SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN BỆNH VIỆN GANG THÉP TÔ ĐỨC KHÔI NGUYỄN VĂN LỊCH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY HAI XƯƠNG CẲNG TAY TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN GANG THÉP Đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở chuyên ngành Ngoại khoa Mã số:CS/YT/21/… Thái Nguyên-2021 SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN BỆNH VIỆN GANG THÉP TÔ ĐỨC KHÔI NGUYỄN VĂN LỊCH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY HAI XƯƠNG CẲNG TAY TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN GANG THÉP Đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở chuyên ngành Ngoại khoa Mã số:CS/YT/21/… DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BN ĐTNC Bệnh nhân Đối tượng nghiên cứu TNSH Tai nạn sinh hoạt TNGT Tai nạn giao thông TNTT XQ Tai nạn thể thao X - Quang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Giải phẫu hai xương cẳng tay: 1.1.1 Giải phẫu cẳng tay: .3 1.1.2 Chức sinh lý cẳng tay: .7 1.2 Gẫy thân xương cẳng tay: 1.2.1 Định nghĩa: 1.2.2 Nguyên nhân chế gẫy: 1.2.3 Đặc điểm giải phẫu bệnh: 1.2.4 Triệu chứng lâm sàng X.quang: 12 1.2.5 Đặc điểm gãy thân xương cẳng tay trẻ em: 13 1.3 Biến chứng gãy xương cẳng tay: 13 1.3.1 Biến chứng ngay: 13 1.3.2 Biến chứng muộn: 14 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 15 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn người bệnh: 15 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 15 2.2 Địa điểm nghiên cứu: 15 2.3 Phương pháp nghiên cứu: 15 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: 15 2.3.2 Phương pháp thu thập số liệu: 15 2.3.3 Các biến số nghiên cứu: 16 2.3.4 Kỹ thuật kéo nắn bó bột: 16 2.3.5 Đánh giá kết gần: .18 2.3.6 Đánh gía kết xa: 18 2.3.7 Xử lý số liệu: 19 2.3.8 Đạo đức nghiên cứu: 19 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .20 3.1 Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu: 20 3.1.1 Đặc điểm tuổi: .20 3.1.2 Phân bố giới tính: 20 3.1.3 Phân bố bên tay gãy: 21 3.1.4 Nguyên nhân chế chấn thương: 22 3.2 Đặc điểm lâm sàng: .22 3.2.1 Các triệu chứng lâm sàng: 22 3.3 Điều trị bảo tồn: 23 3.3.1 Phương pháp điều tri: 23 3.3.2 Số lần nắn chỉnh bó bột: 23 3.4 Kết điều trị: 23 Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 26 4.1 Dự kiến bàn luận mục tiêu 26 4.2 Dự kiến bàn luận mục tiêu 26 KẾT LUẬN 27 KHUYẾNNGHỊ……………………………………… ………………… 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1.Tiêu chuẩn đánh giá kết theo tiêu chuẩn Anderson:………….19 Bảng 3.1: Phân bố tuổi đối tượng nghiên cứu 20 Bảng 3.2 Phân bố bên tay gãy 21 Bảng 3.3 Vị trí gãy: 21 Bảng 3.4 Phân loại gãy theo mức độ di lệch: .21 Bảng 3.5 Nguyên nhân chế gãy 22 Bảng 3.6 Phân bố đặc điểm lâm sàng 22 Bảng 3.7 Phân bố phương pháp điều trị .23 Bảng 3.8 Số lần nắn chỉnh bột 23 Bảng 3.9 Kết sau nắn dựa vào X quang 23 Bảng 3.10 Kết sau bó bột 24 giờ: 23 Bảng 3.11 Các biến chứng gần: 24 Bảng 3.12 Kết đánh giá X quang tháo bột: 24 Bảng 3.13 Thời gian tháo bột .24 Bảng 3.14 Phân bố tập phục hồi chức 24 Bảng 3.15 Phân loại kết sau điều trị bảo tồn: 25 Bảng 3.16 Phân bố di chứng sau điều trị bảo tồn 25 DANH MỤC BIỂU Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu xương cẳng tay Hình 1.2 Phân loại gãy theo AO 11 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ môn ngoại trường Đại học Y Hà Nội (1998) Gãy xương cẳng tay.Nhà xuất Y học Bệnh học ngoại khoa- Nhà xuất Y học tập (Tr.21 - 23) Đoàn Mạnh Hùng (2011) Đánh giá kết điều trị gãy thân xương cẳng tay chùm đinh nội tủy, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học y Hà Nội Đỗ Lợi (1993) Phẫu thuật thực hành - Học viện Quân y (Tr.120-131) Đặng Kim Châu (1984) Bệnh học ngoại khoa tập (Tr.280-288) Học viện Quân Y (2009) Phân loại tổn thương chấn thương, tr 157 159 Nhà xuất QĐND Nguyễn Đức Phúc (1994) Bệnh học ngoại khoa tập Nhà xuất Y học (tr.43-46) Nguyễn Đức Phúc - Nguyễn Trung Sinh - Nguyễn Xuân Thuỳ Ngụ Văn Toàn (2005) Chấn thương chỉnh hình Nhà xuất Y học (Tr.68-73); (Tr.252-259); (Tr.77-81) Nguyễn Đức Phúc (1999) Bệnh học ngoại khoa tập Nhà xuất Y học (tr.21-23) Nguyễn Đức Phúc (2000) Gẫy hai xương cẳng tay Tài liệu giảng dạy Đại học Y Hà Nội tập (tr.46-55) 10 Nguyễn Đức Phúc (2005) Chấn thương chỉnh hình Nhà xuất Y học (Tr.251-259) 11 Nguyễn Quang Long (1987) Phẫu thuật chỉnh hình thơng thường chi Nhà xuất Y học (Tr.18-20) 12 Nguyễn Xuân Nghiên (2008) Phục hồi chức năng, tr 103 - 106 Nhà xuất Y học 13 Trường đại học y Hà Nội (2016) Bài giảng bệnh học ngoại khoa, 153-155 14 Trường đại học y Hà Nội (2016) Giải phẫu người (tr.73 -75); (tr417-420) 15 Trịnh Văn Minh (1999) Giải phẫu người Đại học Y khoa Hà Nội - Tập (tr.89-95) 16 Trần Đình Chiến (2002) Quá trình liền xương yếu tố ảnh hưởng tới trình liền xương Bài giảng sau đại học - Học viện Quân y 17 Phạm Trấn Anh (2002) Điều trị phẫu thuật kết hợp xương gãy kín thân hai xương cẳng tay người lớn nẹp vis Đinh nội tuỷ bệnh viện Việt Đức - Hà Nội TIẾNG ANH 18 Hung LP, Leung YF, Ip WY, Lee YL (2015), Is locking plate fixation a better option than casting for distal radius fracture in elderly people, Hong Kong Med J 21(5), 407-410 19 Medoff R.J (2012), "Distal radius fractures: The unrecognized and unreduced", Unrecognized-X ray-eval-talk, pp.1-6 20 Neto A.P., Lhamby F.C (2011) Fixation of fractures of the distal extremity of the radius The Orthopedic clinics of North America 21 Karantana A, Downing ND, Forward DP (2013), Surgical treatment of distal radial fractures with a volar locking plate versus conventional percutaneous methods: a randomized controlled trial, J Bone Joint Surg Am 95(19), 1737-1744 22 K W Nellans, E Kowalski K C Chung (2012), The epidemiology of distal radius fractures, Hand Clin 28(2), 113-25 23 T Flinkkila cộng (2011), Epidemiology and seasonal variation of distal radius fractures in Oulu, Finland, Osteoporos Int 22(8), 230712 24 W Scott (2010), Distal Radius Fractures, Green's Operative Hand Surgery., Churchill Livingstone ... VĂN LỊCH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY HAI XƯƠNG CẲNG TAY TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN GANG THÉP Đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở chuyên ngành Ngoại khoa Mã số:CS/YT/21/… DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BN... TNSH Tai nạn sinh hoạt TNGT Tai nạn giao thông TNTT XQ Tai nạn thể thao X - Quang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Giải phẫu hai xương cẳng tay: 1.1.1 Giải... kiến bàn luận mục tiêu 26 KẾT LUẬN 27 KHUYẾNNGHỊ……………………………………… ………………… 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1.Tiêu chuẩn đánh giá kết theo tiêu chuẩn Anderson:………….19