Microsoft PowerPoint ThuocTriSotRet ppt Compatibility Mode Thuốc trị Thuốc trị bệnh sốt rétbệnh sốt rét BệnhBệnh sốtsốt rétrét BệnhBệnh do do kýký sinhsinh trùngtrùng sốtsốt rétrét ((Plasmodium sp Plasmodium sp )) TácTác nhânnhân truyềntruyền bệnhbệnh làlà muỗimuỗi ((AnophelesAnopheles)) BệnhBệnh lànhlành tínhtính �� ácác tínhtính ((biếnbiến chứngchứng trêntrên nãonão, gan, , gan, thậnthận, , timtim mạchmạch, ), ) BệnhBệnh cócó thểthể thànhthành dịchdịch, , khukhu vựcvực nhiệtnhiệt đớiđới Hiện.
Bệnh sốt rét Thuốc trị bệnh sốt rét Bệnh ký sinh trùng sốt rét (Plasmodium sp.) sp.) Tác nhân truyền bệnh muỗi (Anopheles Anopheles)) Bệnh lành tính ác tính (biến chứng não, não, gan, thận, thận, tim mạch, mạch, ) Bệnh thành dịch, dịch, khu vực nhiệt đới Hiện tượng kháng kháng,, đa kháng Chu trình phát triển ký sinh trùng MUỖI NGƯỜI Giao tử CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN CỦA KÝ SINH TRÙNG Thoa trùng Liệt bào/ hồng cầu Liệt bào/ gan Thể ngủ Sinh sản vơ tính Ý nghĩa thuốc VỊ TRÍ TÁC ĐỘNG CỦA THUỐC NGƯỜI Diệt thoa trùng Diệt ệt giao tử t Ngăn n hình thành thoa trùng Giao tử Thoa trùng Phòng Diệt thể liệt bào / hồng cầu MUỖI Liệt bào/ hồng cầu Liệt bào/ gan Thể ngủ Diệt thoa trùng Diệt thể liệt bào/ gan Diệt thể ngủ/ gan Diệt thể liệt bào/ hồng cầu Diệt giao tử Ngăn hình thành thoa trùng Trị Ngừa tái phát Diệt thể liệt bào/ gan Sinh sản vô tính Diệt thể ngủ/ gan Diệt thể liệt bào/ hồng cầu Diệt giao tử Ngăn hình thành thoa trùng Diệt thể ngủ Ý nghĩa thuốc Phòng Ngừa lây Diệt thoa trùng Diệt thể liệt bào/ gan Ngừa lây Trị Ngừa tái phát Nhóm Thuốc 4-aminoquinolin Chloroquin, Amodiaquin Arylaminoalcohol - Quinolin methanol Quinin, Quinidin, Mefloquin - Phenanthren methanol Halofantrin Kháng folat - DHPS Sulfadoxin, Dapson - DHFR Proguanil, Pyrimethamin 8-aminoquinolin Primaquin Kháng sinh Doxycyclin, Tetracyclin, Clindamycin Quinghaosu Artemisinin Chloroquin Diệt thể liệt bào/ hồng cầu Hiệu cao, độc tính thấp Hiệu amib, kháng viêm (khớp, lupus ban đỏ) Thuốc diệt thể liệt bào/ hồng cầu Hiện nay, nhiều khu vực có P falciparum kháng chloroquin Hb Heme Hemazoin heme polymerase Phối hợp với proguanil Phối hợp với primaquin phòng ngừa ngừa tái phát Quinin, quinidin Mefloquin,, atovaquon Mefloquin Chiết xuất từ canhcanh-kiki-na Diệt thể liệt bào bào// hồng cầu Thuốc điều trị Hiệu trường hợp sốt rét kháng chloroquin Diệt thể liệt bào/ hồng cầu Atovaquon + proguanil Sử dụng trường hợp kháng chloroquin (PO quinin) hay bệnh nặng, cấp tính (IV quinidin) Quinin nhiều độc tính (thần kinh, tiêu hóa, huyết học, tim mạch, hội chứng Cinchonin …) Primaquin Diệt thể liệt bào bào// gan Diệt thể giao tử Diệt thể liệt bào bào// hồng cầu yếu Thuốc kháng folat Thường nối thuốc diệt thể liệt bào bào// hồng cầu ngừa tái phát Độc tính (huyết học, học, thần kinh, kinh, tim, tim, tiêu hóa …) Pteridine pyrophosphat Thuốc cạnh tranh PABA + Para- aminobenzoic acid Dihydropteroat synthetase Dihydropteroat Dapson Sulfadoxin Diệt thể liệt bào bào// hồng cầu yếu Thuốc ức chế DHFR Diệt thể liệt bào bào// hồng cầu Diệt thể liệt bào bào// gan (P falciparum) falciparum) Dihydrofolat Dihydrofolate reductase Proguanil Pyrimethamin Tác dụng chậm Tetrahydrofolat Proguanil + atovaquone Sulfadoxin + pyrimethamin ADN Doxycyclin,, tetracyclin Doxycyclin Kháng sinh nhóm tetracyclin Hiệu trường hợp kháng đa thuốc Thuốc kháng sinh Dùng điều trị (thường phối hợp với quinin quinin)) hay phòng ngừa Clindamycin Dùng chống định tetracyclin Quinghaosu Artemisinin Tóm lược Tạo gốc tự hay alkyl hóa protein Nhóm Thuốc 4-aminoquinolin Chloroquin Chloroquin,, Amodiaquin phá màng ký sinh trùng Arylaminoalcohol Diệt thể liệt bào bào// hồng cầu Tác dụng nhanh nhanh,, mạnh mạnh,, độc tính thấp Hiệu trường hợp kháng thuốc (Thuốc tin cậy kháng quinin) quinin) Thải trừ nhanh, nhanh, tái phát nhanh - Quinolin methanol Quinin, Quinidin, Mefloquin - Phenanthren methanol Halofantrin Kháng folat - DHPS Sulfadoxin, Dapson - DHFR Proguanil, Pyrimethamin 8-aminoquinolin Primaquin Kháng sinh Doxycyclin, Tetracyclin, Clindamycin Quinghaosu Artemisinin