TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KIẾN THỨC VỀ MỘT SỐ CẤP CỨU THƯỜNG GẶP CỦA BÁC SỸ CÔNG TÁC TRẠM Y TẾ XÃ TẠI HÀ GIANG NĂM 2019 Nguyễn Phương Hoa Nguyễn Đăng Vững Trường Đại học Y Hà Nội Sơ cấp cứu kịp thời cho người bệnh giúp giảm biến chứng, di chứng tử vong Nghiên cứu mô tả kiến thức số cấp cứu thường gặp bác sỹ trạm y tế xã tỉnh Hà Giang năm 2019 Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang, thu thập số liệu tất 102 bác sĩ công tác trạm y tế tham dự khóa tập huấn CSSKBĐ theo nguyên lý YHGĐ Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ có kiến thức cấp cứu ngừng tuần hồn đạt 17,7%, xử trí rắn cắn 36,3%, dị vật đường thở 30,4%, định rửa dày ngộ độc 4,9%, cầm máu vết thương 24,5%, cố định đốt sống cổ 46,1% Các bác sĩ 35 tuổi có tỷ lệ trả lời cao nhóm bác sĩ lớn tuổi với xử trí dị vật đường thở phản vệ (p < 0,05) Bác sĩ nam giới có kiến thức xử trí gẫy xương cao nhóm bác sĩ nữ (67,5% so 46,8%, p < 0,05) Kiến thức số cấp cứu thường gặp bác sĩ tương đối thấp Cần có khóa đào tạo để nâng cao kiến thức cấp cứu cho bác sĩ trạm y tế sơ cấp cứu ban đầu Từ khóa: kiến thức, cấp cứu, trạm y tế, bác sĩ I ĐẶT VẤN ĐỀ Trạm y tế xã đơn vị tiếp xúc với bệnh nhân, nơi đảm nhận trách nhiệm xử lý ban đầu vấn đề sức khỏe người dân cộng đồng Trong thời kỳ, trạm y tế xã Việt Nam xác định tảng để thực công tác CSSKBĐ Trong thời gian qua, Đảng Nhà nước ban hành nhiều sách tài cho y tế sở nói chung trạm y tế xã nói riêng Trong thực hành lâm sàng, bác sĩ công tác trạm y tế phải tiếp nhận xử trí người bệnh tình trạng cấp cứu thời điểm với nhiều mức độ khác Vì vậy, bác sĩ cơng tác trạm y tế có kiến thức nguyên tắc xử trí cấp cứu ban đầu thực hành xử trí Tác giả liên hệ: Nguyễn Đăng Vững Trường Đại học Y Hà Nội Email: nguyendangvung@hmu.edu.vn Ngày nhận: 20/12/2020 Ngày chấp nhận: 28/01/2021 180 giảm tỷ lệ tử vong, giảm biến chứng, an toàn vận chuyển bệnh nhân tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị chuyên sâu cần.1 Tuy nhiên, chất lượng nhân lực y tế, đặc biệt tuyến xã chẩn đoán xử trí số bệnh cấp cứu thường gặp hạn chế với nhiều nguyên nhân khác kiến thức chuyên môn không cập nhật, khả đánh giá tình chưa cao, kỹ thực hành lâm sàng yếu.2 Một số nghiên cứu cho thấy kiến thức số bệnh thường gặp bác sĩ tuyến y tế sở khu vực nông thôn, đồng chưa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cộng đồng.2,3 Giải pháp ưu tiên cho vấn đề việc củng cố kiến thức kỹ cấp cứu cho bác sĩ tuyến sở, đó, bước cần đánh giá thực trạng kiến thức bác sĩ, nhu cầu đào tạo để xây dựng chương trình tập huấn phù hợp.4 Hà Giang tỉnh miền TCNCYH 138 (2) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC núi, theo điều tra dân số năm 2016 833692 người Trong đó, dân số thành thị 125248 người (chiếm khoảng 15% dân số) Các dân tộc: Mông (chiếm 32,9%), Tày (23,2%), Dao (14,9%), Việt (12,8%), Nùng (9,7%) Cả tỉnh Hà Giang có 177 trạm y tế xã với 100% có bác sĩ cơng tác Tuy có cải thiện cơng tác xóa đói, giảm nghèo đời sống người dân cịn khó khăn.5 Vì vậy, nghiên cứu thực với mục tiêu: Mô tả kiến thức số cấp cứu thường gặp bác sỹ đa khoa công tác trạm y tế xã tỉnh Hà Giang năm 2019 số yếu tố liên quan II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Các bác sĩ đa khoa công tác TYT xã/ phường (trong nghiên cứu gọi trạm y tế xã) Hà Giang Phương pháp Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang Địa điểm thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành tỉnh Hà Giang năm 2019 Mẫu nghiên cứu: Chọn tất bác sĩ đa khoa tham dự khóa tập huấn CSSKBĐ theo ngun lí Y học gia đình tỉnh Hà Giang năm 2019 Tổng số có 102 bác sĩ tham gia nghiên cứu tổng số 177 bác sĩ công tác 177 trạm y tế xã phường tỉnh Hà Giang Thu thập số liệu: Công cụ nghiên cứu câu hỏi vấn Các bác sĩ tự trả lời cách điền thông tin để hoàn thành câu hỏi, câu hỏi thuộc loại trắc nghiệm MCQ giấy Các bác sĩ hoàn thành câu hỏi giám sát nghiên cứu viên Các câu trả lời đánh giá dựa vào đáp án câu giảng viên khóa tập huấn thuộc Dự án HPET – Bộ y tế xây dựng Các biến số nghiên cứu: bao gồm thông tin đặc điểm đối tượng nghiên cứu (tuổi, giới, thâm niên công tác), kiến thức số cấp cứu (ngừng tuần hoàn, phản vệ, điện giật, đuối nước, dị vật đường thở, gãy xương…) Xử lý số liệu Số liệu làm sạch, mã hóa nhập, phân tích phần mềm SPSS 20.0 Tính tốn tần suất, tỷ lệ phần trăm, giá trị trung bình, độ lệch chuẩn, tỷ suất chênh (OR), 95%CI Test Khi bình phương (χ2) sử dụng để so sánh khác biệt tỷ lệ (Fisher’s exact test sử dụng thay có giá trị kì vọng < 5) Phân tích hồi quy đa biến Logistic để phân tích số yếu tố liên quan Trong phân tích đa biến mức độ kiến thức chia làm nhóm: kiến thức < 50% (đúng