Tự phòng bệnhtrướcdịchcúm
Cúm A nói chung và cúm A- H1N1 nói riêng hiện không có thuốc điều trị
đặc hiệu. Tuy nhiên, nếu áp dụng các biện pháp phòng ngừa cộng đồng, cá nhân
vẫn có thể hạn chế được dịch.
Dịch cúm A- H1N1 đang diễn ra là bất thường, vì mùa cúm thường xảy ra
vào mùa đông-xuân nhưng hiện nay ở Trung-Bắc Mỹ đang chuẩn bị vào hè. Các
nhà khoa học khi phân lập virus cúm A- H1N1 cho thấy, dù phân nhóm chính là
virus dòng H1N1 nhưng cấu trúc của nó rất khác với các chủng H1N1 từng gặp ở
người và cả heo từtrước đến nay.
1. Đặc điểm của virus cúm A- H1N1 và khả năng gây đại dịch
- Virus cúm A có đặc điểm là cấu trúc kháng nguyên bề mặt của nó không
ổn định, biến đổi một cách dễ dàng. Với một loại virus mới bị biến hình như vậy,
khi gây bệnh thì chủ thể nhiễm bệnh-có thể là người hay vật- đều không có khả
năng phòng vệ tức thời, vì cơ thể chưa kịp sản xuất kháng thể cho loại virus mới
này.
- Đối với loài heo, bằng chứng khoa học cho thấy nó có thể cùng một lúc
cảm nhiễm virus cúm của heo (virus A), virus cúm của loài chim và cả virus cúm
ở người. Khi đó, cơ thể heo không khác nào là một cái máy trộn, làm kết hợp giữa
ba loại virus ở ba chủng loại khác nhau heo-chim-người và có thể sản sinh ra một
dòng virus mới.
- Virus mới này lại có thể lây trực tiếp đến người. Đợt dịchcúm ở người
hiện nay do virus cúm heo gây ra, đang lây truyền theo kiểu đó. Việc lây truyền
trực tiếp virus của heo, từ heo sang người và gây bệnh ở người, hay còn gọi là tình
trạng vượt rào cản chủng loại, thì đã rõ.
- Độc tính của virrus mới này khá mạnh, so ra còn mạnh hơn cả độc tính
của H5N1 (cúm gia cầm) nếu nhìn vào con số tử vong ở Mexico. Một số kết quả
thí nghiệm còn cho thấy dòng virus cúm heo mới này lại đề kháng với loại kháng
sinh chống virus được cho là hữu hiệu nhất hiện nay - oseltamivir (hai biệt dược
trên thị trường là tamiflu và relenza).
2. Phòng ngừa
Theo phương thức ngăn ngừa căn bản dịch tễ học là cần phải cắt đứt đường
lây truyền trong chu trình giữa heo-virus-người-người.
a. Phòng ngừa cộng đồng:
- Chúng ta không có khả năng kiểm soát được virus, cũng không thể giết
heo, bởi vì rất nhiều con heo mang virus mà không mắc bệnh và chúng ta không
biết nguồn này ở đâu. Do đó chỉ có một khâu bảo vệ thụ động và khu trú, tức là
cách ly những khu vực được xác nhận là heo có bệnhcúm để giảm nguy cơ lây
trực tiếp từ heo sang người.
- Ngoài ra còn có nguy cơ lây giữa người với người nên cần khu trú những
người có biểu hiện như cúm vừa mới từ vùng dịch đến hoặc trở về. Virus cúm là
loại lây lan qua đường hô hấp, cụ thể là đường mũi, miệng, do đó, nên giảm bớt,
hạn chế tối đa tình trạng tập trung đông người.
Những người đã xác định khả nghi cần phải cách ly và tránh tiếp xúc với
họ. Theo dõi và điều trị bệnh nhân theo phác đồ. Bệnh nhân cần cho đeo khẩu
trang để bớt phóng thích nguồn virus ra ngoài.
b. Phòng ngừa ở mức độ cá nhân: Phòng ngừa chủ động tốt nhất cho cá
thể là tiêm phòng cúm. Tuy nhiên đối với loại virus cúm A- H1N1 mới này vẫn
chưa có vaccine đặc hiệu. Dù sao một loại vaccine cúm A thông thường cũng có
thể giúp cơ thể tạo kháng thể đối với dòng cúm A. Vaccine cũng chỉ nên dùng vào
đầu vụ dịch mới có hiệu quả, tức là cần phải tiêm sớm ít nhất 3 tháng thì cơ thể
mới có thể tạo kháng thể chống virrus. Người trên 60 tuổi nên tiêm vaccine.
Cho nên phương thức phòng ngừa tốt nhất cho cá nhân hiện nay là thực
hành lối sống vệ sinh, rửa tay sạch sẽ, tránh thói quen dùng tay ngoáy mũi, vuốt
mặt. Ăn uống hợp vệ sinh, giàu chất bổ dưỡng để nâng cao sức đề kháng của cơ
thể, tránh thức khuya, sinh hoạt quá độ làm giảm sức đề kháng của cơ thể.
3. Thuốc điều trị: Cúm A nói chung và cúm A- H1N1 nói riêng là loại
không có thuốc điều trị đặc hiệu, mà cơ thể con người tự đề kháng đến khi bệnhtự
khỏi. Thực tế, cúm A- H1N1 là một loại cúm vừa và nhẹ, ít gây ra bệnh cảnh
nặng, trừ trường hợp virus biến thể có độc lực mạnh. Tuy nhiên hiện nay trên thị
trường vẫn có các thuốc kháng virus được chia làm hai loại, một loại ức chế men
và một loại ức chế sự tăng sinh của virus trong cơ thể bệnh nhưng các loại thuốc
chỉ có tác dụng trong vòng 48 giờ sau khi nhiễm. Trong khi đó thời gian này bệnh
nhân gần như không có triệu chứng gì nên không xác định được.
Dùng thuốc sau đó gần như không có tác dụng. Các loại thuốc này chỉ cho
thấy có khả năng rút ngắn ngày bị bệnh hơn là làm giảm bớt độ nguy kịch của
triệu chứng.
Mức độ nguy hiểm của bệnhcúm tùy thuộc vào khả năng đề kháng của cơ
thể và biến chứng do cúm gây ra. Do đó điều trị triệu chứng, nâng cao thể trạng,
ngăn ngừa và điều trị biến chứng là điều trị chính cho các bệnh nhân bị cúm
nặng.
Ngày 2-5, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cảnh báo rằng, bệnh nhân nhiễm
HIV dễ lây cúm A/H1N1 hơn người bình thường và các chuyên gia của tổ chức
này đang lo ngại về nguy cơ hình thành biến thể mới nếu virus HIV “gặp” virus
H1N1. Theo nhận định của WHO, HIV và H1N1 có thể kết hợp với nhau theo một
cách thức nguy hiểm. WHO kêu gọi ngành y tế các nước coi bệnh nhân nhiễm
HIV là đối tượng có nguy cơ cao mắc cúm A/H1N1 và là nhóm cần được ưu tiên
cả trong phòng ngừa cũng như điều trị bệnhcúm A/H1N1.
Trên trang web của mình, WHO đặc biệt lưu ý đến những nước có tỷ lệ
người nhiễm HIV cao (phần lớn ở châu Phi). Theo hướng dẫn của WHO, để điều
trị có hiệu quả, người bệnh cần được dùng thuốc chống virus trong vòng 48 giờ
sau khi có những triệu chứng đầu tiên nhiễm cúm A/H1N1.
TS. NGUYỄN ĐÌNH NGUYÊN (Sydney - Úc)
. Tự phòng bệnh trước dịch cúm
Cúm A nói chung và cúm A- H1N1 nói riêng hiện không có thuốc điều trị
đặc hiệu. Tuy nhiên, nếu áp dụng các biện pháp phòng. trị: Cúm A nói chung và cúm A- H1N1 nói riêng là loại
không có thuốc điều trị đặc hiệu, mà cơ thể con người tự đề kháng đến khi bệnh tự
khỏi. Thực tế, cúm