2021-22 Student Registration Form_VIETNAMESE

Bản Câu Hỏi Khảo Sát Trình Trạng Cư Trú Của Học Sinh 2021-2022 Các câu trả lời cho câu hỏi khảo sát tình trạng nhà giúp xác định tư cách đủ điều kiện cho dịch vụ mà cung cấp thơng qua Đạo Luật Hỗ Trợ Người Vô Gia Cư McKinney-Vento 42 U.S.C 11435 Để biết thêm thơng tin, vui lịng liên hệ văn phòng OCPS MVP 407-3173485 truy cập vào trang web tạiwww.homeless.ocps.net Nơi quý vị gia đình vào ban đêm? (Chỉ đánh dấu ô):  Thuê sở hữu nhà riêng tôi, khu hộ, hộ nơi cư trú vĩnh viễn khác (Nếu đánh dấu này, q vị KHƠNG cần phải hồn thành phần cịn lại câu hỏi này.)  Sống chung với người khác theo lựa chọn nhà hộ chứa đủ người cư trú (nếu đánh dấu ô này, quý vị KHƠNG cần phải hồn thành phần cịn lại câu hỏi này)  Ở tạm thời (nếu q vị đánh dấu này, vui lịng hồn thành phần cịn lại câu hỏi này) THƠNG TIN GIA ĐÌNH - XIN LƯU Ý TẤT CẢ CÁC MỤC PHẢI ĐƯỢC HOÀN THÀNH Tên (các) Phụ Huynh/Người Giám Hộ Hợp Pháp: Địa cư trú vào ban đêm học sinh Thành phố/Mã bưu Quý vị địa rồi? Vui lòng liệt kê TẤT CẢ học sinh gia đình, (bao gồm trẻ em trước cấp độ preẤ Ứ Tên học sinh Mã số học sinh Nam/ Nữ Ngày sinh Lớp Trường THƠNG TIN TÌNH TRẠNG SỐNG TẠM THỜI - XIN LƯU Ý TẤT CẢ CÁC MỤC PHẢI ĐƯỢC HỒN THÀNH Chỉ đánh dấu MỘT phù hợp với tình trạng q vị:  Chúng tơi tạm thời với thành viên gia đình bạn bè khác  Chúng nhà nghỉ khách sạn  Chúng ngủ xe công viên xe kéo khu cắm trại, tịa nhà bỏ hoang, nhà khơng đạt tiêu chuẩn khác  Chúng khu trú ẩn khẩn cấp chuyển tiếp  Nếu mục không ứng với quý vị, mô tả nơi học sinh qua đêm gần nhất: Chỉ đánh dấu MỘT ô phù hợp nguyên nhân tình trạng sống tạm thời quý vị:  Khó khăn kinh tế đại dịch COVID (ốm đau, việc ) dẫn đến nhà  Khó khăn kinh tế hồn cảnh khác (KHÔNG liên quan đến đại dịch COVID) dẫn đến bị tịch thu, trục xuất khơng có khả có nơi cư trú thời điểm  Mất nhà thiên tai (bão, lũ lụt, hỏa hoạn, v.v.) khơng cịn nơi để Vui lòng cho biết loại Thiên Tai đây:      Mất nhà Thảm Họa Nhân Tạo (nấm mốc, phát thải khí độc, bạo lực gia đình, v.v.) khơng cịn nơi để Gần chuyển đến khu vực tìm kiếm nơi để mua thuê Nơi cư trú cho thuê gần bán kết thúc tìm kiếm nơi để mua thuê Sửa chữa tu sửa nơi cư trú Nếu mục không ứng với quý vị, mô tả nguyên nhân tình trạng sống tạm thời quý vị: OCPS Stu (Sửa đổi 01 12 2021) OCPS0486Pup Por favor, continue o questionário de residência na próxima página Bản Câu Hỏi Khảo Sát Trình Trạng Cư Trú Của Học Sinh 2021-2022 (Các) học sinh ghi danh là:  Ở phụ huynh người giám hộ hợp pháp  Không với phụ huynh người giám hộ hợp pháp, với người lớn phụ huynh người giám hộ hợp pháp Nếu quý vị đánh dấu này, hồn thành nội dung sau đây: Tên người chăm sóc: Mối quan hệ với học sinh: Số điện thoại: _  Không với phụ huynh người giám hộ hợp pháp khơng với người lớn có tư cách phụ huynh học  sinh theo quy định s 1000.21 (5), Bộ Luật Florida Nếu quý vị đánh dấu này, học sinh rồi? Khác (giải thích): TIẾT LỘ THƠNG TIN BỔ SUNG Tiết lộ thơng tin cho quan dịch vụ xã hội: Tiết lộ thông tin cho tổ chức cộng đồng: Quyền dịch vụ bảo vệ bổ sung cung cấp cho gia đình hội đủ điều kiện Các quyền bao gồm tuyển sinh học, bữa ăn miễn phí, ổn định trường vận chuyển đến trường ban đầu Vui lòng đánh dấu 'có' q vị cho phép thơng tin tiết lộ cho quan dịch vụ xã hội để giúp đỡ Việc tiết lộ thông tin hết hạn vào ngày 30/6/2021 Các nguồn lực hỗ trợ người vô gia cư địa phương quan cộng đồng không thuộc Hệ Thống Trường Công Lập Quận Cam cung cấp có sẵn cho gia đình hội đủ điều kiện, bao gồm hỗ trợ nhà Vui lịng đánh dấu ‘có’, q vị cho phép thông tin tiết lộ cho quan cộng đồng, bao gồm đăng ký Hệ Thống Thông Tin Quản Lý Vô Gia Cư (HMIS) cho phép quan cộng đồng liên hệ với quý vị hỗ trợ tiềm  Có  Khơng  Có  Khơng XÁC NHẬN THƠNG TIN Người ký tên xác nhận thông tin cung cấp xác Vui lịng lưu ý Bộ Luật Florida 837.06 quy định người cố ý đưa tuyên bố văn sai lệch nhằm mục đích lừa gạt cơng chức việc thực nhiệm vụ thức chịu tội tiểu hình cấp độ hai Đối với câu hỏi khác liên quan đến Chương Trình OCPS McKinney-Vento bao gồm sách học khu nguồn lực địa phương, vui lòng truy cập trang web homeless.ocps.net Chữ ký Phụ Huynh/Người Giám Hộ Pháp Lý HOẶC Trẻ vô gia cư khơng có người đồng hành Ngày CHỈ DÀNH CHO NHÂN VIÊN OCPS Nếu xác định học sinh hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Chương Trình McKinney-Vento, vui lịng scan Khảo Sá Trình Trạng Cư Trú Của Học Sinh (SRQ) gửi email đến:   District MVP Office – MVPSRQ@ocps.net  School Food Service Manager (Quản Lý Dịch Vụ Ăn Uống Trường Học) Điều phối viên McKinney-Vento trường Tất trường yêu cầu lưu giữ hồ sơ (kỹ thuật số giấy) SRQs nộp OCPS Stu (Sửa đổi 01 12 2021) OCPS0486Pup