Tài liệu Thắc mắc về thuốc – P2 docx

Thắc mắc về thuốc – P2: Dầu gội đầu có thuốc kháng nấm Không nên lạm dụng dầu gội đầu có thuốc kháng nấm. Đầu cháu rất hay bị ngứa, da đầu chỗ chân tóc có nhiều vảy khô mỏng màu trắng, dễ bong tróc khi chải đầu, mọi người bảo là gàu. Cháu rất chăm gội đầu mà không khỏi gàu. Bạn cháu bảo phải mua dầu gội có thuốc chống nấm thì mới khỏi. Xin quý báo cho biết cháu có nên dùng loại dầu gội này? Cháu xin cảm ơn rất nhiều. Đặng Thị Tuyến (Tiên Sơn, Bắc Ninh) Gàu (như bạn mô tả) là vấn đề phiền toái thường gặp ở một số người khi gãi hoặc chải đầu. Nó dễ vương vãi trên vai áo làm cho người bệnh hay có mặc cảm về vệ sinh, thiếu tự tin trong giao tiếp. Gàu là những lớp tế bào sừng của thượng bì da đầu bong ra lẫn với bụi và chất bã nhờn ở chân tóc. Nếu lớp gàu dày có thể kèm theo triệu chứng ngứa, viêm nhẹ ở da đầu. Đặc biệt nếu đi lâu dưới trời nắng, mồ hôi ra nhiều, gây ngứa rất khó chịu. Gàu rất hay bị mạn tính tái đi tái lại nhiều lần, nguyên nhân phát sinh là một loài vi nấm có tên P.Ovale. Đây là loài vi nấm thường có trong không khí, trên da đầu và da nói chung. Bình thường P.Ovale không gây ra triệu chứng bệnh lý gì, tuy nhiên khi gặp điều kiện thuận lợi nào đó làm thay đổi cấu trúc của lớp tế bào sừng và lớp mỡ ở da tạo điều kiện cho P.Ovale phát triển, lúc đó ta sẽ bị gàu. Những người hay dùng xà phòng, dầu gội đầu có tính kiềm cao, da đầu luôn bị ẩm ướt, môi trường ô nhiễm nhiều khói, bụi hay bị gàu. Hiện nay có một số loại dầu gội đầu có cho thêm những loại thuốc kháng vi nấm khác nhau được bán trên thị trường. Trong số đó, dầu gội có chứa thuốc kháng nấm ketoconazol là hiệu quả hơn cả. Ketoconazol có hoạt phổ rộng, ức chế việc sinh tổng hợp ergosterol của vi nấm và làm thay đổi cấu tạo các thành phần lipid khác nhau của màng tế bào vi nấm. Tuy nhiên dầu gội này chỉ giải quyết vấn đề gàu một cách tạm thời. P.Ovale có thể xâm nhập vào da đầu thường xuyên và gây nên gàu. Bởi vậy cần phải dùng dầu gội có ketoconazol 2-3 lần mỗi tuần, và gội 3-4 tuần liền. Sau khi đã khỏi gàu vẫn cần gội dự phòng mỗi tuần một lần, xen Nguồn: Corbis kẽ với dầu gội thường, để phòng vi nấm tái phát. Nếu da đầu viêm ngứa nhiều thì nên dùng dầu gội Haicneal (ngoài ketoconazol còn có thêm clobethasol propinat có tác dụng chống viêm). Khi dùng dầu gội đầu có chất chống viêm, chống nấm chỉ nên dùng một lượng vừa đủ xoa lên tóc và da đầu đã được dội nước trước, chờ 4-5 phút cho thuốc ngấm rồi mới xả nước. Sau đó có thể gội lại bằng chanh, và gội sạch bằng nước lã. Tuy nhiên, bạn không nên lạm dụng dầu gội có chất chống viêm, chống nấm - vì nó cũng là một loại thuốc, không nên sử dụng nó như một thứ mỹ phẩm thông thường để tránh xảy ra tai biến. Ngoài ra, để phòng ngừa phát sinh gàu cần giữ cho da đầu thoáng mát, sạch sẽ, không ẩm ướt. Thuốc điều trị trứng cá Thời gian gần đây mặt em mọc lên rất nhiều mụn trứng cá. Nghe các bạn mách bảo em cũng đã bôi một số thuốc nhưng không khỏi, thậm chí còn nhiều mụn hơn. Có phải em dùng chưa đúng thuốc và có những thuốc nào dùng để điều trị bệnh này? Đào Thanh Hương (Hải Phòng) Để điều trị mụn trứng cá hiện nay có các thuốc: vitamin A acid (thuốc có tác dụng mạnh đối với trứng cá mỡ có nhân), benzoyl peroxid (thuốc có tác dụng làm mất đi các nút tắc ở cổ nang lông tuyến bã và làm giảm số lượng vi khuẩn gây trứng cá, thường dùng cho trứng cá sẩn mụn mủ), tretinoin dạng kem hoặc gel 0,025% bôi buổi tối (thuốc cũng có tác dụng làm mất đi các nút tắc ở cổ nang lông tuyến bã). Do vậy chữa khỏi được các nhân trứng cá. Tuy nhiên thuốc có thể gây đỏ da, bong da và kích ứng da) mỡ salisilat 2-5% (có tác dụng làm bạt sừng, bong vẩy giải thoát sự tắc nghẽn ở nang lông, tuyến bã), các thuốc bôi kháng sinh như kem erythromycin 2%, dung dịch clindamycin 1%. Bôi thuốc hàng ngày. Có thể dùng đơn độc hay phối hợp với các thuốc khác Mụn trứng cá. Có thể em đã dùng không đúng thuốc. Để tránh điều trị bệnh mãi không khỏi và tránh các tai biến do thuốc gây ra, em cần đến chuyên khoa da liễu để được khám, tư vấn và chỉ định thuốc thích hợp. Các thuốc chữa đau khớp Tôi năm nay 69 tuổi, thỉnh thoảng bị cơn đau xương, khớp. Mỗi lần có cơn, tôi đau không chịu được. Xin cho biết, khi gặp tình trạng như vậy mà chưa kịp đến bệnh viện, tôi có thể dùng thuốc gì tại nhà để giảm đau? Nguyễn Thị Thục (Hải Phòng) Thường ở người cao tuổi, xương, khớp không còn chắc khỏe như ở người trẻ mà hay bị thoái hóa, loãng xương. Trên cơ địa như vậy khi chịu những tác động được coi là nhẹ đối với người trẻ thì người già cũng dễ bị đau nhức xương khớp. Trong những trường hợp đau thông thường như vậy mà mới xảy ra (đau cấp) thì có thể dùng nhóm thuốc giảm đau thông thường như paracetamol hoặc paracetamol kết hợp với codein. Đây là các thuốc giảm đau phổ biến. Tuy nhiên cần lưu ý là thuốc có thể gây hại cho gan, đặc biệt ở người già, trẻ em nếu dùng liều cao dài ngày, vì vậy không nên dùng quá 2 - 3g một ngày ở người khỏe mạnh và thận trọng khi dùng cho người bị suy gan, xơ gan. Thuốc có chứa codein còn Khám kh ớp cho bệnh nhân. Nguồn: Corbis gây ức chế trung tâm hô hấp nên tránh dùng cho những người bị bệnh hô hấp như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Nhóm thứ hai gồm các thuốc giảm đau chống viêm như aspirin, diclofenac, meloxicam cũng có tác dụng giảm đau tốt, tuy nhiên chúng có thể gây độc cho gan thận, viêm loét dạ dày - hành tá tràng, chảy máu đường tiêu hóa, đặc biệt ở người già, người có tiền sử bệnh dạ dày, bệnh gan thận. Như vậy trường hợp của bác có thể dùng một trong hai nhóm chế phẩm trên hoặc phối hợp cả hai để giảm đau tức thời trước khi đi khám bệnh, sau khi đã loại trừ các bệnh kèm theo như lưu ý ở trên. Hiện nay trong thực tế nhiều người hay sử dụng một số chế phẩm của corticoid dạng uống, tiêm hoặc được pha chế dưới dạng viên tễ, gói bột để giảm đau. Chúng có tác dụng giảm đau nhanh nhưng dễ gây phụ thuộc thuốc và hay gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như loãng xương, tăng huyết áp, viêm loét dạ dày - tá tràng, giữ nước, teo cơ nên khi dùng phải tuyệt đối tuân theo chỉ định của bác sĩ. Lưu ý đau cũng là một dấu hiệu và triệu chứng quan trọng của bệnh, phải được thầy thuốc xem xét cẩn thận trước khi bắt đầu điều trị chống đau đơn thuần. Vì vậy, phải luôn nhớ rằng nếu chỉ chú ý vào giảm đau thôi có thể sẽ bỏ qua một bệnh quan trọng cần được can thiệp điều trị. Những trường hợp đau mạn tính thì nhất thiết phải đi khám, tìm ra nguyên nhân để có biện pháp điều trị thích hợp. Có thuốc tẩy lông không? Em nghe nói khi bị lông chân mọc dài và rậm bôi nước ôxy già vào rất dễ nhổ. Em cũng làm như vậy nhưng chỉ được một thời gian lông lại mọc lên. Là con gái nên điều này khiến em rất xấu hổ. Có thuốc nào để tẩy lông vĩnh viễn không? Thanh Hoa (Nam Định) Một số chị em phụ nữ trên thân thể lông mọc quá rậm được xem là bất tiện nên tìm cách tẩy đi. Cách đơn giản nhất chính là cạo hoặc nhổ nhưng một số người lại mua thuốc gọi là thuốc tẩy lông về dùng. Thật ra từ trước đến nay, thuốc tẩy lông được dùng có tác dụng chính là nhổ lông nhưng bằng hóa chất. Trước hết cần biết lông hay tóc được cấu tạo bằng keratin là hợp chất cấu tạo bởi các dây polypefitid nối với nhau bằng các cầu nối disulfur (là liên kết tạo bởi hai nguyên tố lưu huỳnh). Nếu các cầu nối disulfur bị tiêu hủy thì keratin sẽ bị phân rã, khi ấy lông bị nhão ra, lỏng gốc và được nhổ ra khỏi lỗ chân lông một cách dễ dàng. Các thuốc gọi là tẩy lông thường chứa các chất như: acid thioglycolic, acid mercaptopropionic, acid thiolactic Các chất này có tác dụng phân hủy cầu nối disulfur làm tan rã keratin do đó làm cho lông bị tẩy đi. Việc dùng thuốc tẩy lông loại này phải thận trọng vì hoạt chất chính và khá nhiều chất phụ gia chứa trong thuốc là các hóa chất có khả năng gây dị ứng. Sau khi thoa đều thuốc, giữ thời gian khoảng 5 -10 phút phải rửa sạch dưới vòi nước. Cần lưu ý thuốc tẩy lông theo cơ chế vừa kể không tẩy lông vĩnh viễn vì chỉ tác động vào lông chứ không tác động vào nang lông tuyến bã. Vài tháng sau khi tẩy bằng thuốc lông lại mọc như cũ. Nếu tẩy nhiều lần chân lông bị kích thích ở chỗ thoa thuốc lông có thể mọc rậm hơn. Nếu thật sự có phương pháp tẩy lông vĩnh viễn thì chắc chắn phương pháp ấy sẽ gây tổn hại cho nang lông để lông không thể tiếp tục mọc ra nữa. Khi một phương pháp có gây tổn thương cho cơ thể được sử dụng thường xuyên sẽ có những nguy cơ bị tai biến . Thắc mắc về thuốc – P2: Dầu gội đầu có thuốc kháng nấm Không nên lạm dụng dầu gội đầu có thuốc kháng nấm. Đầu cháu rất. thuốc và có những thuốc nào dùng để điều trị bệnh này? Đào Thanh Hương (Hải Phòng) Để điều trị mụn trứng cá hiện nay có các thuốc: vitamin A acid (thuốc