm Bản vẽ thi công Công ty tư vấn xây dựng …… lập Ban QLDA thuỷ điện duyệt ngày tháng năm Tổng dự tốn cơng trình, dự tốn hạng mục cơng trình duyệt (nếu có), hướng dẫn nghành liên quan, Tổng công ty Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng tài liệu áp dụng q trình thi cơng - (Nêu Tiêu chuẩn kỹ thuật áp dụng thi công nghiệm thu liên quan đến phận, giai đoạn thi cơng hạng mục, cơng trình nghiệm thu) - Điều kiện kỹ thuật thi công Công ty tư vấn xây dựng …… Hợp đồng xây lắp số ngày tháng năm Các kết kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị thực trình xây dựng Các biên nghiệm thu công việc thuộc phận cơng trình xây dựng giai đoạn thi cơng xây dựng nghiệm thu Bản vẽ hồn cơng phận cơng trình xây dựng Nhật ký thi cơng nhà thầu, nhật ký giám sát chủ đầu tư văn liên quan đến đối tượng nghiệm thu Biên nghiệm thu nội Bộ phận cơng trình xây dựng hồn thành giai đoạn xây dựng nhà thầu ngày tháng năm 4.2.Chất lượng: Đạt yêu cầu kỹ thuật (có biên nghiệm thu hoàn thành giai đoạn xây lắp) 4.3 Khối lượng: (Có bảng phụ lục kèm theo) Kết luận: - Chất lượng, khối lượng thi công đạt yêu cầu kỹ thuật Đồng ý nghiệm thu hoàn thành phận cơng trình giai đoạn xây dựng cơng trình (khối lượng ghi phụ lục khối lượng toán cho đơn vị) TỔNG THẦU XÂY LẮP (Ghi rõ họ tên, chức vụ) CHỦ ĐẦU TƯ (Ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐƠN VỊ THI CÔNG TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ (Ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ghi rõ họ tên, chức vụ) NHÀ THẦU THIẾT KẾ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH (Ghi rõ họ tên, chức vụ) Các phụ lục kèm theo: - Các biên nghiệm thu công việc xây dựng, biên nghiệm thu hoàn thành phận giai đoạn xây dựng cơng trình; - Các chứng vật liệu; - Bản vẽ hồn cơng phận giai đoạn xây lắp Phụ lục số: KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH ĐỢT (Kèm theo biên nghiệm thu khối lượng hồn thành phận cơng trình giai đoạn thi công xây dựng số: .ngày tháng năm ) Cơng trình: Hạng mục cơng trình: Bộ phận cơng trình: TT Nội dung công việc Đơn vị Khối lượng duyệt Khối lượng thực Khối lượng nghiệm thu (nếu có) Khối lượng nghiệm thu đợt Ghi TỔNG THẦU XÂY LẮP Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật CHỦ ĐẦU TƯ Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật ĐƠN VỊ THI CƠNG Kỹ thuật giám sát Tr Phịng kỹ thuật TVGS CỦA CHỦ ĐẦU TƯ Kỹ thuật giám sát Tr Phòng kỹ thuật Phụ lục số: BẢNG KÊ CÁC CƠNG VIỆC CHƯA HỒN THÀNH (Kèm theo biên nghiệm thu hồn thành hạng mục cơng trình, cơng trình xây dựng số: .ngày tháng năm ) Cơng trình/Hạng mục cơng trình: TT Công việc chưa hoàn thành Tổ chức chịu trách nhiệm thực NHÀ THẦU TƯ VẤN GIÁM SAT XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) NHÀ THẦU THIẾT KẾ XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) Thời hạn hồn thành Ghi CHỦ ĐẦU TƯ (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) TỔNG THẦU XÂY LẮP (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) NHÀ THẦU THI CƠNG XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) ... tra: (Nêu rõ tên phận cơng trình xây dựng, giai đoạn thi cơng xây dựng nghiệm thu; vị trí xây dựng cơng trình) 2.Thành phần tham gia nghiệm thu: 2.1 Đại diện chủ đầu tư: a)... chứng vật liêu; - Bản vẽ hoàn công phận giai đoạn xây lắp Phụ lục số: KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH ĐỢT (Kèm theo biên nghiệm thu hồn thành phận cơng trình giai đoạn thi công xây dựng số: .ngày ... thi công đạt yêu cầu kỹ thuật Đồng ý nghiệm thu để triển khai giai đoạn xây lắp - Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện phận cơng trình, giai đoạn thi cơng xây dựng cơng trình hồn thành u cầu khác có