MAU+DE+XUAT+SANG+KIEN-đợt+2

MẪU ĐỀ XUẤT SÁNG KIẾN I THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC/NHĨM XIN TÀI TRỢ Tên tổ chức/nhóm Địa chỉ, số điện thoại liên lạc, số fax (nếu có) Trường hợp tổ chức tham gia cần nêu: Tính pháp lý tổ chức Năng lực chức/nhóm: Tổ chức thành lập, thuộc quyền quản lý cấp nào? tổ  Số lượng người, họ tên cụ thể  Trình độ chuyên mơn  Tổ chức, đồn thể xác nhận đảm bảo Trường hợp cá nhân, nhóm tham gia cần nêu: Người chịu trách nhiệm • Họ tên: • Chức vụ: • Địa liên lạc điện thoại: • Thơng tin sơ lược trách nhiệm, kinh nghiệm người chịu trách nhiệm chính: II MƠ TẢ SÁNG KIẾN Tên Sáng kiến: Địa bàn thực Sáng kiến (địa điểm mà Sáng kiến can thiệp - nêu cụ thể) Thời gian thực hiện: (chỉ tài trợ cho Sáng kiến thực không 12 tháng) Thông tin địa bàn Sáng kiến: Phần cần nêu rõ thông số chung giới thiệu địa bàn thực Sáng kiến địa lý, dân số học, kinh tế - xã hội, văn hóa, mơi trường… Phân tích tính cấp thiết phù hợp vấn đề cần giải (Nêu trạng vấn đề ? có ảnh hưởng bất lợi tới đối tượng hưởng lợi?) Mục tiêu Sáng kiến: Sáng kiến đề xuất nhằm mục đích gì? (ví dụ: Tăng cường lực quản lý rác thải/nước thải; nâng cao lực vận hành; bảo dưỡng cơng trình cấp 3? Cải thiện chất lượng vệ sinh môi trường trường học hay tạo không gian xanh cho đô thị? ) Các hoạt động Sáng kiến: - Hoạt động 1: - Hoạt động 2: - Hoạt động 3: - … Các kết đạt Sáng kiến Dự kiến kết cụ thể đạt định lượng định tính Tính bền vững khả nhân rộng - Ý tưởng sáng tạo Sáng kiến tiếp tục thực phát triển sau hết nguồn tài trợ chương trình hay khơng?; - Kết Sáng kiến trì nào? - Sáng kiến trì nào? Có tiếp tục thực phát triển sau hết nguồn tài trợ chương trình khơng? 10 Dự trù ngân sách Stt Hoạt động Ngân sách đề nghị tài trợ Ngân sách đóng góp (nếu có) Tổng Tổng kinh phí đề nghị tài trợ chữ: (Diễn giải kinh phí chi tiết theo Mẫu số 2) Lưu ý: Những sai sót (lỗi) sau dẫn đến định loại bỏ Sáng kiến: - Lập đề xuất tài sai mẫu quy định (ví dụ: chung chung, thiếu thông tin làm số lượng, định mức, v.v…) - Tổng chi phí quản lý vượt 10% tổng giá trị thực Sáng kiến - Mua sắm tài sản vượt 30% giá trị thực Sáng kiến - Kinh phí đề nghị từ chương trình vượt 200 triệu đồng/Sáng kiến Mẫu 1: Kế hoạch thực chi tiết theo tháng TT Hoạt động Thời gian T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 Hoạt động Hoạt động Mẫu 2: Dự trù chi tiết kinh phí TT Các khoản chi Đơn Số lượng theo hoạt động vị tính Đơn giá Thành Đề nghị tiền tài trợ Nguồn đóng góp (nếu có) Tổng kinh phí đề nghị tài trợ chữ: Tổng kinh phí đóng góp chữ: Tổng kinh phí chữ: • Ký tên đóng dấu (nếu có) người đại diện tổ chức/Nhóm đề xuất