CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TỜ KHAI CẤP GIẤY XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG HƠN NHÂN Kính gửi: UBND XÃ ĐỨC XƯƠNG Họ, chữ đệm, tên người yêu cầu: PHẠM THỊ NHUNG Ngày, tháng, năm sinh: 26/12/1957 Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam Nơi cư trú: Đức Xương – Gia Lộc – Hải Dương Nơi sinh: Đức Xương – Gia Lộc – Hải Dương Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam Giới tính: Nữ Giấy tờ tùy thân CCCD số 030157011214 Cục Cảnh Sát Quản Lý hành trật tự xã hội cấp ngày 09/05/2021 Nghề nghiệp: Nơng Nghiệp Đề nghị cấp Giấy xác nhận tình trạng nhân cho Tơi là: -Tình trạng nhân: Mẹ Đơn Thân - Mục đích sử dụng Giấy xác nhận tình trạng nhân: Quyền Thừa kế đất Cho Con trai Tôi cam đoan nội dung khai thật chịu trách nhiệm trước pháp luật lời khai Hải Dương,ngày 15 tháng 02 năm 2022 Xác nhận UBND xã Người yêu cầu (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên)