CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI CẤP BẢNSAOGIẤYTỜHỘTỊCH
(TỪ SỔ GỐC HỘ TỊCH)
Kính gửi: ………………………………………………
Họ và tên người khai:………………………………………………………………
Số hộ chiếu/giấy tờ hợp lệ thay thế: ……………………………
Ngày cấp: Nơi cấp:
Nơi thường trú:
Số điện thoại:
Quan hệ với người được cấp giấy tờhộ tịch:
Đề nghị ……………………………………………cấp bảnsao (ghi rõ giấy tờhộtịch gì)
………………………… . …………………………… cho người có tên sau đây :
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh: Nơi sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Quê quán:
Nơi thường trú/tạm
trú………………………………………………………………………………
Số hộ chiếu/giấy tờ hợp lệ thay thế: ……………………………
Ngày cấp: Nơi cấp:
Đã đăng ký hộtịch tại:
ngày tháng năm
Số (Của giấy tờhộ tịch): Quyển số:
Các thông tin khác:
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp
luật về cam đoan của mình.
Làm tại: ngày tháng năm
Người khai
(Ký và ghi rõ họ tên)
. CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI CẤP BẢN SAO GIẤY TỜ HỘ TỊCH
(TỪ SỔ GỐC HỘ TỊCH)
Kính gửi: ………………………………………………. điện thoại:
Quan hệ với người được cấp giấy tờ hộ tịch:
Đề nghị ………………………………………… cấp bản sao (ghi rõ giấy tờ hộ tịch gì)
………………………… . …………………………… cho