BỘ Y TẾ ****** Số: 02/2004/TT-BYT CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ******** Hà Nội, ngày 20 tháng 01 năm 2004 THÔNG TƯ HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHOẺ NGƯỜI CAO TUỔI Căn Điều 14, Điều 15, Điều 16 Pháp lệnh người cao tuổi số 23/2000/PL/UBTVQH ngày 28/4/2000 giao nhiệm vụ cho ngành y tế, Căn Nghị định số 30/2002/NĐ - CP ngày 26/3/2002 Chính phủ quy định hướng dẫn thi hành số điều Pháp lệnh người cao tuổi, Căn Nghị định số 120/2003/ NĐ - CP ngày 20/1O/2003 Chính phủ việc sửa đổi Điều Nghị định số 30/2002/NĐ - CP ngày 20/1O/2003, Căn Nghị định số 49/2003/NĐ - CP ngày 15/5/2003 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế, Bộ Y tế hướng dẫn thực cơng tác chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi sau: I Quy định Chung: Người cao tuổi chăm sóc sức khoẻ theo Thơng tư cơng dân nước Cộng hồ xã hội chủ nghĩa Việt Nam người cao tuổi Việt Nam định cư nước người cao tuổi nước thời gian sinh sống, làm việc Việt Nam từ 60 tuổi trở lên Tuổi già thường đôi với sức khoẻ yếu bệnh tật; người cao tuổi có bệnh chiếm khoảng 95%.Trung bình người cao tuổi mắc 2,69 bệnh, chủ yếu bệnh mạn tính, khơng lây truyền nên nguyện vọng sâu xa người cao tuổi sống khoẻ mạnh, chăm sóc sức khoẻ, khám chữa bệnh ốm đau, bệnh tật Đây yêu cầu đáng người cao tuổi, địi hỏi phải có quan tâm ngành, cấp toàn xã hội Người cao tuổi chăm sóc sức khoẻ ban đầu, ưu tiên khám, chữa bệnh sở y tế Uỷ ban nhân dân cấp có trách nhiệm đảm bảo chế độ chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi địa phương Ngành y tế chịu trách nhiệm chuyên môn, kỹ thuật chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi II TỔ CHỨC QUẢN LÝ SỨC KHOẺ VÀ CHĂM SÓC SỨC KHOẺ BAN ĐẦU ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI Uỷ ban nhân dân, Hội đồng nhân dân cấp có trách nhiệm đạo ngành y tế phối hợp với ngành có liên quan để xây dựng kế hoạch tổ chức thực kế hoạch chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi địa phương theo yêu cầu sau: l Tổ chức tuyên truyền, phổ biến nội dung rèn luyện thân thể, tăng cường sức khoẻ phòng bệnh bệnh thường gặp người cao tuổi để người cao tuổi tự phòng bệnh Tổ chức khám sức khoẻ để lập hồ sơ theo dõi sức khoẻ cho người cao tuổi Việc khám sức khoẻ định năm lần, bước tổ chức mạng lưới bác sĩ gia đình dịch vụ chăm sóc sức khoẻ nhà cho người cao tuổi Tổ chức hình thức câu lạc người cao tuổi như: Câu lạc dưỡng sinh, câu lạc sức khoẻ trời Tuỳ điều kiện yêu cầu người cao tuổi, địa phương tổ chức câu lạc người mắc bệnh mạn tính bệnh tiểu đường, hen, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, bệnh thận - tiết niệu, đục thuỷ tinh thể vv… Ưu tiên đầu tư cho chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho người cao tuổi bị tàn tật để phòng ngừa phục hồi di chứng chấn thương, tai nạn bệnh tai biến mạch máu não, bệnh mạn tính, bệnh nghề nghiệp vv… Tổ chức mạng lưới tình nguyện viên để chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi nhà, -là người nghèo, người cô đơn không nơi nương tựa Khuyến khích cán y tế nghỉ hưu tham gia tình nguyện viên tham gia tập huấn cho tình nguyện viên kiến thức cần thiết chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi như: Các hoạt động tự chăm sóc sinh hoạt cá nhân đặc biệt người bệnh bị di chứng sau bệnh tim mạch, tai nạn, hoạt động giao tiếp xã hội tự chăm sóc y tế III CƠNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH CHO NGƯỜI CAO TUỔI l Tổ chức mạng lưới khám, chữa bệnh cho người cao tuổi: a Viện lão khoa có trách nhiệm: - Tổ chức nghiên cứu ứng dụng tiến khoa học, kỹ thuật thuộc ba lĩnh vực: Lão khoa lâm sàng, lão khoa bản, lão khoa xã hội, đề xuất biện pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi Việt Nam - Thực đạo chun mơn kỹ thuật chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi phạm vi toàn quốc Tổ chức kiểm tra việc thực quy trình, tiêu chuẩn chuyên môn, trang bị dụng cụ cho sở lão khoa tuyến để đảm bảo luyện tập phục hồi chức sau bệnh người cao tuổi - Là tuyến điều trị chuyên sâu bệnh học lão khoa - Phối hợp với Trường Đại học Y Hà Nội trường đào tạo cán y tế khác để đào tạo đại học sau đại học chuyên ngành lão khoa Biên soạn giáo trình, sách đào tạo chuyên khoa phổ biến kiến thức chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi b Các bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II, : Thành lập khoa lão khoa có buồng khám riêng cho người bệnh cao tuổi khoa khám bệnh c Các bệnh viện chuyên khoa (trừ bệnh viện chuyên khoa nhi): Phải tổ chức việc khám bệnh cho người cao tuổi khoa khám bệnh; người bệnh cao tuổi cần vào điều trị nội trú bệnh viện phải tổ chức tiếp đón chu đáo, chăm sóc tận tình, khơng để người bệnh phải nằm chung giường d Trung tâm y tế quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh: Có số giường giành cho người bệnh cao tuổi khoa lâm sàng tổ chức việc khám bệnh cho người cao tuổi khoa khám bệnh đ Các bệnh viện điều dưỡng phục hồi chức phải tiếp tục xây dựng củng cố theo quy định Quyết định số 966/BYT ngày 30/5/1999 Bộ trưởng Bộ y tế hướng dăn nội dung hoạt động Bệnh viện điều dưỡng phục hồi chức năng; giành tỷ lệ giường bệnh thích hợp để chăm sóc, phục hồi chức cho người bệnh cao tuổi Kết hợp với Ngành Lao động - Thương binh Xã hội để thực chế độ điều dưỡng cho người cao tuổi có cơng với nước e Trạm y tế xã, phường, thị trấn có trách nhiệm quản lý sức khoẻ thực chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người cao tuổi địa phương Trường hợp người cao tuổi bị tàn tật, cô đơn không nơi nương tựa bị ốm đau không đến khám, chữa bệnh nơi quy định trưởng trạm y tế cấp xã cử cán y tế đến khám, chữa bệnh nơi người cao tuổi báo cáo Uỷ ban nhân dân địa phương tổ chức đưa người bệnh đến sở khám, chữa bệnh Công tác điều trị - Việc khám, chữa bệnh cho người bệnh cao tuổi thực theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, trường hợp cấp cứu chuyển đến sở y tế gần - Các sở khám, chữa bệnh phải thực việc ưu tiên khám trước cho người bệnh cao tuổi (sau trường hợp cấp cứu) - Từng bước tổ chức quản lý bệnh mạn tính cho người cao tuổi theo chương trình, dự án để phát xử lý kịp thời có diễn biến bất thường xây Có kế hoạch phịng bệnh, điều trị cho đối tượng bệnh mạn tính - Tăng cường cơng tác phục hồi chức cho người bệnh cao tuổi sau đợt điều trị cấp tính bệnh viện hướng dẫn việc tiếp tục điều trị gia đình - Kết hợp phương pháp điều trị y học cổ truyền với y học đại, phát triển phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc tuyến y tế sở người bệnh cao tuổi IV KINH PHÍ CHO VIỆC CHĂM SĨC SỨC KHOẺ BAN ĐẦU VÀ KHÁM CHỮA BỆNH CHO NGƯỜI CAO TUỔI l Kinh phí chi cho việc khám sức khoẻ để lập sổ theo dõi sức khoẻ cho người cao tuổi, tổ chức khám sức khoẻ định kỳ hoạt động chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người cao tuổi địa phương chịu trách nhiệm Kinh phí chi cho khám chữa bệnh: a Người có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc, thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện bảo hiểm xã hội (BHYT) toán chi phí khám, chữa bệnh theo quy định pháp luật bảo hiểm y tế b Người thuộc diện hưởng chế độ khám chữa bệnh người nghèo quỹ khám chữa bệnh người nghèo tốn chi phí khám chữa bệnh theo Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ ngày 15/1O/2002 việc khám chữa bệnh cho người nghèo Thông tư liên tịch số 14/2002/Tr-LTBYT-BTC ngày 16/12/2002 Bộ Y tế Bộ tài hướng dẫn thi hành Quyết định c Người cao tuổi từ 90 tuổi trở lên hưởng chế độ bảo hiểm y tế theo quy định Thông tư số 24/2003 ngày 6/1 l/2003 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội hướng dẫn thi hành Nghị định số 120/2003/NĐ - CP ngày 20/1O/2003 Chính phủ Người khơng có thẻ BHYT theo quy định Điểm nêu phải tự tốn chi phí khám, chữa bệnh Khuyến khích tổ chức, cá nhân nước nước ngồi, gia đình người cao tuổi mua thẻ BHYT cho người cao tuổi Các địa phương cần thành lập quỹ chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi để hỗ trợ cho việc chăm sóc sức khoẻ khám, chữa bệnh cho người cao tuổi V TỔ CHỨC THỰC HIỆN l Tại cấp tỉnh, huyện, xã tổ chức Ban chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi lãnh đạo quyền làm trưởng ban, ngành Y tế làm thường trực với tham gia ngành Tài chính, Lao động - Thương binh Xã hội, ngành có liên quan đại diện Hội người cao tuổi, Hội chữ thập đỏ, Mặt trận Tổ quốc, Hội nông dân, Hội liên hiệp phụ nữ để đảm bảo trì hoạt động chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi địa phương Để thống hoạt động chăm sóc sức khoẻ, Ban chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi nên lồng ghép Ban chăm sóc sức khoẻ ban đầu địa phương Sở y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm tham mưu cho Uỷ ban nhân dân tỉnh việc xây dựng kế hoạch chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi toàn tỉnh theo quy định Thông tư đạo y tế tuyến huyện, y tế tuyến xã việc tham gia chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi phạm vi địa phương Vụ Điều trị có trách nhiệm phối hợp với Vụ, Cục chức năng, Thanh tra Bộ Y tế, Viện Lão khoa đơn vị có liên quan để hướng dẫn, đạo kiểm tra, tra việc thực Thông tư 4.Trung tâm truyền thông giáo dục sức khoẻ phối hợp với Viện Lão khoa tổ chức việc phổ biến kiến thức chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi Thụng tu cú hiệu lực sau 15 ngày kể từ ngày dăng cụng bỏo Trong quỏ trỡnh thực có vuớng mắc đơn vị, dịa phuong phải báocáo Bộ y tế (Vụ diều trị) dể xem xột, giải sửa đổi bổ sung cho phù hợp.thông giáo dục sức khoẻ phối hợp với Viện Lão khoa tổ chức việc phổ biến kiến thức chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi Nơi nhận: - VP chủ tịch nước,VVPQH, - VPCP ( Công báo, Vụ văn xã) - VPTUĐảng, Ban Dáng - Đlc Bộ trưởng Bộ y tế (để báo cáo) - Các đlc Thứ trưởng Bộ y tế (để biết ) - Các Bộ, quan ngang Bộ - Viện kiểm sát nhân dân tối cao - Cơ quan Trung ương đoàn thể, - UBND Tỉnh, TP trực thuộc TU - MTTQVN, KT Bộ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Thứ Trưởng Đã ký Lê Ngọc Trọng - Hội CTD Việt Nam - Hội người cao tuổi Việt Nam - Trung tâm NCTGNCT, - Sở Y tế tỉnh, TP trực thuộc TƯ - Các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế - Các Vụ Cục VP, Thanh tra Bộ Y tê, - Lưu diều trị - Lưu trữ