DANH MỤC KY THUAT THEO 43

UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH ĐẮK LẮK SỞ Y TẾ ***** DANH MỤC KỸ THUẬT ĐỀ NGHỊ PHÊ DUYỆT TRONG KHÁM CHỮA BỆNH THỰC HIỆN TẠI BV ĐA KHOA HUYỆN LẮK NĂM 2014 (Kèm theo Quyết định số 709/QĐ-SYT ngày 07/10/2014 Giám đốc Sở Y tế) I HỒI SỨC CẤP CỨU VÀ CHỐNG ĐỘC TT TT DANH MỤC KỸ THUẬT theo TT 43 PHÂN TUYẾN KỸ THUẬT A B C D 1 3 A TUẦN HOÀN Theo dõi huyết áp liên tục không xâm nhập giường ≤ Ghi điện tim cấp cứu giường Theo dõi điện tim cấp cứu giường liên tục ≤ 10 11 10 15 18 28 Làm test phục hồi máu mao mạch Đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm 01 nòng Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm nhiều nịng Chăm sóc catheter tĩnh mạch Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm Siêu âm tim cấp cứu giường Theo dõi SPO2 liên tục giường ≤ x x x x x x x x 12 13 32 34 x x x x x x 14 35 Sốc điện lồng ngực cấp cứu Hồi phục nhịp xoang cho người bệnh loạn nhịp máy sốc điện Hồi phục nhịp xoang cho người bệnh loạn nhịp thuốc 15 36 x x x 16 17 18 19 20 21 22 39 40 41 43 44 45 50 23 51 24 25 52 53 Tạo nhịp tim cấp cứu tạm thời với điện cực lồng ngực Hạ huyết áp huy ≤ Chọc hút dịch màng tim siêu âm Chọc dị màng ngồi tim cấp cứu Mở màng ngồi tim cấp cứu giường bệnh Dẫn lưu màng tim cấp cứu ≤ Dùng thuốc chống đông Liệu pháp insulin liều cao điều trị ngộ độc (để nâng huyết áp) ≤ Hồi sức chống sốc ≤ B HÔ HẤP Cầm chảy máu lỗ mũi sau ống thơng có bóng chèn Đặt canuyn mũi hầu, miệng hầu x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 26 54 Hút đờm qua ống nội khí quản/canuyn mở khí quản ống thông lần người bệnh không thở máy (một lần hút) x x x x 27 55 Hút đờm qua ống nội khí quản/canuyn mở khí quản ống thơng lần người bệnh có thở máy (một lần hút) x x x 28 56 Hút đờm qua ống nội khí quản/canuyn mở khí quản ống thơng kín (có thở máy) (một lần hút) x x x 29 30 31 57 58 59 x x x x x x x x x x x x 32 60 33 34 35 36 61 62 63 64 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 65 66 67 68 69 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 53 82 Thở oxy qua gọng kính ( giờ) Thở oxy qua mặt nạ khơng có túi ( giờ) Thở xy qua mặt nạ có túi có hít lại (túi khơng có van) ( giờ) Thở oxy qua mặt nạ có túi khơng hít lại (túi có van) ( giờ) Thở oxy qua ống chữ T (T-tube) ( giờ) Thở oxy dài hạn điều trị suy hơ hấp mạn tính ≤ Thở oxy qua mặt nạ venturi ( giờ) Thủ thuật Heimlich (lấy dị vật đường thở) cho người lớn trẻ em Bóp bóng Ambu qua mặt nạ Đặt ống nội khí quản Đặt nội khí quản nịng Đặt nội khí quản cấp cứu Combitube Đặt mặt nạ quản cấp cứu Mở khí quản cấp cứu Mở khí quản qua màng nhẫn giáp Mở khí quản thường quy Mở khí quản qua da cấp cứu ngạt thở Chăm sóc ống nội khí quản (một lần) Chăm sóc lỗ mở khí quản (một lần) Thay ống nội khí quản Rút ống nội khí quản Rút canuyn khí quản Thay canuyn mở khí quản Đánh giá mức độ nặng hen phế quản peak flow meter Đánh giá mức độ nặng COPD FEV1 (một lần) 54 55 56 57 58 84 85 86 87 88 Thăm dị CO2 khí thở Vận động trị liệu hơ hấp Khí dung thuốc cấp cứu (một lần) Khí dung thuốc qua thở máy (một lần) Làm ẩm đường thở qua máy phun sương mù x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 132 133 Đặt canuyn mở khí quản 02 nịng Chọc hút dịch khí phế quản qua màng nhẫn giáp Siêu âm màng phổi cấp cứu Chọc hút dịch – khí màng phổi kim hay catheter Dẫn lưu khí màng phổi áp lực thấp ≤ Mở màng phổi cấp cứu Mở màng phổi tối thiểu troca Dẫn lưu màng phổi liên tục ≤ Thơng khí nhân tạo khơng xâm nhập ≤ Thơng khí nhân tạo CPAP qua van Boussignac ≤ Thông khí nhân tạo khơng xâm nhập phương thức CPAP ≤ Thơng khí nhân tạo khơng xâm nhập phương thức BiPAP ≤ Thơng khí nhân tạo xâm nhập ≤ Thơng khí nhân tạo xâm nhập phương thức VCV ≤ 73 134 Thơng khí nhân tạo xâm nhập phương thức PCV ≤ x x x 74 135 75 136 Thơng khí nhân tạo xâm nhập phương thức A/C (VCV) ≤ x x x Thơng khí nhân tạo xâm nhập phương thức SIMV ≤ x x x 76 137 Thơng khí nhân tạo xâm nhập phương thức PSV ≤ x x x 77 138 Thơng khí nhân tạo xâm nhập phương thức CPAP ≤ x x x 78 79 80 81 82 83 84 85 144 145 146 147 151 157 158 159 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 86 87 88 89 90 91 92 160 161 162 163 164 165 166 Thơng khí nhân tạo vận chuyển Cai thở máy phương thức SIMV ≤ Cai thở máy phương thức PSV ≤ Cai thở máy thở T-tube ngắt quãng ≤ Kỹ thuật thử nghiệm tự thở CPAP Cố định lồng ngực chấn thương gãy xương sườn Cấp cứu ngừng tuần hồn hơ hấp Cấp cứu ngừng tuần hồn hơ hấp nâng cao C THẬN - LỌC MÁU Đặt ống thông dẫn lưu bàng quang Chọc hút nước tiểu xương mu Đặt ống thông dẫn lưu bàng quang khớp vệ Mở thông bàng quang xương mu Thông bàng quang Rửa bàng quang lấy máu cục Vận động trị liệu bàng quang x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 89 91 92 93 94 95 96 97 128 129 130 70 131 71 72 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Bài niệu cưỡng ≤ Kiềm hóa nước tiểu tăng thải trừ chất độc ≤ D THẦN KINH Soi đáy mắt cấp cứu Chọc dịch tuỷ sống Vận động trị liệu cho người bệnh bất động giường ≤ Điều trị co giật liên tục ≤ Điều trị giãn cấp cứu ≤ Đ TIÊU HOÁ Gây nôn cho người bệnh ngộ độc qua đường tiêu hóa Đặt ống thơng dày Rửa dày cấp cứu Rửa dày loại bỏ chất độc hệ thống kín Rửa tồn hệ thống tiêu hố (dạ dày, tiểu tràng, đại tràng) Thụt tháo Thụt giữ Đặt ống thông hậu môn Cho ăn qua ống thông dày (một lần) Nuôi dưỡng người bệnh qua ống thông dày bơm tay (một lần) Nuôi dưỡng người bệnh qua ống thông hỗng tràng ≤ x x x x x x x x x 245 Nuôi dưỡng người bệnh liên tục máy truyền thức ăn qua ống thông dày ≤ Nuôi dưỡng người bệnh qua lỗ mở dày (một lần) Nuôi dưỡng người bệnh đường truyền tĩnh mạch ngoại biên ≤ Nuôi dưỡng người bệnh đường truyền tĩnh mạch trung tâm ≤ Đặt ống thông Blakemore vào thực quản cầm máu Siêu âm ổ bụng giường cấp cứu Chọc dò ổ bụng cấp cứu Dẫn lưu dịch ổ bụng cấp cứu ≤ Rửa màng bụng cấp cứu Dẫn lưu ổ bụng viêm tuỵ cấp ≤ Chọc dẫn lưu ổ áp xe siêu âm E TOÀN THÂN Cân người bệnh giường cân treo hay cân điện tử 246 247 Đo lượng nước tiểu 24 Hạ thân nhiệt huy x x x x x x x 93 94 170 171 95 96 97 201 202 211 98 99 213 214 100 101 102 103 104 215 216 218 219 220 105 106 107 108 109 221 222 223 224 225 110 226 111 226 112 113 227 229 114 230 115 116 117 118 119 120 121 231 239 240 241 242 243 244 122 123 124 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Nâng thân nhiệt huy Giải stress cho người bệnh Kiểm soát đau cấp cứu Lấy máu tĩnh mạch, tiêm thuốc tĩnh mạch (một lần chọc kim qua da) Truyền thuốc, dịch tĩnh mạch ≤ Lấy máu tĩnh mạch bẹn Truyền máu chế phẩm máu Kiểm soát pH máu bicarbonate ≤ Điều chỉnh tăng/giảm kali máu thuốc tĩnh mạch Điều chỉnh tăng/giảm natri máu thuốc tĩnh mạch Kiểm soát tăng đường huyết huy ≤ Rửa mắt tẩy độc Chăm sóc mắt người bệnh hôn mê (một lần) Vệ sinh miệng đặc biệt (một lần) Gội đầu cho người bệnh giường Gội đầu tẩy độc cho người bệnh Tắm cho người bệnh giường Tắm tẩy độc cho người bệnh Xoa bóp phịng chống lt Thay băng cho vết thương hoại tử rộng (một lần) Phục hồi chức vận động, nói, nuốt cho người bệnh cấp cứu  Băng ép bất động sơ cứu rắn cắn Ga rô băng ép cầm máu Dùng thuốc kháng độc điều trị giải độc Sử dụng than hoạt đa liểu cấp cứu ngộ độc ≤ Điều trị giải độc ngộ độc rượu cấp Băng bó vết thương Cố định tạm thời người bệnh gãy xương Cố định cột sống cổ nẹp cứng Vận chuyển người bệnh cấp cứu Vận chuyển người bệnh chấn thương cột sống thắt lưng x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 281 Vận chuyển người bệnh nặng có thở máy G XÉT NGHIỆM Xét nghiệm đường máu mao mạch giường (một lần) 282 283 284 285 Lấy máu động mạch quay làm xét nghiệm Lấy máu động mạch khác xét nghiệm Định nhóm máu giường Xét nghiệm đông máu nhanh giường x x x x 125 126 127 128 248 249 250 251 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 269 270 271 272 274 275 276 277 278 279 156 280 157 158 159 160 161 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x 162 296 163 303 Phát opiat naloxone H THĂM DÒ KHÁC Siêu âm cấp cứu giường bệnh x x x x x x II NỘI KHOA TT TT DANH MỤC KỸ THUẬT theo TT 43 PHÂN TUYẾN KỸ THUẬT A B C D 164 A HƠ HẤP Bóp bóng Ambu qua mặt nạ x x x x 165 Chăm sóc lỗ mở khí quản (một lần) x x x x 166 Chọc dò dịch màng phổi hướng dẫn siêu âm x x x 167 Chọc tháo dịch màng phổi hướng dẫn siêu âm x x x 168 Chọc dò dịch màng phổi x x x x 169 10 Chọc tháo dịch màng phổi x x x x 170 11 Chọc hút khí màng phổi x x x 171 12 x x x 172 14 Dẫn lưu màng phổi, ổ áp xe phổi hướng dẫn siêu âm Đánh giá mức độ nặng hen phế quản peak flow meter 173 16 Đặt ống dẫn lưu khoang MP x x x 176 26 Hút dẫn lưu khoang màng phổi máy hút áp lực âm liên tục x x x 177 28 Kỹ thuật ho có điều khiển x x x x 178 29 Kỹ thuật tập thở hoành x x x x x x x x 179 30 Kỹ thuật ho khạc đờm khí dung nước muối ưu trương x x x 180 31 Kỹ thuật vỗ rung dẫn lưu tư x x x x 181 32 Khí dung thuốc giãn phế quản x x x x 183 60 Nghiệm pháp phút x x x 184 61 Rút ống dẫn lưu màng phổi, ống dẫn lưu ổ áp xe x x x 185 63 Siêu âm màng phổi cấp cứu x x x 187 67 Thay canuyn mở khí quản x x x x 188 68 Vận động trị liệu hô hấp x x x x B TIM MẠCH 192 85 Điện tim thường x x x x 194 111 Nghiệm pháp atropin x x x 197 119 Siêu âm tim cấp cứu giường x x x 198 121 Sốc điện điều trị rối loạn nhịp nhanh x x x C THẦN KINH 199 128 Chăm sóc mắt người bệnh liệt VII ngoại biên (một lần) x x x x 200 129 Chọc dò dịch não tuỷ x x x 203 150 Hút đờm hầu họng x x x x 204 151 Lấy máu tĩnh mạch bẹn x x x 206 163 Thay băng vết loét hoại tử rộng sau TBMMN x x x 207 164 Theo dõi SPO2 liên tục giường x x x 208 209 166 Xoa bóp phịng chống lt bệnh thần kinh (một ngày) x x x 210 167 D THẬN TIẾT NIỆU Chăm sóc sonde dẫn lưu bể thận qua da/lần 211 168 Chăm sóc sonde dẫn lưu tụ dịch- máu quanh thận/lần x x x 212 170 Chăm sóc bảo quản catheter tĩnh mạch trung tâm lọc máu x x x x x x x x x 172 Chăm sóc bảo quản catheter đường hầm có cuff để lọc máu Chăm sóc ống dẫn lưu bể thận qua da 24 217 215 177 Chọc hút nước tiểu xương mu x x x 216 188 Đặt sonde bàng quang x x x 217 195 Đo lượng nước tiểu 24 x x x 218 232 Rửa bàng quang lấy máu cục x x x 219 233 Rửa bàng quang x x x 220 241 x x x x 221 242 Đ TIÊU HÓA Cho ăn qua ống mở thông dày hỗng tràng (một lần) Chọc dò dịch ổ bụng xét nghiệm 222 243 Chọc tháo dịch ổ bụng điều trị x x x 223 244 Đặt ống thông dày x x x x 224 247 Đặt ống thông hậu môn x x x x 225 249 x x x 226 313 Đo áp lực ổ bụng gián tiếp qua ống thông dẫn lưu bàng quang Rửa dày cấp cứu 227 314 Siêu âm ổ bụng x x x x 228 317 Siêu âm can thiệp - Đặt ống thông dẫn lưu ổ áp xe x x x 229 325 Siêu âm can thiệp - chọc hút mủ ổ áp xe gan x x x 230 333 x x x 231 334 Siêu âm can thiệp - đặt ống thông dẫn lưu dịch màng bụng liên tục Siêu âm can thiệp - chọc hút ổ áp xe ổ bụng 232 336 Test nhanh tìm hồng cầu ẩn phân x x x x 233 337 Thụt thuốc qua đường hậu môn x x x x 234 338 Thụt tháo chuẩn bị đại tràng x x x x 235 339 Thụt tháo phân x x x x 213 171 214 E CƠ XƯƠNG KHỚP x x x x x x x x x x x x x ... VÀ CHỐNG ĐỘC TT TT DANH MỤC KỸ THUẬT theo TT 43 PHÂN TUYẾN KỸ THUẬT A B C D 1 3 A TUẦN HOÀN Theo dõi huyết áp liên tục không xâm nhập giường ≤ Ghi điện tim cấp cứu giường Theo dõi điện tim cấp... Nhi) TT TT DANH MỤC KỸ THUẬT theo TT 43 PHÂN TUYẾN KỸ THUẬT A B C D 241 28 I HỒI SỨC CẤP CỨU VÀ CHỐNG ĐỘC A TUẦN HOÀN Đặt catheter tĩnh mạch x x x 242 29 Sốc điện lồng ngực cấp cứu x x x 243 30 Đặt... naloxone H THĂM DÒ KHÁC Siêu âm cấp cứu giường bệnh x x x x x x II NỘI KHOA TT TT DANH MỤC KỸ THUẬT theo TT 43 PHÂN TUYẾN KỸ THUẬT A B C D 164 A HƠ HẤP Bóp bóng Ambu qua mặt nạ x x x x 165 Chăm