Khí Độc Mùa Đơng 1- Ngộ độc Carbon monoxide Vào mùa đông, xứ lạnh Hoa Kỳ thường có thêm nhiều tai nạn vụ ngộ độc khơng khí khì thải từ lị sưởi nhà Đây nguyên nhân làm chết người vào mùa đơng Tai nạn nầy nói xảy nhiều Hoa Kỳ Pháp Hàng năm có độ khoảng 40.000 người nhập viện, khoảng 500 người bị tử vong hít phải khí carbon monoxide (CO), loại khí thải qua việc đốt lị sưởi nhiều ngun nhân khác Thêm theo báo cáo Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa bịnh tật (CDCP), Hoa Kỳ, hàng năm có 500 người bị chết vơ tình hít phải khí CO, 2.000 người dùng phương nầy để tự tử Vào ngày 28 tháng 11 năm 2014, gia đình người chuyển đến bịnh viện thành phố Lyme, Syracuse bị nhiễm độc khí carbon monoxide (CO) Lý lị sưởi nhà nạn nhân khơng thơng ống khói, khói có khí CO lan tỏa khắp nhà làm cho tât nạn nhân bị hôn mê Vào ngày Thứ sáu 10/12/2010 cảnh sát thông báo mổ thử nghiệm xác chết cho thấy tồn người gia đình vùng đơng Missouri thiệt mạng hít phải khí carbon monoxide Đó hai vợ chồng gần 30 tuổi đứa họ, bé trai tuổi bé gái tuổi, khám phá qua đời tối thứ năm thành phố St.Clair Cảnh sát đến nhà khám xét sau đồng nghiệp người chồng thấy anh không làm từ nhiều ngày qua, theo lời cảnh sát trưởng Bill Hammack cho biết Ơng Hammack nói ‘bên nhà có xác người khơng có dấu vết tội ác Các thân nhân nạn nhân cho biết chiều thứ ba họ cịn gặp nạn nhân người chủ nhà than ‘là khó chịu bị bệnh buồn nôn Và gần nhứt, ngày 15/3/2017, theo Sở Cứu hỏa, mức độ carbon monoxide (CO) cao phát sinh lửa đốt dầu (burner) bị đốt cháy tầng hầm chung cư Lower Manhattan New York làm 34 người bị thương Tất 12 tầng tòa nhà đường Murray Park Place, dọc theo đường West Broadway, di tản Hỏa hoạn xảy từ sang trưa ngày… Bác sĩ Paul Garbe CDC nói: “Các nguy hiểm hệ thống máy sưởi xộc xệch, khơng bảo trì ngun nhân số gây tử vong người ta hít phải khí carbon monoxide Hoa Kỳ vào mùa đông” CDC yêu cầu gia đình phải có thiết bị báo động carbon monoxide nhà Tin tức cho thấy hàng năm, mùa đông đến xuất tai nạn tương tự tin tức vừa kể vài vùng đất Hoa Kỳ nầy Mỗi năm vào khoảng tháng giêng tây, công ty lò sưởi máy lạnh gởi đến nhà vài thơng tin liên quan đến việc phịng ngừa khí thải mùa đơng như: "Do you have the flu or Carbon Monoxide poisoning? Hay "How a hidden leak in your furnace can make you sick" Các tài liệu giúp bạn tránh số tai nạn cho bạn gia đình Tiểu bang Illinois từ ngày 17/6/2015 áp dụng luật bắt buộc phải lắp đặt dụng cụ khám phá khí CO (CO detector) nhà 2- Khí carbon monoxide Trước hết khí đốt (gas) chuyền đường ơng dẫn vào nhà bạn khí khơng màu khơng mùi Chính cơng ty khí đốt trộn thêm vào hóa chất khí có mùi trứng thúi (rotten egg) để khám phá dể dàng đường ống bị thất ngồi khơng khí Khí carbon monoxide (CO) khí độc tạo thành qua đốt cháy khí đốt lị sưởi hay bếp núc Và nồng độ khí nầy lên cao, gây phát nổ làm nổ tung nhà bạn Khí carbon monoxide (CO) khí khơng màu khơng mùi vị, khơng gây ngứa ngái…do người khó phát diện khí nầy nhà hay vùng không gian chung quanh Trong khơng khí chỗ thơng thống, nồng độ trung bình CO 0,1 phần triệu (ppm) tức 0,1cm 3/lít khơng khí Trong nhà, nồng độ cao chiếm khoảng 0,5 đến phần triệu Vùng khơng khí chung quanh lị sưởi hoạt động có từ đến 15 phần triệu Ống khói lị sưởi dùng củi để đốt có nồng độ 5.000 phần triệu Và tính khói thuốc khơng bị lỗng khơng khí, nghĩa khí CO phát từ khói thuốc đậm đặc, nồng độ CO lên đến 30.000 phần triệu Khí CO nầy có đốt cháy hợp chất hữu củi, than, xăng dầu, v v…trong điều kiện khơng đủ oxy để hồn tất đốt cháy Nếu đốt cháy hoàn tất, hợp chất phóng thích khí carbonic (CO2) Nếu khơng đủ oxy, khí CO bị phóng thích Tóm lại, nguồn phóng thích CO thường thấy chung quanh đời sống lò sưởi than củi, bếp than (stoves), khói thuốc lá, khói xe hơi, bình gas để cắm trại, máy phát diện chạy than hay dầu, máy cưa,v.v… chí nhà cháy phát thải nhiều khí carbon monoxide Vì khơng khí mơi trường nhiễm CO thường xun, khí nầy nguyên nhân gây hâm nóng tồn cầu Một phân tử CO gây tác hại gấp ngàn lần hủy hoại tầng ozone so với phân tử CO2 Đối với lượng phát thải CO khói xe, Luật Khơng khí (Clean Air Act) EPA Hoa Kỳ từ năm 1990 giảm giới hạn phát thải xe xuống 3,4 gram cho dặm Anh, so với trước 87 grams xe đời sau 2006 phải lấp đặt hệ thống hấp thụ khí CO có khả hấp thụ đến 99% khí CO phát thải Đây loại khí xếp vào hạng độc hại có khả làm chết người bị ngộ độc cấp tính Nếu bị ngộ độc dài hạn từ nhẹ đến nặng, người bị nhức đầu, chóng mặt, có tượng cảm cúm Nếu bị nhiễm nhiều CO vào hệ thần kinh hệ tuần hoàn gây chết người Đối với bà mẹ mang thai, CO gây tử vong cho thai nhi Phương pháp chữa trị tốt đem bịnh nhân vào chỗ thống khí tiếp trợ khí oxygen vào khí quản mà thơi Nhưng phương pháp hay để tránh tai nạn xảy phương cách phòng ngừa 2- Biện pháp đề phòng mùa đông đến Mỗi năm mùa đông đến cần chuẩn bị hệ thống sưởi trước xử dụng * Trước hết, cần phải mở lị sưởi cách mở miếng chắn gió ống khói (đã đóng lại mùa đơng chấm dứt) kiểm sốt xem ống khói có bị nghẹt hay khơng? * Sau cần kiểm sốt đường ống dẫn gas; * Cần kiểm sốt chung quanh lị sưởi xem có đủ khơng khí cung cấp cho lị sưởi đốt lên hay khơng? Một lị sưởi trung bình đốt 12 feet 3/ngày Do đó, nơi gần lị sưởi cần phải thống khơng khí vào Nếu khơng, khí độc CO kết tụ chung quanh lị sưởi; * Cần phải kiểm sốt cần phải xem lại đường ống gas hệ thống trao đổi nhiệt (heat axchanger) lị sưởi có bị rị rỉ hay khơng? * Sau cần xem lại hệ thống nước nóng (nếu chạy gas) lò sưởi trung ương (central heater) chung quanh ống nối Tốt nhứt bạn nên gọi thơ chuyên mơn để kiểm tra lại tồn thể hệ thống sưởi nhà bạn trước mùa đơng đến Đó là: - Lau hệ thống đốt (burner); - Hút bụi bậm chung quanh hệ thống trao đổi nhiệt thử nghiệm rò rỉ hệ thống nầy; - Kiểm tra hệ thống thơng gió; - Kiểm tra lại vận hành lị sưởi trung ương hệ thống nước nóng, v.v… 3- Các triệu chứng ngộ độc CO Triệu chứng cấp tính: Đối với việc tiếp nhiễm nồng độ thấp, tượng xảy làm cho nhầm lẫn với việc bị cảm cúm, mệt mõi, hay bần thần khơng vui Do việc chẩn đốn khó khăn Và việc chẩn đốn xác định bị nhiễm hay không nhờ phương pháp đo lượng CO hồng huyết cầu mà Hai hệ thống tuần hoàn thần kinh hai vị trí bị ảnh hưởng nặng CO làm tăng áp suất máu, làm nhức đầu nặng, xây xẩm mặt mày, lên kích ngất cị thể bị hôn mê bị ngộ độc nặng Nếu bị nhiễm độc dài hạn, chứng sau xảy bị sưng phổi, tim mạch, ảnh hưởng lên thị giác thính giác, thận bị giảm hoạt động bị liệt Một điểm khám phà mắt bị nhiễm độc CO, da nạn nhân biến thành màu hồng Sau nồng độ carbon monoxide tức CO gây ngộ độc từ nhẹ tới nặng sau: * Nếu người hít thở khơng khí chứa 400 phần triệu lượng khí CO bị tử vong; * Nếu bị tiếp nhiễm 35 phần triệu vịng bị nhức đầu chóng mặt; * Nếu bị tiếp nhiễm 800 phần triệu, nạn nhân bị ói mữa, co giựt vịng 45 phút bị mê vòng giờ; * Nếu bị nhiễm 6.400 phần triệu, nạn nhân chết vịng 20 phút 4- Carboxyhemoglobin Carbon monoxide hay CO khí có lực (affinity) với sắt (Fe - Iron) nghĩa kết nối dễ dàng với nguyên tố sắt hồng huyết cầu qua cầu nối hoá học carboxyhemoglobine (COHb).Tính lực CO hồng huyết cầu mạnh tình lực oxygen hồng huyết cấu gấp 240 lần Do đó, bị nhiễm vào máu, CO tách oxygen khỏi hồng huyết cầu làm giảm lượng oxy máu, thể thiếu oxy để nuôi dưỡng toàn thể người Và người bắt đầu bị nhiễm độc từ tượng nầy Thông thường lượng CO trung bình hồng huyết cầu 5% Một người hút hai gói thuốc ngày làm tăng lượng CO máu gấp hai lần nghĩa 10% Nạn nhân gọi bị nhiễm độc lượng CO huyết cầu tăng lên 25% Và đưa đến tử vong lượng CO tăng lên đến 70% 5- Biện pháp phòng ngừa Đây vấn đề y tế công cộng áp dụng cho cộng đồng Việc giáo dục gây ý thức an toàn việc sưởi ấm, khói xe, mùa đơng, nhà cửa bị đóng kín, lượng khơng khí "sạch" bên ngồi khơng thơng thống với bên nhà Vì vậy, biện pháp hay để phòng ngừa nhiễm độc CO phương pháp lấp đặt hệ thống phát CO khơng khí Một hệ thống gây tiếng động (alarm), tạo ý người vùng khơng khí bị nhiễm để hiễm cách rời khỏi nơi diện Hệ thống nầy cần lấp đặt trần nhà, gần nơi đặt lò sưởi hay lò nấu nướng khí CO nhẹ khơng khí lơ lững phía trần nhà Giá trung bình hệ thống vào khoảng từ 20 đến 60 Mỹ kim chạy pin Hệ thống khám phá khí CO không bị bắt buộc lấp đặt nhà ở, hầu hết quan an toàn sức khoẻ đề nghị cần có hệ thống nhà Gần nhất, thành phố New York luật phải có hệ thống giấy phép xây cất nhà Tiểu bang Illinois Massachesetts luật áp đặt hệ thống kể tử ngày 1/1/2007 6- Các khí độc khác a- Ngồi khí CO phát thải nhà vào mùa đơng, khí CO số khí thải khác nitrogen oxides (NOx) khói chì (lead) nguyên nhân gây tác hại cho công nhân khu sản xuất công nghiệp công nghệ luyện kim hầm mõ Theo Cơ quan An tồn Sức khỏe Cơng nghiệp (OSHA) định mức độc tố Bộ Y tế HK, nồng độ CO khơng khí đạt đến 400 phần triệu, người cơng nhân hít phải khơng khí bị nhiễm độc nầy vịng chưa bị ảnh hưởng, thứ hai trở đi, tình trạng ngất xỉu xảy Nghĩa đầu tiên, người chưa bị ảnh hưởng nhiều CO cịn giai đoạn kết hợp với hồng huyết cầu Nhưng sau đó, thiếu oxy cho thể người công nhân thở mạnh, ngắn, thở đứt quảng lượng CO máu lên đến 20 đến 30% Từ 30 đến 50%, thần kinh bị giao động, chóng mặt, thị giác khơng cịn hoạt động đưa đến hôn mê Nếu bị tiếp nhiễm 50% CO, bị tử vong sau b- Cịn nitrogen oxides (NOx): Đây khí độc, gây khó chịu cho da mắt trước tiên bị tiếp nhiễm Thông thường, NOx xuất dạng khí acid nitric tác dụng lên chất hữu gỗ, mạc cưa, hay acid nitric đun nóng, chất hữu có chứa nitrogen bị đốt cháy Trong lị luyện kim, hay hàn xì, nitrogen oxy khơng khí gây phản ứng để tạo NOx Đặc tính NOx hịa tan nước để tạo thành acid nitric hay acid nitrous Đây phản ứng thể hấp thụ NOx qua đường khí quản Các acid tạo thành làm cho cổ họng cuống phổi bị khơ nước Các acid vừa tạo thành bị trung hịa cách kết hợp với mơ thể Và chất sau nầy làm cho động mạch nở lớn làm giảm áp suất máu gây chứng nhức đầu chóng mặt Nếu nồng độ tiếp nhiễm từ 60 đến 150 phần triệu, người công nhân bị khô mũi cổ họng, ho đau ngực Nếu sau hít thở khơng khí sạch, hồi phục vòng Nếu bị tiếp nhiễm liên tục 24 giờ, thở bị đứt quảng, ngũ, bị chứng cyanosis (máu xanh móng tay trường hợp trẻ sơ sinh bị nhiễm nitrate) sau đến tử vong Sau khói chì (lead), kim loại nầy EPA HK xếp vào loại gây ung thư cho người Phổi thận hai quan trực tiếp bị ảnh hưởng Nhiễm độc chì mối ưu tư hàng đầu tất loại nhiễm độc công nghiệp Chì vào thể qua đường khí quản, thực quản hay qua mơ da dạng bụi, khói, hay khí ẩm Thơng thường người bị tiếp nhiễm nhiều dạng chì hữu Khi chì vào thể, phần không bị hấp thụ tống khứ đường đại tiện Phần cịn lại đóng túi mật Chì xâm nhập qua đường khí quản độc hại chì qua đường thực quản Khi bị tiếp nhiễm chì bám vào tế bào máu, làm cho tế bào bị vỡ gây chứng thiếu máu (anemia) Và điểm đến sau chì thể thận, gan, hệ thống thần kinh tế bào máu 7- Kết luận CDC có nhiều hoạt động nghiên cứu liên quan đến phòng ngừa việc ngộ độc CO ảnh hưởng lên người như: Cần am hiểu rõ ràng phòng chống ngộ độc CO liên quan đến việc bảo trì lị, sử dụng máy phát điện xách tay, cần có máy dị CO (CO Detector) nhà; CDC tham gia vào nhiều hoạt động giáo dục truyền thông nhằm để nâng cao nhận thức nguy ngộ độc khí CO phịng ngừa; Qua thơng tin nêu trên, khí CO NOx hai tác nhân nguy hiểm mùa đông, khí NOx có tỷ trọng cao khơng khí, mùa đông, lượng nước làm tăng độ ẩm khơng khí Do đó, số khí độc khác khói chì cịn lơ lững nơi tầng ozone thấp, tức gần mặt đất Vì vậy, nguy bị tiếp nhiễm khí cao Tóm lại, nhận thức nguy việc nhiễm độc carbon monoxide nitrongen oxides, tránh tai nạn Dù đâu, nhà, hay xe, tàu…nguy bị nhiễm độc CO cao Việc phòng bị biện pháp phòng ngừa tai nạn hữu hiệu nhứt trước mùa đơng đến Kính chúc bà cẩn thận chuẩn bị cho mùa đông năm nay, mùa đơng có nhiều “đột biến” tượng thay đổi khí hậu tồn cầu Mai Thanh Truyết Hội Bảo vệ Môi trường Việt Nam (VEPS) Mùa Đông 2017 ... ngộ độc khí CO phịng ngừa; Qua thơng tin nêu trên, khí CO NOx hai tác nhân nguy hiểm mùa đơng, khí NOx có tỷ trọng cao khơng khí, mùa đông, lượng nước làm tăng độ ẩm khơng khí Do đó, số khí độc. .. Biện pháp đề phòng mùa đông đến Mỗi năm mùa đông đến cần chuẩn bị hệ thống sưởi trước xử dụng * Trước hết, cần phải mở lị sưởi cách mở miếng chắn gió ống khói (đã đóng lại mùa đơng chấm dứt)... mê bị ngộ độc nặng Nếu bị nhiễm độc dài hạn, chứng sau xảy bị sưng phổi, tim mạch, ảnh hưởng lên thị giác thính giác, thận bị giảm hoạt động bị liệt Một điểm khám phà mắt bị nhiễm độc CO, da