VUI LỊNG ĐỌC KỸ ĐỪNG GỬI LẠI TRANG NÀY Thơng Báo Quyền, Trách Nhiệm Mức Phạt Tôi xác nhận đọc đọc cho nghe kiện thông tin mẫu điền Nội dung trả lời cho câu hỏi mẫu điền đầy đủ theo hiểu biết Tôi xác nhận kiện mà cung cấp cho Sở buổi vấn sau đầy đủ theo hiểu biết Tôi hiểu việc khai man cung cấp kiện thông tin sai lệch gian lận Tôi hiểu việc khai man che giấu kiện để hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP gian lận Đó hành động Cố Ý Vi Phạm Chương Trình (IPV) bị phạt dân hình Tơi hiểu Cơ Quan Trợ Cấp Chuyển Tiếp (DTA) quản lý SNAP Ngồi ra, tơi hiểu rằng: • Đạo Luật Thực Phẩm Dinh Dưỡng ban hành năm 2008 (7 U.S.C 2011�2036) cho phép DTA sử dụng số An Sinh Xã Hội (SSN) SSN thành viên gia đình tơi nộp đơn DTA sử dụng kiện để xác định tình trạng hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP hộ gia đình tơi DTA xác minh kiện qua chương trình đối chiếu máy tính Tơi hiểu DTA sử dụng kiện để giám sát việc tuân thủ nội quy chương trình • Trong đa số trường hợp, hộ gia đình thuộc diện quy định Báo Cáo Đơn Giản SNAP phải thông báo cho DTA biết thay đổi Báo Cáo Tạm Thời (IR) tái chứng nhận ngoại trừ: o Nếu thu nhập hộ gia đình tơi vượt q ngưỡng tổng thu nhập trước thuế o Nếu phải theo yêu cầu người lớn thành niên khỏe mạnh khơng có người phụ thuộc (ABAWD) số làm việc giảm xuống cịn chưa đến 20 tuần • Nếu DTA nhận kiện thông tin xác minh hộ gia đình, số tiền trợ cấp tơi thay đổi • Nếu tơi khơng phải theo nội quy Báo Cáo Đơn Giản SNAP quy chế khác Trợ Cấp Chuyển Tiếp (TBA), phải báo cáo cho DTA thay đổi liên quan đến hộ gia đình tơi mà ảnh hưởng đến tình trạng hội đủ điều kiện nhận trợ cấp Tôi hiểu phải báo cáo thay đổi cho DTA cách tới gặp trực tiếp, gửi thư qua điện thoại vòng 10 ngày kể từ có thay đổi Ví dụ, quý vị phải báo cáo thay đổi thu nhập, số người hộ gia đình, địa hộ gia đình q vị • Tơi có quyền nói chuyện với cấp giám sát DTA thấy tơi không hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP khẩn cấp tơi khơng đồng ý Tơi nói chuyện với cấp giám sát hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP khẩn cấp không nhận trợ cấp tơi trước ngày tính theo lịch thứ bảy sau nộp đơn xin trợ cấp SNAP Tơi nói chuyện với cấp giám sát hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP khẩn cấp không nhận Thẻ Chuyển Trợ Cấp Qua Mạng Điện Tử (EBT) trước ngày tính theo lịch thứ bảy sau nộp đơn xin trợ cấp SNAP • Tơi nhận nhiều trợ cấp SNAP báo cáo cung cấp chứng từ xác minh cho DTA về: o khoản chi phí giữ trẻ chăm sóc người phụ thuộc khác, chi phí nơi cư ngụ, và/hoặc chi phí điện nước o tiền chu cấp ni theo nghĩa vụ tịa án cho người khơng phải thành viên hộ gia đình • Nếu 60 tuổi bị khuyết tật phải trang trải khoản chi phí y tế, tơi báo cáo cung cấp chứng từ xác minh khoản chi phí cho DTA Điều khiến tơi hội đủ điều kiện khấu trừ tăng trợ cấp SNAP • • Trừ đáp ứng điều kiện miễn trừ, tất người nhận trợ cấp SNAP độ tuổi từ 16 đến 59 ghi danh làm việc phải tuân thủ Các Yêu Cầu Làm Việc Tổng Quát Trợ Cấp SNAP Những người nhận trợ cấp SNAP độ tuổi từ 18 đến 49 phải tuân thủ yêu cầu Chương Trình Làm Việc ABAWD DTA thơng báo cho thành viên gia đình khơng thuộc diện miễn yêu cầu làm việc nói DTA thơng báo cho thành viên gia đình thuộc diện khơng miễn ngoại lệ mức phạt trường hợp không tuân thủ nội quy Đa số người nhận trợ cấp SNAP tự nguyện tham gia khóa học dịch vụ huấn luyện dạy nghề thông qua chương trình Con Đường Hướng Tới Mục Tiêu Làm Việc (Path to Work) SNAP DTA giới thiệu hồ sơ tới chương trình Con Đường Hướng Tới Mục Tiêu Làm Việc SNAP, thích hợp Quyền Ghi Danh Bỏ Phiếu Tơi hiểu tơi có quyền ghi danh bỏ phiếu DTA Tôi hiểu DTA giúp điền đơn xin ghi danh bỏ phiếu cần giúp đỡ Tôi phép điền mẫu đơn ghi danh bỏ phiếu cách kín đáo Tơi hiểu việc nộp đơn xin ghi danh bỏ phiếu việc bị từ chối ghi danh bỏ phiếu không ảnh hưởng đến số tiền trợ cấp mà nhận từ DTA Cảnh Báo Mức Phạt Vi Phạm Trợ Cấp SNAP Tôi hiểu thành viên hộ gia đình nhận trợ cấp SNAP vi phạm nội quy ghi đây, người khơng hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP năm sau lần vi phạm đầu tiên, hai năm sau lần vi phạm thứ hai vĩnh viễn sau lần vi phạm thứ ba Người bị phạt tiền tới tối đa $250,000, bị phạt tù tới tối đa 20 năm hai Người bị truy tố theo luật Liên Bang Tiểu Bang hành khác Các nội quy là: • Khơng khai man che dấu kiện thông tin để nhận trợ cấp SNAP • Khơng trao đổi mua bán trợ cấp SNAP • Khơng thay đổi thẻ EBT để có trợ cấp SNAP quý vị khơng hội đủ điều kiện nhận • Khơng sử dụng trợ cấp SNAP để mua vật dụng không hội đủ điều kiện, chẳng hạn rượu bia thuốc • Khơng sử dụng trợ cấp SNAP thẻ EBT người khác, trừ quý vị người đại diện ủy quyền Tôi hiểu mức phạt sau đây: • Những người có hành động Cố Ý Vi Phạm Chương Trình (IPV) chương trình trợ cấp tiền mặt không hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP giai đoạn mà người khơng hội đủ điều kiện nhận trợ cấp tiền mặt • Những người mạo danh khai man nơi cư trú để nhận nhiều khoản trợ cấp SNAP lúc không hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP mười năm • Những người trao đổi (mua bán) trợ cấp SNAP để đổi lấy chất bị kiểm sốt/thuốc kích thích bất hợp pháp, không hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP hai năm lần phát đầu tiên, vĩnh viễn lần phát thứ hai • Những người trao đổi (mua bán) trợ cấp SNAP để đổi lấy vũ khí, đạn dược chất nổ, vĩnh viễn không hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP • Những người trao đổi (mua bán) trợ cấp SNAP có giá trị từ $500 trở lên, vĩnh viễn không hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP • Tiểu Bang yêu cầu áp dụng mức phạt IPV người gợi ý muốn bán trợ cấp SNAP thẻ EBT mạng trực tuyến gặp trực tiếp • • • • Những người bỏ trốn để tránh bị truy tố, giam giữ bắt giam sau bị kết án phạm trọng tội, vi phạm điều kiện quản chế tha bổng có điều kiện, khơng hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP Không phép dùng tiền trợ cấp để mua chịu thực phẩm; việc khiến q vị khơng cịn hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP Quý vị không phép dùng trợ cấp SNAP để mua hàng nhằm mục đích vứt bỏ thứ đựng bên trả lại hộp đựng để lấy tiền mặt DTA chia sẻ tên kiện thông tin liên hệ người nhận trợ cấp SNAP với sở cung cấp dịch vụ Chương Trình Con Đường Hướng Tới Mục Tiêu Làm Việc SNAP mục đích tuyển dụng Tơi hiểu thành viên hộ gia đình tơi chuyên viên nhà thầu cung cấp dịch vụ chương trình Con Đường Hướng Đến Mục Tiêu Làm Việc SNAP DTA để thảo luận lựa chọn tham gia chương trình Con Đường Hướng Đến Mục Tiêu Làm Việc SNAP DTA Để biết thêm kiện thơng tin chương trình Con Đường Hướng Đến Mục Tiêu Làm Việc SNAP DTA, vui lịng truy cập website www.snappathtowork.org Tơi hiểu kiện thông tin cung cấp với đơn xin tơi kiểm chứng để bảo đảm tính trung thực Nếu kiện thông tin giả mạo, DTA từ chối trợ cấp SNAP tơi Tơi bị truy tố hình khai man Tơi hiểu ký đơn xin này, cho phép DTA kiểm tra xác minh kiện thông tin mà cung cấp liên quan đến tình trạng hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP tơi, bao gồm cho phép: • Thu thập giấy tờ để chứng minh kiện thông tin đơn xin với quan tiểu bang, quan liên bang, quan gia cư địa phương, quan phúc lợi tiểu bang, tổ chức tài chánh khác từ Equifax Workforce Solutions Tôi cho phép quan cung cấp cho DTA thơng tin hộ gia đình tơi liên quan đến trợ cấp SNAP tơi • Liên lạc với bên thứ ba để xác minh kiện thơng tin liên quan đến tình trạng hội đủ điều kiện thay mặt cho tơi Trong bao gồm không giới hạn hãng sở, chủ cho thuê nhà, cơng ty dịch vụ tiện ích • Nếu thích hợp, xác minh tình trạng di trú thông qua Sở Di Trú Nhập Tịch Hoa Kỳ (USCIS) Tơi hiểu DTA kiểm tra xác minh kiện thông tin đơn xin trợ cấp SNAP với USCIS Bất kỳ kiện thơng tin nhận từ USCIS ảnh hưởng đến tình trạng hội đủ điều kiện số tiền trợ cấp SNAP hộ gia đình tơi • Chia sẻ kiện thông tin người phụ thuộc 19 tuổi với Sở Giáo Dục Tiểu Học Trung Học Cơ Sở (DESE) DESE chứng nhận người phụ thuộc cho chương trình trợ cấp ăn sáng ăn trưa học đường • Chia sẻ kiện thơng tin tơi, người phụ thuộc tuổi mang thai hộ gia đình với Sở Sức Khỏe Công Cộng (DPH) DPH giới thiệu người tới Chương Trình Trợ Cấp cho Phụ Nữ, Trẻ Sơ Sinh Trẻ Em (WIC) để nhận dịch vụ dinh dưỡng • Chia sẻ kiện thông tin, với Sở Y Tế Nhân Vụ Massachusetts tình trạng hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SNAP với dịch vụ điện, hãng dịch vụ khí đốt nhà cung cấp dịch vụ điện thoại truyền hình cáp hội đủ điều kiện để chứng nhận tình trạng hội đủ điều kiện giảm giá dịch vụ tiện ích tơi • Chia sẻ kiện thơng tin tơi với Sở Phát Triển Gia Cư Cộng Đồng (DHCD) để ghi danh cho tơi tham gia Chương Trình Trợ Cấp Sưởi Ấm & Ăn Uống • Chia sẻ kiện thông tin người phụ thuộc với Sở Thuế Vụ (DOR) để xác minh tình trạng hội đủ điều kiện hưởng chiết khấu thuế dựa thu nhập theo quy định DOR, bao gồm Thu Nhập Hạn Chế Thu Nhập Đi Làm xác định tơi có hội đủ điều kiện hưởng diện hồn cảnh khó khăn “Diện Khơng Phải Trả Thuế” hay khơng DTA từ chối, chấm dứt giảm quyền lợi trợ cấp dựa kiện thơng tin từ Equifax Workforce Solutions Tơi có quyền nhận báo cáo miễn phí tơi từ Equifax tơi u cầu vịng 60 ngày kể từ ngày có định DTA Tơi có quyền chất vấn mức độ xác đầy đủ kiện thông tin báo cáo Tôi liên lạc với Equifax tại: Equifax Workforce Solutions, 11432 Lackland Road, St Louis, MO 63146, 1�800�996�7566 (số điện thoại gọi miễn phí) Tơi hiểu tơi nhận tờ kiện thông tin “Quý Vị Có Quyền Được Biết” tờ kiện thơng tin Chương Trình SNAP Tơi đọc nhờ người đọc tờ kiện thông tin tơi phải hiểu nội dung quyền trách nhiệm Nếu có thắc mắc tờ kiện thơng tin kiện thông tin tài liệu này, liên lạc với DTA Quý vị liên lạc với DTA số: 1-877-382-2363 Tôi cam đoan tất thành viên hộ gia đình nhận trợ cấp SNAP tơi xin trợ cấp SNAP công dân Hoa Kỳ ngoại kiều cư trú hợp pháp Quyền có Người Thơng Dịch Tơi hiểu tơi có quyền có thơng dịch viên DTA cung cấp hộ gia đình nhận trợ cấp SNAP tơi khơng có người lớn nói hiểu tiếng Anh Tơi hiểu tơi có thông dịch viên cho buổi điều trần công DTA mang theo người thông dịch riêng Nếu cần thông dịch viên cho buổi điều trần, phải gọi Tiểu Ban Điều Trần tuần trước ngày điều trần Tuyên Bố Không Phân Biệt Đối Xử Chiếu theo luật liên bang Dân Quyền sách quy chế dân quyền Bộ Nông Nghiệp Hoa Kỳ (USDA), USDA, Cơ Quan, văn phòng, nhân viên Bộ, tổ chức tham gia điều hành chương trình USDA bị nghiêm cấm phân biệt đối xử lý sắc tộc, màu da, quốc gia xuất thân, giới tính, tín ngưỡng tơn giáo, tình trạng khuyết tật, tuổi, quan điểm trị, việc trả đũa hay trả thù tham gia hoạt động dân quyền chương trình hay hoạt động USDA tiến hành đài thọ Những người khuyết tật cần phương tiện giao tiếp thay khác để nhận kiện thơng tin chương trình (ví dụ chữ Braille, in chữ khổ lớn, băng ghi âm, Ngôn ngữ ký hiệu Hoa Kỳ, v.v ), cần liên lạc với văn phòng Cơ quan (Tiểu bang địa phương), nơi họ nộp đơn xin phúc lợi trợ cấp Những người bị điếc, khiếm thính có khuyết tật nói liên lạc với USDA qua Dịch vụ Tiếp âm Liên bang số (800) 8778339 Ngồi ra, kiện thơng tin chương trình cung cấp ngôn ngữ khác tiếng Anh Để nộp khiếu nại phân biệt đối xử liên quan đến chương trình, điền Mẫu Đơn Khiếu Nại Phân Biệt Đối Xử Chương Trình USDA, (AD�3027), có mạng trực tuyến tại: http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html, văn phòng USDA, viết thư gửi cho USDA thư cung cấp tất kiện thông tin yêu cầu mẫu đơn Để yêu cầu cung cấp mẫu đơn khiếu nại, vui lòng gọi số (866) 6329992 Nộp mẫu đơn điền thư quý vị tới cho USDA qua: (1) thư bưu điện: U.S Department of Agriculture Office of the Assistant Secretary for Civil Rights 1400 Independence Avenue, SW Washington, D.C 20250�9410; (2) fax: (202) 690�7442; (3) email: program.intake@usda.gov Đây tổ chức cung cấp hội bình đẳng ĐỪNG GỬI LẠI TRANG NÀY