ĐẢNG BỘ: CHI BỘ: (Mẫu 3.a-BSHSĐV) ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM PHIẾU BỔ SUNG LÝ LỊCH ĐẢNG VIÊN Phần khai bổ sung quan hệ bên vợ (hoặc chồng) sau kết hôn I Sơ yếu lý lịch người khai: Họ tên (viết chữ in hoa): ; Sinh ngày: Quê quán: Nơi nay: Vào Đảng: ; Chính thức: Dân tộc: ; Tôn giáo: Sinh hoạt Đảng chi bộ: Qúa trình cơng tác: làm việc gì, đâu? (đề nghị khai rõ) II Quan hệ trị gia đình bên vợ (hoặc chồng): Quan hệ gia đình (về thân vợ chồng, con): - Vợ (hoặc chồng): Họ tên vợ (chồng): ; Năm sinh: Quê quán: Nơi nay: Vào Đảng: ; Chính thức: Dân tộc: .; Tôn giáo: Qúa trình cơng tác: làm việc gì, đâu? (đề nghị khai rõ) Chức vụ, đơn vị công tác nay: - Con ruột: Họ tên : ; Năm sinh: Quê quán: Nơi nay: Dân tộc: .; Tôn giáo: Chức vụ, đơn vị công tác nay: Quan hệ gia đình thân tộc bên vợ (hoặc chồng): (Nếu thân nhân phải khai rõ) - Cha ruột vợ (chồng): Họ tên cha ruột vợ (chồng): ; Năm sinh: Quê quán: Nơi nay: Vào Đảng: ; Chính thức: Dân tộc: .; Tôn giáo: Qúa trình cơng tác: làm việc gì, đâu? (đề nghị khai rõ) - Mẹ ruột vợ (chồng): Họ tên mẹ ruột vợ (chồng): ; Năm sinh: Quê quán: Nơi nay: Vào Đảng: ; Chính thức: Dân tộc: .; Tôn giáo: Qúa trình cơng tác: làm việc gì, đâu? (đề nghị khai rõ) - Anh, chị, em ruột, ông bà nội, bác, chú, cơ; ơng bà ngoại, cậu, gì, thân nhân ni dưỡng trực tiếp vợ (chồng) (nếu có): đề nghị khai rõ người với nội dung III- Cam đoan ký tên: , ngày tháng năm 2014 Người khai (Ký, ghi rõ họ tên) IV- Nhận xét chi uỷ: (chi trực thuộc đảng sở nơi người khai sinh hoạt) Ngày tháng năm 2014 T/M chi uỷ chi Bí thư (Ký, ghi rõ họ tên) V- Chứng nhận cấp uỷ sở (chi, đảng sở nơi người khai sinh hoạt): , ngày tháng năm 2014 T/M (Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên) VI- Nhận xét cấp uỷ, tổ chức Đảng nơi đến thẩm tra lý lịch: Ghi chú: - Nếu vợ (chồng) đảng viên phần nhận xét cấp uỷ, tổ chức Đảng nơi đến thẩm tra lý lịch (VI): đảng (chi bộ) đến quan quản lý hồ sơ đảng viên cấp huyện, thị, thành phố đảng uỷ khối – nơi quản lý hồ sơ đảng viên vợ (chồng) để tiến hành đối khớp phần khai (nêu trên) với lý lịch đảng viên vợ (chồng) - Nếu vợ (chồng) khơng phải đảng viên phần nhận xét cấp uỷ, tổ chức Đảng nơi đến thẩm tra lý lịch (VI): đảng (chi bộ) đến quê quán vợ (chồng) để xác minh quan hệ trị gia đình bên vợ (chồng)